Hjärtklaffsstörningar

Typer av hjärtklaffstörningar

Mitralklaffframfall

En mitralisklaffframfall kallas också:

• floppy valve syndrom
• klick-sorl syndrom
• ballong mitralisklaff
• Barlows syndrom

Det uppstår när mitralisklaffen inte stänger ordentligt, vilket ibland orsakar att blod rinner tillbaka in i det vänstra förmaket.

De flesta personer med mitralisklaffframfall har inga symtom och kräver inte behandling som ett resultat. Symtom som indikerar att behandling är nödvändig inkluderar dock:

• hjärtklappning
• andnöd
• bröstsmärta
• Trötthet
• en hostning

Behandlingen innebär operation för att reparera eller byta ut mitralisklaffen.

Bikuspidal aortaklaffsjukdom

Bicuspid aortaklaffsjukdom uppstår när en person föds med en aortaklaff som har två flikar istället för de vanliga tre. I mycket allvarliga fall är symtomen på denna typ av störning närvarande vid födseln. Men vissa människor kan gå årtionden utan att veta att de har denna typ av störning. Klaffen kan vanligtvis fungera i flera år utan att orsaka symtom, så de flesta personer med bikuspidal aortaklaffsjukdom diagnostiseras inte förrän i vuxen ålder.

Symtomen kan inkludera:

• andnöd vid ansträngning
• bröstsmärta
• yrsel
• svimning

De flesta människor kan få sin aortaklaff reparerad framgångsrikt med operation.

Enligt Cleveland Clinic kommer 80 procent av personer med denna typ av hjärtklaffstörning att kräva operation för att reparera eller byta ut klaffen. Detta händer vanligtvis när de är i 30- eller 40-årsåldern.

Valvulär stenos

Valvulär stenos uppstår när en ventil inte kan öppnas helt, vilket innebär att inte tillräckligt med blod kan flöda genom ventilen. Detta kan uppstå i vilken som helst av hjärtklaffarna och kan orsakas av att hjärtklaffen förtjockas eller stelnar.

Symtomen kan inkludera:

• bröstsmärta
• andnöd
• Trötthet
• yrsel
• svimning

Vissa människor behöver inte behandling för valvulär stenos. Andra människor kan behöva operation för att byta ut eller reparera ventilen. Beroende på hur allvarlig din stenos är och din ålder kan valvuloplastik, som använder en ballong för att vidga klaffen, vara ett alternativ.

Valvulär uppstötning

Valvulär regurgitation kan också kallas ”läckande ventil.” Det uppstår när någon av hjärtklaffarna inte stänger ordentligt, vilket gör att blodet rinner bakåt. Symtomen kan inkludera:

• andnöd
• en hostning
• Trötthet
• hjärtklappning
• yrsel
• svullnad av fötter och anklar

Effekterna av valvulära uppstötningar varierar beroende på person. Vissa människor behöver helt enkelt få sitt tillstånd övervakat. Andra kan behöva ha medicin för att förhindra vätskeansamling, medan andra kräver ventilreparation eller byte.

Symtom på hjärtklaffstörningar

Symtom på hjärtklaffstörningar varierar beroende på sjukdomens svårighetsgrad. Vanligtvis indikerar närvaron av symtom att sjukdomen påverkar blodflödet. Många individer med mild eller måttlig hjärtklaffstörning upplever inga symtom. Däremot kan tecken och symtom inkludera:

• andnöd
• hjärtklappning
• Trötthet
• bröstsmärta
• yrsel
• svimning
• huvudvärk
• en hostning
• vätskeansamling, vilket kan orsaka svullnad i nedre extremiteter och buken

• lungödem, som orsakas av överskott av vätska i lungorna

Vilka är orsakerna till hjärtklaffstörningar?

