Översikt
En förstorad lever är en som är större än normalt. Den medicinska termen är hepatomegaly.
Snarare än en sjukdom är en förstorad lever ett tecken på ett underliggande problem, såsom leversjukdom, kronisk hjärtsvikt eller cancer. Behandlingen utförs genom att identifiera och kontrollera orsaken till tillståndet.
Symtom på förstorad lever
En förstorad lever kanske inte orsakar symtom.
När förstorad lever är resultatet av leversjukdom, kan det åtföljas av:
- Buksmärtor
- Trötthet
- Illamående och kräkningar
- Gulfärgning av huden och ögonvitorna (jaundice)
När behöver du träffa en läkare?
Boka tid hos en läkare om du har symtom som oroar dig.
Vad gör att levern förstoras?
Levern är ett stort organ i den övre högra delen av buken. Leverns storlek varierar med ålder, kön och kroppsstorlek. Många tillstånd kan göra att levern förstoras, inklusive:
Leversjukdomar
- Cirros
- Hepatit orsakad av ett virus – inklusive hepatit A, B och C – eller orsakad av infektiös mononukleos
- Alkoholfri fettleversjukdom
- Alkoholisk fettleversjukdom
- En störning som gör att onormalt protein ackumuleras i din lever (amyloidos)
- En genetisk störning som gör att koppar ackumuleras i din lever (Wilsons sjukdom)
- En störning som gör att järn ackumuleras i din lever (hemakromatos)
- En störning som gör att fettämnen ackumuleras i din lever (Gauchers sjukdom)
- Vätskefyllda fickor i levern (levercystor)
- Icke-cancerösa levertumörer, inklusive hemangiom och adenom
- Obstruktion av gallblåsan eller gallgångarna
- Giftig hepatit
Cancersjukdom
- Cancer som börjar i en annan del av kroppen och sprider sig till levern
- Leukemi
- Lever cancer
- Lymfom
Hjärt- och blodkärlsproblem
- Blockering av venerna som dränerar levern (Budd-Chiari syndrom)
- Hjärtsvikt
- Inflammation i vävnaden som omger hjärtat (perikardit)
Riskfaktorer
Du är mer benägen att utveckla en förstorad lever om du har en leversjukdom. Faktorer som kan öka risken för leverproblem inkluderar:
- Överdriven alkoholanvändning. Att dricka stora mängder alkohol kan vara skadligt för din lever.
-
Stora doser läkemedel, vitaminer eller kosttillskott. Att ta större än rekommenderade doser av vitaminer, kosttillskott eller receptfria eller receptbelagda läkemedel kan öka risken för leverskador.
Acetaminophen överdos är den vanligaste orsaken till akut leversvikt i vårt land. Förutom att vara ingrediensen i receptfria smärtstillande medel som Tylenol, finns paracetamol i mer än 600 mediciner, både receptfria och receptbelagda.
Akta dig för vad som finns i medicinerna du tar. Läs etiketter. Leta efter ”acetaminophen”, ”acetam” eller ”APAP.” Kontrollera med din läkare om du inte är säker på vad som är för mycket.
- Örttillskott. Vissa kosttillskott, inklusive black cohosh, ma huang och valeriana, kan öka risken för leverskador.
- Infektioner. Infektionssjukdomar, virala, bakteriella eller parasitära, kan öka risken för leverskador.
- Hepatitvirus. Hepatit A, B och C kan orsaka leverskador.
- Dåliga matvanor. Att vara överviktig ökar risken för leversjukdom, liksom att äta ohälsosamma livsmedel, som de med överflödigt fett eller socker.
Förebyggande av leversjukdom
För att minska risken för leversjukdom kan du:
- Ät en hälsosam kost. Välj en diet full av frukt, grönsaker och fullkorn.
- Drick alkohol med måtta. Kontrollera med din läkare för att ta reda på vad som är rätt mängd alkohol för dig.
- Följ anvisningarna när du tar mediciner, vitaminer eller kosttillskott.
- Begränsa kontakt med kemikalier. Använd aerosolrengöringsmedel, insekticider och andra giftiga kemikalier endast i väl ventilerade utrymmen. Använd handskar, långa ärmar och mask.
- Håll en hälsosam vikt. Ät en balanserad kost och begränsa mat som innehåller mycket socker och fett. Om du är överviktig, fråga din läkare eller en nutritionist om det bästa sättet för dig att gå ner i vikt.
- Sluta röka tobak. Fråga din läkare om strategier för att hjälpa dig att sluta röka tobak.
-
Använd kosttillskott med försiktighet. Prata med din läkare om riskerna och fördelarna med växtbaserade kosttillskott innan du tar dem. Vissa alternativmedicinska behandlingar kan skada din lever.
Örter och kosttillskott att undvika inkluderar svart cohosh, ma huang och andra kinesiska örter, vallört, germander, celandine, kava, pennyroyal, kalot och valeriana.
Diagnos av förstorad lever
Din läkare kan börja med att känna på magen under en fysisk undersökning för att bestämma leverstorlek, form och konsistens. Men denna åtgärd kanske inte räcker för att diagnostisera en förstorad lever.
Ytterligare procedurer för att diagnostisera
Om din läkare misstänker att du har en förstorad lever kan läkaren rekommendera andra tester och procedurer, inklusive:
- Blodprov. Ett blodprov testas för att fastställa leverenzymnivåer och identifiera virus som kan orsaka förstorad lever.
- Imaging tester. Avbildningstester inkluderar datortomografi, ultraljud eller MR.
- Magnetisk resonanselastografi använder ljudvågor för att skapa en visuell karta (elastogram) över stelheten i levervävnaden. Detta icke-invasiva test kan vara ett alternativ till en leverbiopsi.
- Samla prov av levervävnad för testning (leverbiopsi). En leverbiopsi görs ofta med en lång, tunn nål som förs in genom din hud och in i din lever. Nålen drar ut en kärna av vävnad som sedan skickas till ett laboratorium för testning.
Behandling av förstorad lever
Behandling för förstorad lever är att behandla det tillstånd som orsakar det.
Förbereder för ett möte med en läkare
Du kommer sannolikt att börja med att träffa din primärvårdsläkare. Om din läkare misstänker att du har en förstorad lever, kan läkaren hänvisa dig till lämplig specialist efter testning för att fastställa orsaken.
Om du har en leversjukdom kan du hänvisas till en specialist på leverproblem (hepatolog).
Här är information som hjälper dig att göra dig redo för ditt möte.
Vad du kan göra för att förbereda dig
När du bokar ett möte, fråga om det är något du behöver göra i förväg, som att fasta innan du har ett specifikt test. Gör en lista över:
- Dina symtom, inklusive symtom som inte verkar relaterade till anledningen till att du bokade mötet och när symptomen började
- En lista över alla mediciner, vitaminer eller kosttillskott du tar, inklusive doser
- Frågor att ställa till din läkare
Ta med dig en familjemedlem eller en vän för att hjälpa dig komma ihåg informationen du får.
För förstorad lever några frågor att ställa din läkare inkluderar:
- Vad är sannolikt orsaken till mina symtom?
- Vilka tester behöver jag?
- Är mitt tillstånd troligt tillfälligt eller långvarigt?
- Vilka är de alternativa metoderna till den primära behandlingsmetoden du föreslår?
- Finns det begränsningar jag måste följa?
