Förstå en typ 2-diabetesdiagnos

Symtom på typ 2-diabetes

Vissa personer får diagnosen typ 2-diabetes eftersom de har märkbara symtom. Tidiga symtom kan inkludera:

• ökad eller frekvent urinering
• ökad törst
• Trötthet
• skärsår eller sår som inte läker
• suddig syn

Oftast diagnostiseras människor genom rutinmässiga screeningtest. Rutinscreening för diabetes börjar vanligtvis vid 45 års ålder. Du kan behöva screenas tidigare om du:

• är överviktiga
• leva en stillasittande livsstil
• har en familjehistoria av typ 2-diabetes
• har en historia av graviditetsdiabetes eller har fött ett barn som väger över 9 pund
• är av afroamerikansk, indian, latino, asiatisk eller öbo i Stilla havet
• har en låg nivå av bra kolesterol (HDL) eller en hög triglyceridnivå

Hur läkare diagnostiserar typ 2-diabetes

Symtomen på typ 2-diabetes utvecklas ofta gradvis. Eftersom du kan eller kanske inte har symtom, kommer din läkare att använda blodprover för att bekräfta din diagnos. Dessa tester, listade här, mäter mängden socker (glukos) i ditt blod:

• glykerat hemoglobin (A1C) test
• fastande plasmaglukostest
• slumpmässigt plasmaglukostest
• oralt glukostoleranstest

Din läkare kommer att utföra ett eller flera av dessa tester mer än en gång för att bekräfta din diagnos.

Glykerat hemoglobin (A1C) test

Glykerat hemoglobin (A1C) test är ett långsiktigt mått på blodsockerkontroll. Det låter din läkare ta reda på vad din genomsnittliga blodsockernivå har varit under de senaste två till tre månaderna.

Detta test mäter andelen blodsocker som är kopplat till hemoglobin. Hemoglobin är det syrebärande proteinet i dina röda blodkroppar. Ju högre din A1C är, desto högre har dina senaste blodsockernivåer varit.

A1C-testet är inte lika känsligt som det fastande plasmaglukostestet eller oralt glukostoleranstest. Detta innebär att det identifierar färre fall av diabetes. Din läkare kommer att skicka ditt prov till ett certifierat laboratorium för diagnos. Det kan ta längre tid att få resultat än med ett test utfört på din läkares kontor.

En fördel med A1C-testet är bekvämlighet. Du behöver inte fasta före detta test. Blodprovet kan tas när som helst på dygnet. Dina testresultat påverkas inte heller av stress eller sjukdom.

Din läkare kommer att gå igenom dina resultat med dig. Så här kan dina A1C-testresultat betyda:

• A1C på 6,5 procent eller högre = diabetes
• A1C mellan 5,7 och 6,4 procent = prediabetes
• A1C mindre än 5,7 procent = normalt

Denna typ av testning kan också användas för att övervaka din blodsockerkontroll efter att du har fått diagnosen. Om du har diabetes bör dina A1C-nivåer kontrolleras flera gånger om året.

Fastande plasmaglukostest

Under vissa omständigheter är A1C-testet inte giltigt. Det kan till exempel inte användas för gravida kvinnor eller personer som har en hemoglobinvariant. Fasteblodsockertestet kan användas istället. För detta test kommer ett blodprov att tas efter att du har fastat över natten.

Till skillnad från A1C-testet mäter det fasta plasmaglukostestet mängden socker i ditt blod vid en enda tidpunkt. Blodsockervärdena uttrycks i milligram per deciliter (mg/dL) eller millimol per liter (mmol/L). Det är viktigt att förstå att dina resultat kan påverkas om du är stressad eller sjuk.

Din läkare kommer att gå igenom dina resultat med dig. Så här kan dina resultat betyda:

• fasteblodsocker på 126 mg/dL eller högre = diabetes
• fasteblodsocker på 100 till 125 mg/dL = prediabetes
• fasteblodsocker mindre än 100 mg/dL = normalt

Slumpmässigt plasmaglukostest

Slumpmässig blodsockertestning används hos personer som har symtom på diabetes. Ett slumpmässigt blodsockertest kan göras när som helst på dygnet. Testet tittar på blodsockret utan att ta hänsyn till din sista måltid.