Det finns ett antal orsaker till de olika hjärtklaffstörningarna. Orsakerna kan vara:

• en fosterskada

• infektiös endokardit, en inflammation i hjärtvävnaden

• reumatisk feber, en inflammatorisk sjukdom orsakad av en infektion med grupp A Streptokock bakterie

• åldersrelaterade förändringar, såsom kalciumavlagringar
• en hjärtattack

• kranskärlssjukdom, en förträngning och hårdnande av artärer som försörjer hjärtat

• kardiomyopati, som innebär degenerativa förändringar i hjärtmuskeln

• syfilis, en relativt sällsynt sexuellt överförbar infektion

• högt blodtryck eller högt blodtryck

• aortaaneurysm, en onormal svullnad eller utbuktning av aortan

• åderförkalkning, en förhårdnad av artärerna

• myxomatös degeneration, en försvagning av bindväv i mitralisklaffen

• lupus, en kronisk autoimmun sjukdom

Hur diagnostiseras hjärtklaffstörningar?

Om du upplever symtom på en hjärtklaffstörning, kommer din läkare att börja med att lyssna på ditt hjärta med ett stetoskop. De kommer att lyssna efter eventuella hjärtfrekvensavvikelser som kan tyda på ett problem med dina hjärtklaffar. Din läkare kan också lyssna på dina lungor för att avgöra om det finns vätskeansamlingar och kontrollera din kropp för tecken på vätskeretention. Dessa är båda tecken på hjärtklaffproblem.

Andra tester som kan användas för att diagnostisera hjärtklaffstörningar inkluderar följande:

• Ett elektrokardiogram är ett test som visar hjärtats elektriska aktivitet. Detta test används för att kontrollera onormal hjärtrytm.
• Ett ekokardiogram använder ljudvågor för att skapa en bild av hjärtklaffarna och kamrarna.

• Hjärtkateterisering är ett annat test som används för att diagnostisera ventilstörningar. Detta test använder ett tunt rör eller kateter med en kamera för att ta bilder av ditt hjärta och blodkärl. Detta kan hjälpa din läkare att avgöra typen och svårighetsgraden av din ventilstörning.

• En lungröntgen kan beställas för att ta en bild av ditt hjärta. Detta kan berätta för din läkare om ditt hjärta är förstorat.
• En MR-skanning kan ge en mer detaljerad bild av ditt hjärta. Detta kan hjälpa dig att bekräfta en diagnos och låta din läkare avgöra hur du bäst behandlar din ventilstörning.
• Ett stresstest kan användas för att fastställa hur dina symtom påverkas av ansträngning. Informationen från stresstestet kan informera din läkare om hur allvarligt ditt tillstånd är.

Hur behandlas hjärtklaffstörningar?

Behandlingar för hjärtklaffstörningar beror på sjukdomens svårighetsgrad och symtom. De flesta läkare föreslår att man börjar med konservativa behandlingar. Dessa inkluderar:

• få konsekvent medicinsk övervakning
• sluta röka om du röker
• efter en hälsosam kost

Mediciner som vanligtvis ordineras är:

• betablockerare och kalciumkanalblockerare, som hjälper till att kontrollera hjärtfrekvens och blodflöde

• diuretika för att minska vätskeretention

• vasodilatorer, som är läkemedel som öppnar eller vidgar blodkärlen

Du kan behöva opereras om dina symtom ökar i svårighetsgrad. Detta kan inkludera en hjärtklaffreparation med något av följande:

• din egen vävnad
• en djurklaff om du har en biologisk klaffersättning
• en donerad ventil från en annan person
• en mekanisk eller konstgjord ventil

Valvuloplastik kan också användas för att behandla stenos. Under valvuloplastik för din läkare in en liten ballong i ditt hjärta där den blåses upp något. Uppblåsningen ökar storleken på öppningen i ventilen, och sedan tas ballongen bort.

Hur ser utsikterna ut för personer med hjärtklaffstörningar?

Din syn kommer att bero på vilken hjärtklaffstörning du har och hur allvarlig den är. Vissa hjärtklaffsjukdomar kräver bara rutinövervakning, medan andra kräver operation.

Tala med din läkare om eventuella symtom du har som du är orolig över, och se till att du schemalägger rutinkontroller med din läkare. Detta kommer att göra det mer sannolikt att din läkare kommer att upptäcka eventuella allvarliga tillstånd i de tidiga stadierna.