En tredjedel av barnen med COVID-19 är symptomfria

Cirka en tredjedel av barnen som testade positivt för SARS-CoV-2 var symptomfria, visar en observationsstudie i Kanada.

Forskare varnade för att även om hosta och rinnande näsa var två av de vanligaste symtomen bland barn som var smittade, rapporterades dessa symtom ofta bland cirka 500 barn med negativa testresultat och ”var inte förutsägbara”.

”Att identifiera barn som sannolikt kommer att bli smittade är utmanande”, skrev James A. King, MSc, en analytiker från Provincial Research Data Services i Kanada och kollegor.

Forskarna granskade data från 2463 barn som testades för SARS-CoV-2-infektion via pinne eller annat test mellan 13 april och 30 september 2020.

Resultaten, publicerade i CMAJ, indikerade att 1 987 av barnen testade positivt för SARS-CoV-2-infektion (medelålder 9,3 år) och av dessa var 35,9% asymptomatiska. Rinnande näsa och hosta var två av de vanligaste symtomen bland barnen med positiva testresultat (24,5% respektive 19,3%), men dessa symtom var också vanliga bland barn med negativa testresultat (medelålder 8,5 år) och därmed inte förutsägbart för ett positivt test (positivt sannolikhetsförhållande [LR] = 0,96; 95% KI, 0,81-1,14 och positiv LR = 0,87; 95% KI, 0,72-1,06, respektive).

”Vi kan göra alla de COVID-19 frågeformulär vi vill ha, men om en tredjedel av barnen är symptomfria kommer svaret att vara nej på alla frågor – ändå är de fortfarande smittade”, Finlay McAlister, MD, MSc , professor i medicin vid University of Alberta i Kanada, sa i ett pressmeddelande.

Enligt forskarna är anosmi / ageusia (positiv LR = 7,33; 95% KI, 3,03-17,76), illamående / kräkningar (positiv LR = 5,51; 95% KI, 1,74-17,43), huvudvärk (positiv LR = 2,49; 95% KI, 1,74-3,57) och feber (positiv LR = 1,68; 95% KI, 1,34-2,11) var de mest förutsägbara symptomen för ett positivt SARS-CoV-2-test bland barn. Den positiva LR för kombinationen av anosmi / ageusia, illamående / kräkningar och huvudvärk var 65,92 (95% KI, 49,48-91,92).

James King och kollegor noterade att många av de symtom som identifierades hos barn som testade positivt stämde nära med dem hos vuxna. Men ”det är värt att betona att de flesta symtom associerade med SARS-CoV-2-positivitet var ovanliga hos barn och därför skulle ha dålig känslighet i ett potentiellt screeningtest”.

I en relaterad ledare skrev Nisha Thampi, MD, MSc, FRCPC, en biträdande professor och pediatrisk smittsam sjukdomskonsult med Children’s Hospital i östra Ontario, och kollegor att: James King och kollegers resultat understryker den kritiska rollen som handhygien, ventilation , bär masker och social distans för att förhindra smittspridning bland skolålders barn.

Referenser:

King JA, et al. CMAJ. 2020; doi: 10.1503 / cmaj.20206.

Thampi N, et al. CMAJ. 2020. doi: 10.1503 / cmaj.202568.