Översikt
Histoplasmos är en infektion som orsakas av att man andas in sporer av en svamp som ofta finns i fågel- och fladdermusspillning. Infektionen sprids oftast när dessa sporer andas in efter att de tagit sig till luften, till exempel under rivnings- eller saneringsprojekt.
Jord som är förorenad av fågel- eller fladdermusspillning kan också sprida histoplasmos, vilket gör att bönder och landskapsarkitekter löper en högre risk för denna sjukdom.
De flesta människor med histoplasmos utvecklar aldrig symtom och är inte medvetna om att de är infekterade. Men för vissa människor – främst spädbarn och de med nedsatt immunförsvar – kan histoplasmos vara allvarligt. Behandlingar finns tillgängliga för även de mest allvarliga formerna av histoplasmos.
Symtom på histoplasmos
De mildaste formerna av histoplasmos ger inga tecken eller symtom, men allvarliga infektioner kan vara livshotande. När tecken och symtom uppstår, uppträder de vanligtvis 3 till 17 dagar efter exponering och kan inkludera:
- Feber
- Frossa
- Huvudvärk
- Muskelvärk
- Rethosta
- Obehag i bröstet
- Trötthet
Vissa personer med histoplasmos får också ledvärk och hudutslag. Människor som har en lungsjukdom, såsom emfysem, kan utveckla en kronisk form av histoplasmos.
Tecken på kronisk histoplasmos kan vara viktminskning och blodig hosta. Symtomen på kronisk histoplasmos efterliknar ibland symtom på tuberkulos.
Svår histoplasmos
Den mest allvarliga varianten av histoplasmos förekommer främst hos spädbarn och hos personer med nedsatt immunförsvar. Kallas spridd histoplasmos, det kan påverka nästan vilken del av kroppen som helst, inklusive mun, lever, centrala nervsystemet, hud och binjurar. Om den inte behandlas är spridd histoplasmos vanligtvis dödlig.
När behöver du träffa en läkare?
Kontakta en läkare om du utvecklar influensaliknande symtom efter att ha exponerats för fågel- eller fladdermusspillning – särskilt om du har ett försvagat immunförsvar.
Orsaker till histoplasmos
Histoplasmos orsakas av reproduktionsceller (sporer) av svampen Histoplasma capsulatum. Dessa sporer flyter upp i luften när smuts eller annat material störs.
Denna svamp trivs i fuktig jord som är rik på organiskt material, särskilt spillning från fåglar och fladdermöss. Det är särskilt vanligt i höns- och duvhus, gamla lador, grottor och parker.
Histoplasmos är inte smittsam, så det kan inte spridas från person till person. Om du har haft histoplasmos kan du få det igen. Men om du får histoplasmos igen, kommer sjukdomen sannolikt att bli mildare andra gången.
Riskfaktorer
Chansen att utveckla histoplasmossymtom ökar med antalet sporer du andas in. Människor som är mer benägna att exponeras för svampsporer inkluderar:
- Bönder
- Skadedjursbekämpningsarbetare
- Fjäderfäskötare
- Byggarbetare
- Takläggare
- Trädgårdsmästare och trädgårdsmästare
- Grottupptäckare
- Rivningsarbetare
Människor som löper störst risk för allvarlig infektion
Barn yngre än 2 år och vuxna 55 år och äldre har svagare immunförsvar, så de är mer benägna att utveckla spridd histoplasmos – den allvarligaste formen av sjukdomen. Andra faktorer som kan försvaga ditt immunförsvar inkluderar:
- HIV eller AIDS
- Cancerkemoterapi
- Kortikosteroidläkemedel, såsom prednison
- Tumörnekrosfaktorhämmare, används ofta för att kontrollera reumatoid artrit
- Läkemedel som förhindrar avstötning av organtransplantationer
Komplikationer av histoplasmos
Histoplasmos kan orsaka ett antal allvarliga komplikationer, även hos friska människor. För spädbarn, äldre vuxna och personer med nedsatt immunförsvar är de potentiella problemen ofta livshotande.
