Dr. Shaal Patel, en styrelsecertifierad läkare inom hematologi, onkologi och internmedicin, talade med Healthline om hur prostatacancer påverkar svarta män, inklusive graden av diagnos, överlevnad, genetikens roll och screeningriktlinjer.
Hur vanligt är prostatacancer hos svarta män?
En av 6 svarta män kommer att ha prostatacancer i sitt liv jämfört med 1 av 8 män totalt.
Prostatacancer är den näst vanligaste cancerformen hos män, med 14,1 % av nya cancerfall årligen. Bland alla män står prostatacancer för 6,8 % av cancerdödsfallen årligen. Detta gör prostatacancer till den femte högsta orsaken till cancerdödlighet hos män.
Prostatacancer står för
År 2020 fanns det nästan 1,4 miljoner nya fall av prostatacancer över hela världen. Enligt en recension från 2022 har afroamerikanska män den högsta förekomsten av prostatacancer i världen.
I USA har svarta män den högsta incidensen och dödligheten i prostatacancer än någon annan etnisk grupp. Specifikt är incidensen och dödligheten av prostatacancer bland svarta män mer än dubbelt så hög (60 %) som bland vita amerikaner och 3 till 4 gånger högre än bland asiatiska amerikaner.
Varför får svarta män prostatacancer i högre takt?
Afroamerikanska män utvecklar prostatacancer i en yngre ålder och har mer aktiva eller aggressiva former av prostatacancer jämfört med sina vita motsvarigheter. I genomsnitt inträffade diagnosen prostatacancer hos en afroamerikansk man 3 år tidigare än den gjorde hos vita män i samma ålder i USA.
En förklaring till detta är att svarta män kan utveckla symtom från sin prostatacancer tidigare (till exempel symtom på en förstorad prostata) jämfört med andra rasgrupper.
En annan förklaring pekar på att afroamerikanska män upplever puberteten tidigare än sina vita motsvarigheter. Detta kan vara en riskfaktor eftersom prostatacancer drivs av testosteron. När män går igenom puberteten, blir det en ökning av testosteron. Om en man upplevde puberteten tidigare i livet, har de exponerats för testosteron under en mycket längre period än någon som började i puberteten senare.
Vad är överlevnaden för svarta män med prostatacancer?
Prostatacancer har den näst högsta dödligheten av alla cancerformer bland svarta män. Det står för ungefär
De 5-åriga överlevnaden för prostatacancer i olika stadier är följande:
-
Lokaliserat och regionalt:
Cirka 99 % för både svarta och vita män. - Avancerad sjukdom: Cirka 30 % av svarta och vita män.
Spelar genetik en roll vid diagnos av prostatacancer?
Ja, men inte hela tiden. Ärvda genmutationer (de du föds med) kan hittas hos upp till 10 % av patienterna med prostatacancer. Familjekoppling i en diagnos av prostatacancer finns, men det är inte alltid starkt.
Men en man som har en far eller bror med prostatacancer är det
Ju högre antal anhöriga som har drabbats av sjukdomen ökar en persons risk att utveckla prostatacancer. Detta är särskilt fallet om din släkting med prostatacancer fick diagnosen när de var unga.
Varför är svarta män mer benägna att dö i prostatacancer?
Dödstalet för prostatacancer är
- lägre socioekonomisk status
- brist på tillgänglig medicinsk vård av hög kvalitet (brist på tidiga undersökningar eller försenad tillgång till medicinsk vård när en diagnos ställs)
- exponering för miljöriskfaktorer
- livsstil (dålig kost, rökning, brist på motion, etc.)
- cancerns genetiska beteende (aggressivitet).
Bör svarta män screenas för prostatacancer oftare (eller tidigare)?
I allmänhet är prostatacancerscreening kontroversiell och är ett beslut mellan patienten och läkaren.
American Urological Association rekommenderar prostatacancerscreening för svarta män runt 40 års ålder, vilket är tidigare än andra rasgrupper. Andra cancerorganisationer rekommenderar att diskussionen om screening börjar runt 45 års ålder. Detta är tidigare än 50 år, vilket är den rekommenderade åldern för att påbörja diskussioner om prostatacancerscreening hos en man utan riskfaktorer.
Det finns inga specifika rekommendationer för frekventa screeningar bara för att en patient är svart.
Dr. Sheel Patel är en ABMS styrelsecertifierad läkare inom hematologi, onkologi och internmedicin. Dr. Patel är en praktiserande läkare vid Orlando VA Medical Center i Florida. Han är specialiserad på genitourinary onkologi.
