Bröstcancer är inte en enda sjukdom. Det är faktiskt en grupp sjukdomar.
När man diagnostiserar bröstcancer är ett av de första stegen läkare tar att identifiera typen av bröstcancer. Typen ger nyckelinformation om hur cancern kan bete sig.
Handla om
Det är dock mer sannolikt att det påverkar yngre kvinnor. Omkring 20 procent av all bröstcancer är HER2-positiv.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om HER2-positiv bröstcancer och vad du kan förvänta dig.
Vad är HER2-positiv bröstcancer?
När du har en bröstbiopsi testas vävnaden för hormonreceptorer (HR). Det är också testat för något som kallas human epidermal tillväxtfaktorreceptor 2 (HER2). Var och en kan vara involverad i utvecklingen av bröstcancer.
I vissa patologirapporter hänvisas HER2 till som HER2/neu eller ERBB2 (Erb-B2-receptortyrosinkinas 2). Hormonreceptorer identifieras som östrogen (ER) och progesteron (PR).
De HER2 genen skapar HER2-proteiner eller receptorer. Dessa receptorer hjälper till att kontrollera tillväxten och reparationen av bröstceller. Ett överuttryck av HER2-protein orsakar okontrollerad reproduktion av bröstceller.
HER2-positiva bröstcancer tenderar att vara mer aggressiva än HER2-negativa bröstcancer. Tillsammans med tumörgrad och cancerstadium hjälper HR- och HER2-status att bestämma dina behandlingsalternativ.
Förväntad livslängd och utsikter
I USA uppskattas det att mer än
Det är dock viktigt att veta att aspekter som förväntad livslängd och din syn kan variera mycket beroende på många individuella faktorer.
Tidigare var en diagnos med HER2-positiv bröstcancer associerad med en dålig utsikt. Framsteg inom läkemedelsterapier under de senaste åren har förbättrat behandlingsalternativen för HER2-positiv bröstcancer samt utsikterna för personer med sjukdomen.
Enligt
Denna typ av behandling kallas riktad terapi. Vi kommer att diskutera det mer i detalj om lite.
När du överväger din syn, måste din läkare analysera många andra faktorer också. Bland dem finns:
- Stadium vid diagnos. Din utsikt är bättre när bröstcancern inte har spridit sig utanför bröstet, eller bara har spridit sig regionalt i början av behandlingen. Metastaserad bröstcancer, vilket är cancer som har spridit sig till avlägsna delar av kroppen, är svårare att behandla.
- Storlek och grad av primärtumör. Detta indikerar hur aggressiv cancern är.
- Lymfkörtelpåverkan. Cancer kan spridas från lymfkörtlarna till avlägsna organ och vävnader.
- HR- och HER2-status. Riktade terapier kan användas för HR-positiva och HER2-positiva bröstcancer.
- Övergripande hälsa. Andra hälsoproblem du kan ha kan komplicera behandlingen.
- Svar på terapi. Det är svårt att förutsäga om en viss behandling kommer att vara effektiv eller ge outhärdliga biverkningar.
-
Ålder. Yngre kvinnor och de över 60 kan ha sämre utsikter än medelålders kvinnor, förutom de med stadium 3 bröstcancer, enligt en
studie .
Vilka behandlingar finns tillgängliga?
Din behandlingsplan kommer förmodligen att innehålla en kombination av terapier, såsom:
- kirurgi
- strålning
- kemoterapi
- riktade behandlingar
Hormonbehandlingar kan vara ett alternativ för cancer som också är HR-positiv.
Kirurgi
Storleken, platsen och antalet tumörer hjälper till att avgöra behovet av bröstbevarande operation eller mastektomi, och om lymfkörtlarna ska avlägsnas.
Strålning
Strålbehandling kan riktas mot alla cancerceller som kan finnas kvar efter operationen. Det kan också användas för att krympa tumörer.
Kemoterapi
Kemoterapi är en systemisk behandling. Kraftfulla läkemedel kan söka upp och förstöra cancerceller var som helst i kroppen. HER2-positiv bröstcancer svarar i allmänhet bra på kemoterapi.
Riktade behandlingar
Riktade behandlingar arbetar för att attackera en specifik typ av cancerceller. I fallet med HER2-positiv bröstcancer skulle dessa läkemedel rikta sig mot celler som uttrycker HER2-proteinet.
De riktade behandlingarna för HER2-positiv bröstcancer inkluderar:
Trastuzumab (Herceptin)
Trastuzumab hjälper till att blockera cancerceller från att ta emot kemiska signaler som stimulerar tillväxt. Den gör detta genom att fästa sig direkt till HER2-proteinet och därigenom blockera inkommande tillväxtsignaler.
Trastuzumab var det första läkemedlet som godkändes för att specifikt inrikta sig på HER2-proteinet. Det var en spelomvandlare i behandlingen av HER2-postiva bröstcancer.
Sammantaget är det att använda trastuzumab i kombination med andra behandlingsinsatser, såsom kemoterapi
- längre överlevnad
- lägre 1-års dödsfrekvens
- längre sjukdomsfri progression, vilket är när cancern fortfarande finns men inte blir värre
- en hög svarsfrekvens på behandlingen
- ett längre svar på behandlingen
Pertuzumab (Perjeta)
Pertuzumab är ett läkemedel som fungerar ungefär som trastuzumab. Det fäster dock till en annan del av HER2-proteinet. Det används ofta i kombination med trastuzumab.
Ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla)
Detta läkemedel kombinerar trastuzumab med ett kemoterapiläkemedel som kallas emtansin. Trastuzumab levererar emtansin direkt till HER2-positiva cancerceller.
Det kan användas för att förlänga överlevnaden hos personer med metastaserad bröstcancer eller bröstcancer som har återvänt. Det kan också användas till personer med cancer som fortfarande finns kvar (resterande sjukdom) efter att ha fått kemoterapi och HER2-inriktad behandling, före operation.
Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu)
Fam-trastuzumab deruxtecan var
Fam-trastuzumab deruxtecan används för HER2-postiv bröstcancer som har spridit sig till andra delar av kroppen, särskilt efter att två eller flera HER2-inriktade behandlingar redan har använts.
Det kan också ges till personer med HER2-positiv bröstcancer som kirurgi inte kan ta bort.
Neratinib (Nerlynx)
Neratinib är en årslång behandling
Syftet med neratinib är att minska sannolikheten för ett återfall.
Riktade terapier fungerar vanligtvis utanför cellen för att blockera de kemiska signalerna som främjar tumörtillväxt. Neratinib, å andra sidan, påverkar kemiska signaler inifrån cellen.
Lapatinib (Tykerb)
Lapatinib blockerar proteiner som orsakar okontrollerad celltillväxt. Det kan hjälpa till att fördröja sjukdomsprogression när metastaserad bröstcancer blir resistent mot trastuzumab.
Det kan kombineras med oral kemoterapi eller hormonbehandling för att behandla metastaserande sjukdom.
Tucatinib (Tukysa)
Tucatinib var bara
Tucatinib används i kombination med trastuzumab och capecitabin, ett kemoterapiläkemedel. Det är godkänt för behandling av HER2-positiv bröstcancer som är avancerad, inte kan behandlas med kirurgi eller som har metastaserats.
Går det att bota?
När man diskuterar cancerbehandling är det viktigt att vara försiktig när man diskuterar om en persons cancer är ”botad”. Oftare kommer du att se att termen ”remission” används.
En remission är när cancersymptomen minskar avsevärt. Det är möjligt för eftergift att antingen vara partiell eller fullständig. Hos en person med fullständig remission har alla tecken på cancer försvunnit.
En cancer kallas botad när det inte finns några spår av cancer kvar i kroppen efter behandling. Om du har varit i fullständig remission för
Vissa cancerceller kan dock finnas kvar i kroppen efter behandling. På grund av detta är det möjligt att cancern kan komma tillbaka någon gång.
På grund av denna risk kan din läkare fortsätta att övervaka dig i många år för att säkerställa att din cancer inte har kommit tillbaka.
Olika faktorer, såsom stadium av cancern och behandlingssvar, kan påverka om en cancer går i remission. Det är till och med möjligt för vissa personer med metastaserad HER2-positiv bröstcancer
Kom ihåg att varje persons situation är annorlunda.
Kan HER2-positiv bröstcancer återkomma?
HER2-positiv bröstcancer är mer aggressiv och mer sannolikt att återkomma, eller återkomma, än HER2-negativ bröstcancer. Återfall kan inträffa när som helst, men det sker vanligtvis inom 5 år efter behandlingen.
Den goda nyheten är att återfall är mindre troligt idag än någonsin tidigare. Detta beror till stor del på de senaste riktade behandlingarna. Faktum är att de flesta som behandlas för tidigt stadium av HER2-positiv bröstcancer inte upplever återfall.
Om din bröstcancer också är HR-positiv kan hormonbehandling bidra till att minska risken för återfall.
HR-status och HER2-status kan ändras. Om bröstcancer återkommer måste den nya tumören testas så att behandlingen kan omvärderas.
Överlevnad av HER2-positiv bröstcancer
En canceröverlevnadsfrekvens är en typ av statistik som talar om hur stor andel av personer med diagnosen en viss typ av cancer som fortfarande lever efter en viss tidsperiod.
Du kommer vanligtvis att se överlevnadssiffror för cancer under en 5-årsperiod.
För närvarande har det inte funnits någon specifik forskning om överlevnadsfrekvens för HER2-positiv bröstcancer enbart. Aktuella studier om bröstcanceröverlevnad gäller alla typer.
Enligt
- Lokaliserat: 98,9 procent
- Regionalt: 85,7 procent
- Distans (eller metastatisk): 28,1 procent
- Alla steg tillsammans: 90 procent
Det är viktigt att komma ihåg att detta är övergripande statistik. De kan inte bestämma ditt personliga resultat.
Dessutom baseras långsiktig överlevnadsstatistik på personer som fick en diagnos för flera år sedan. Behandlingen förändras i snabb takt och förbättrar överlevnaden.
Vad är utsikterna?
Enligt forskningsuppskattningar är mer än
Utsikterna för personer med HER2-positiv bröstcancer varierar. Framsteg inom riktade terapier fortsätter att förbättra utsikterna för personer med tidigt stadium eller metastaserande sjukdom.
När behandlingen för icke-metastaserande bröstcancer upphör, behöver du fortfarande regelbundet testa för tecken på återfall. De flesta biverkningar av behandlingen kommer att förbättras med tiden, men vissa kan vara permanenta. Du kan arbeta med ditt vårdteam för att hantera eventuella bestående effekter.
Metastaserad bröstcancer anses inte botas. Snarare lindrar och hanterar behandlingen symtom och kan fortsätta så länge den fungerar. Om en viss behandling slutar fungera kan du byta till en annan.