Komplikationer av histoplasmos kan inkludera:
- Akut respiratoriskt distress-syndrom. Histoplasmos kan skada lungorna till den grad att luftsäckarna börjar fyllas med vätska. Detta tillstånd förhindrar bra luftutbyte och kan tömma syret i ditt blod.
- Hjärtproblem. Inflammation i säcken som omger ditt hjärta (perikardium). När vätskan i denna påse ökar kan det störa hjärtats förmåga att pumpa blod.
- Adrenal insufficiens. Histoplasmos kan skada dina binjurar, som producerar hormoner som ger instruktioner till praktiskt taget alla organ och vävnader i din kropp.
- Hjärnhinneinflammation. I vissa fall kan histoplasmos orsaka inflammation i membranen som omger din hjärna och ryggmärg.
Förebyggande av histoplasmos
Det är svårt att förhindra exponering för svampen som orsakar histoplasmos, särskilt i områden där sjukdomen är utbredd. Men att ta följande steg kan bidra till att minska risken för infektion:
- Undvik exponering för svampen. Undvik projekt och aktiviteter som kan utsätta dig för svampen, som att utforska grottorna och föda upp fåglar, som duvor eller höns.
- Spraya förorenade ytor. Innan du gräver jord eller arbetar i ett område som kan hysa svampen som orsakar histoplasmos, blötlägg den med vatten. Denna åtgärd kan hjälpa till att förhindra att sporer släpps ut i luften. Att spraya hönshus och lador innan du rengör dem kan också minska risken.
- Bär en andningsmask.
Diagnos av histoplasmos
Att diagnostisera histoplasmos kan vara komplicerat, beroende på vilka delar av din kropp som påverkas. Även om testning kanske inte är nödvändig för milda fall av histoplasmos, kan det vara avgörande vid behandling av livshotande fall.
Din läkare kan föreslå att du söker efter tecken på sjukdomen i prover av:
- Lungsekret
- Blod eller urin
- Biopsierad lungvävnad
- Benmärg
Behandling av histoplasmos
Behandling är vanligtvis inte nödvändig om du har ett lindrigt fall av histoplasmos. Men om dina symtom är allvarliga eller om du har den kroniska eller spridda formen av denna sjukdom, kommer du sannolikt att behöva behandling med ett eller flera svampdödande läkemedel. Om du har en allvarlig form av sjukdomen kan du behöva fortsätta att ta mediciner i tre månader till ett år.
Förbereder för ett möte med en läkare
Du kommer sannolikt att börja med att träffa din primärläkare, som kan hänvisa dig till en specialist på infektionssjukdomar. Beroende på dina symtom och svårighetsgraden av din infektion, kan du också träffa andra läkare, till exempel en lungläkare eller en kardiolog.
Vad du kan göra för att förbereda dig
Skriv ner en lista som innehåller:
- Dina symtom, inklusive alla symtom som verkar orelaterade till anledningen till att du bokade mötet och när symptomen började
- Viktig personlig information, inklusive eventuell exponering för områden med många fåglar eller fladdermöss
- Alla mediciner, vitaminer eller andra kosttillskott du tar, inklusive doser
- Frågor att ställa till din läkare.
För histoplasmos inkluderar frågor att ställa till läkaren:
- Vilken är den mest troliga orsaken till mina symtom?
- Hur kunde jag ha fått den här infektionen?
- Vilka tester behöver jag?
- Kommer jag att behöva behandling och vilken behandlingsmetod rekommenderar du?
- Vilka är biverkningar av behandlingen?
- Jag har andra hälsotillstånd, hur kan jag hantera dessa tillstånd tillsammans?
Vad läkaren kommer att fråga dig
Din läkare kommer sannolikt att ställa följande frågor till dig:
- Har dina symtom varit kontinuerliga eller tillfälliga?
- Hur allvarliga är dina symtom?
- Jobbar du utomhus?
- Har du tillbringat tid i områden där det finns mycket fåglar?
- Har du tillbringat tid i grottor eller andra områden där fladdermöss kan leva?