Oavsett när du senast åt, tyder ett slumpmässigt blodsockertest på 200 mg/dL eller högre att du har diabetes. Detta gäller särskilt om du redan har symtom på diabetes.

Din läkare kommer att gå igenom dina resultat med dig. Så här kan dina testresultat betyda:

• slumpmässigt blodsocker på 200 mg/dL eller mer = diabetes
• slumpmässig blodsockernivå mellan 140 och 199 mg/dL = prediabetes
• slumpmässigt blodsocker mindre än 140 mg/dL = normalt

Oralt glukostoleranstest

Liksom det fasta plasmaglukostestet kräver det orala glukostoleranstestet att du fastar över natten. När du kommer till din tid tar du ett fasteblodsockertest. Sedan dricker du en söt vätska. När du är klar kommer din läkare att testa dina blodsockernivåer med jämna mellanrum i flera timmar.

För att förbereda dig för detta test rekommenderar National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) att du äter minst 150 gram kolhydrater per dag under de tre dagarna som leder fram till testet. Livsmedel som bröd, flingor, pasta, potatis, frukt (färsk och konserverad) och klar buljong innehåller alla kolhydrater.

Berätta för din läkare om eventuell stress eller sjukdom du upplever. Se till att din läkare känner till alla mediciner du tar. Stress, sjukdomar och mediciner kan alla påverka resultaten av det orala glukostoleranstestet.

Din läkare kommer att gå igenom dina resultat med dig. För ett oralt glukostoleranstest, här är vad dina resultat kan betyda:

• blodsocker på 200 mg/dL eller mer efter två timmar = diabetes
• blodsocker mellan 140 och 199 mg/dL efter två timmar = prediabetes
• blodsocker mindre än 140 mg/dL efter två timmar = normalt

Glukostoleranstest används också för att diagnostisera graviditetsdiabetes under graviditeten.

Får en andra åsikt

Du ska alltid gärna få en second opinion om du har några funderingar eller tvivel kring din diagnos.

Om du byter läkare vill du be om nya tester. Olika läkarmottagningar använder olika laboratorier för att bearbeta prover. NIDDK säger att det kan vara missvisande att jämföra resultat från olika laboratorier. Kom ihåg att din läkare kommer att behöva upprepa alla tester för att bekräfta din diagnos.

Har testresultaten någonsin fel?

Inledningsvis kan dina testresultat variera. Till exempel kan ett blodsockertest visa att du har diabetes men ett A1C-test kan visa att du inte har det. Det omvända kan också vara sant.

Hur går det till? Det kan betyda att du är i ett tidigt skede av diabetes och att dina blodsockernivåer kanske inte är tillräckligt höga för att visas på varje test.

A1C-testet kan vara fel hos vissa människor av afrikanskt, medelhavs- eller sydostasiatiskt arv. Testet kan vara för lågt hos personer med anemi eller kraftig blödning, och för högt hos personer med järnbristanemi. Oroa dig inte – din läkare kommer att upprepa testerna innan du ställer en diagnos.

Behandlingsplanering

När du vet att du har diabetes kan du arbeta med din läkare för att skapa en behandlingsplan som är rätt för dig. Det är viktigt att följa alla dina övervaknings- och medicinska möten. Att få ditt blodprov regelbundet och spåra dina symtom är viktiga steg för att säkerställa långsiktig hälsa.

Prata med din läkare om ditt blodsockermål. National Diabetes Education Program säger att målet för många människor är en A1C under 7. Fråga din läkare hur ofta du ska testa ditt blodsocker.

Skapa en egenvårdsplan för att hantera din diabetes. Detta kan inkludera livsstilsförändringar som att äta hälsosam mat, träna, sluta röka och kontrollera ditt blodsocker.

Vid varje besök, prata med din läkare om hur din egenvårdsplan fungerar.

Syn

Det finns inget botemedel mot typ 2-diabetes. Detta tillstånd är dock mycket hanterbart med många effektiva behandlingsalternativ.

Det första steget är att diagnostisera och förstå dina testresultat. För att bekräfta din diagnos kommer din läkare att behöva upprepa ett eller flera av dessa tester: A1C, fasteblodsocker, slumpmässigt blodsocker eller oral glukostolerans.

Om du får diagnosen diabetes, skapa en egenvårdsplan, sätt ett blodsockermål och kolla regelbundet med din läkare.