Vad är en hjärnbiopsi?
En hjärnbiopsi används för att diagnostisera sjukdom. I proceduren avlägsnas en tumör eller en bit vävnad från hjärnan för undersökning i mikroskop. Typer av hjärnbiopsier inkluderar:
- nålbiopsi
- stereotaktisk biopsi
- öppen biopsi
I en nålbiopsi borras ett litet hål i skallen och en smal, ihålig nål placeras i snittet för att extrahera en liten del av tumören eller vävnaden.
En stereotaktisk biopsi använder 3D-bildteknik, samt data från CT- och MRI-skanningar, för att undersöka en tumör eller en del av hjärnan. Stereotaktisk biopsi är ett minimalt invasivt ingrepp.
Öppna biopsier är den vanligaste formen av hjärnbiopsi och den mest invasiva. Under proceduren kommer din kirurg att ta bort en bit ben från din skalle medan du är under narkos. Detta gör att tumören kan exponeras och tas bort. Detta är mer riskfyllt än andra hjärnbiopsimetoder och återhämtningstiden är längre.
Vad gör en hjärnbiopsi?
En hjärnbiopsi kan hjälpa läkare att diagnostisera hjärnsjukdomar, så att de kan utforma behandlingsplaner. Läkare beställer vanligtvis hjärnbiopsier för att avgöra om en tumör är cancerös eller godartad. Den kan också beställas för att bekräfta diagnosen Creutzfeldt-Jakobs sjukdom, en demensrelaterad sjukdom. Inflammatoriska sjukdomar och infektioner kan också identifieras genom hjärnbiopsi.
En hjärnbiopsi ses som en sista utväg för att diagnostisera en sjukdom och utförs efter att avbildningstekniker visat sig vara ofullständiga. Vid demens används ibland hjärnbiopsis roll för diagnos, men praxis är fortfarande osäker. Forskning visar att proceduren kan bli mer värdefull för att diagnostisera demens när nya terapier upptäcks. Men för närvarande diagnostiseras sjukdomar som Alzheimers vanligtvis kliniskt och genom avbildningstester.
Vilka är riskerna med en hjärnbiopsi?
Hjärnkirurgi är alltid riskabelt, men nål- och stereotaktiska biopsier är mindre invasiva än öppna biopsier. De har också färre komplikationer.
Att gå i narkos innebär alltid risker för äldre vuxna och personer med demens. Alla typer av hjärnbiopsier kan resultera i svullnad eller blödning i hjärnan. De kan också leda till:
- infektion
- beslag
- stroke
- koma
Ibland är tester på den provtagna vävnaden osäkra och proceduren måste upprepas. Riskerna har minskats med modern teknik som stereotaktisk utrustning.
Hur förbereder man sig för en hjärnbiopsi?
Labbarbete och en datortomografi eller en MRT kan beställas innan din operation. Din läkare kan be dig att sluta använda blodförtunnande medel och aspirin. Du kan behöva tvätta håret med ett speciellt schampo kvällen före operationen.
Hur görs en hjärnbiopsi?
Hjärnbiopsier görs på sjukhusets operationssalar. Din kirurg kan placera en huvudring på dig, som hålls på plats med stift. I vissa fall tas en datortomografi eller MR i samband med biopsi, ofta med huvudringen på plats. I andra fall tas datortomografin eller magnetröntgen innan biopsi och resultaten laddas upp i kirurgisk utrustning. Detta eliminerar behovet av en huvudring.
Vid nål- eller stereotaktiska biopsier görs ett litet snitt, några millimeter långt. Efter att ett litet hål borrats i skallen, placeras en liten nål i hjärnan och biopsi erhålls. Om biopsien är fjärrstyrd, kan din läkare navigera genom nålen under operationen genom att titta på en monitor.
Efter operationen häftas eller sys snittet. Vid öppna biopsier ersätts benfliken med plattor eller trådar. Om det finns svullnad eller infektion kommer fliken inte att bytas ut. Detta kallas kraniektomi.
Hur ser utsikterna ut efter en hjärnbiopsi?
Din läkare kommer att gå igenom resultaten av biopsi med dig och komma med en behandlingsplan om det behövs. I vissa fall, särskilt med stereotaktiska biopsier och nålbiopsier, kan du gå hem samma dag. Även om det vanligtvis krävs en dags sjukhusvistelse. Sjukhusvistelsen kan vara längre beroende på din hälsa och om några komplikationer uppstår under operationen.
