Förstå hur steroider orsakar osteoporos

Hur orsakar steroider osteoporos?

Steroider efterliknar naturligt förekommande hormoner som håller cellerna friska, minskar inflammation och främjar tillväxt. Även om de är användbara kan dessa mediciner påverka hur kroppen kommer åt sina förråd av kalcium och D-vitamin, som är avgörande för att bygga starka ben.

När en person använder steroider på lång sikt, kan deras ben bli svaga eller spröda, vilket leder till brutna ben och benförlust. Steroider aktiverar också cellerna som försvagar benen, bromsar cellerna som bygger nya ben och förändrar nivåerna av östrogen och testosteron i kroppen.

Hur mycket benen påverkas beror på hur lång tid någon är på steroider och doseringen. Till exempel kan personer som tar höga doser av steroider uppleva en snabbare nedgång i benhälsa.

Vilka steroider orsakar osteoporos?

Steroider tas vanligtvis oralt (genom munnen), genom en inhalator eller nässpray (andas in), injiceras eller appliceras på huden eller ögonen. De används för att behandla många tillstånd, inklusive astma, reumatoid artrit, lupus, inflammatorisk tarmsjukdom och multipel skleros.

Typer av kortikosteroider inkluderar:

• beklometason
• kortison
• flutikason
• hydrokortison
• prednison

Orala steroider utgör högsta risk för benhälsan eftersom de absorberas systemiskt (i hela kroppen), medan de andra formerna används på specifika områden av kroppen för behandling och därför har minskade biverkningar i andra delar av kroppen.

Det finns mindre bevis för att stödja att steroider som inhaleras bidrar till osteoporos än de som tas oralt. Som sagt, höga doser av inhalerade steroider kan leda till benproblem.

Det verkar som om steroider som appliceras lokalt på huden är mindre benägna att leda till osteoporos.

Steroider som kan orsaka osteoporos

Vad är behandlingen för osteoporos orsakad av steroider?

Innan du tar steroider kan din läkare föreslå ett test som liknar en röntgen som kallas DEXA-skanning för att mäta din bentäthet. På så sätt har du en baslinje att mäta mot för att övervaka eventuella förluster under behandlingens gång.

Om du utvecklar osteoporos eller behöver vara på steroider under lång tid, kan din läkare ordinera mediciner som förhindrar benförlust eller främjar bentillväxt:

• Tillägg: Vissa kosttillskott stödjer naturlig bentillväxt, såsom vitamin D (800 IE) och kalcium (1000 mg).
• Antiresorptiv terapi: Detta Första linjen behandlingsterapi hjälper till att minska nedbrytningen av benen och inkluderar intag av bisfosfonater (Fosamax, Boniva och andra) antingen oralt eller intravenöst.
• Anabol terapi: Denna behandling främjar benbildning och inkluderar att ta teriparatid (Forteo) som en injektion under huden.
• Hormon ersättnings terapi: Hormonersättningsterapi, särskilt med användning av östrogen och progesteron efter postmenopaus, hjälper till att förbättra bentätheten.
• Andra behandlingsalternativ: Andra behandlingar, som tamoxifen och raloxifen, kan ha en östrogeneffekt och skydda ben.

Kan du förebygga osteoporos orsakad av steroider?

Diskutera riskerna med användning av steroidmediciner med din läkare. För många människor uppväger fördelarna riskerna, särskilt om du tar dina mediciner som ordinerats och övervakar din bentäthet.

Några saker du kan göra för att förhindra osteoporos:

• Träna regelbundet: Fokusera på viktbärande aktiviteter som att gå och lyfta vikter.
• Undersök din substansanvändning: Undvik rökning och drick alkohol med måtta.
• Ät en balanserad diet: Ät hälsosam mat som innehåller livsmedel som innehåller mycket D-vitamin, kalcium och protein.
• Ta receptbelagda mediciner enligt anvisningarna: Ta all ordinerad medicin enligt instruktioner från en läkare eller sjukvårdspersonal för att skydda mot frakturer.

Hur ser utsikterna ut för personer med osteoporos orsakad av steroider?

Att sluta med steroidmediciner kan minska din risk för frakturer. Som sagt, även tidigare användning av steroider kan påverka din benhälsa. Och experter håller inte med om huruvida steroidrelaterad osteoporos är reversibel.

Det är viktigt att du kommunicerar med din läkare om hur du ska ta dina mediciner och när du ska sluta med dem. Din läkare kan till och med föreslå att du använder medicin mot osteoporos 6 till 12 månader efter att du avbrutit din användning av steroider för extra skydd.

Om du utvecklar osteoporos, överväg att göra ändringar i din rutin, som att bära stödjande skor, undvika att gå på hala eller farliga ytor eller använda ledstänger för att skydda mot fall och frakturer.

Vanliga frågor

Hur snart efter att ha tagit steroider kan osteoporos utvecklas?

De flesta benförluster sker inom första 6 månaderna efter att ha börjat med steroider. Efter ett års användning kan benförlusten sakta ner.

Vilken dosering orsakar mest problem?

Experter delar att ta så lite som 2,5 milligram (mg) prednison varje dag i 3 månader eller längre sätter människor i riskzonen. Risken ökar med högre doser.

Vem löper störst risk?

Vuxna mellan åldrarna 20 och 45 år löper störst risk för osteoporos relaterad till steroidanvändning. Andra hälsofaktorer i en persons liv (genetik, kön och ålder) kan också öka risken för att utveckla osteoporos.

De över 50 år är mer benägna att bryta ett ben på grund av osteoporos, 1 av 2 kvinnor och upp till 1 av 4 män.

Osteoporos är ibland kallas en ”tyst” sjukdom eftersom du kan ha den utan några märkbara symtom tills du bryter ett ben.

Om du tar steroider och har oro för din benhälsa, kontakta din läkare för att diskutera dina risker och eventuella förebyggande åtgärder som kan hjälpa.

Den goda nyheten är att med förebyggande mediciner och vissa livsstilsförändringar kan du undvika långsiktiga komplikationer.