Diagnos och behandling av giftig hepatit

Toxisk hepatit är inflammation i levern som orsakas av exponering för kemikalier eller droger, eller från att dricka stora mängder alkohol. Den här artikeln kommer att förklara hur giftig hepatit diagnostiseras, behandlas och förebyggs.

Diagnos av giftig hepatit

Tester och procedurer som används för att diagnostisera giftig hepatit inkluderar:

• Fysisk undersökning. Din läkare kommer sannolikt att utföra en fysisk undersökning och ta en medicinsk historia. Var noga med att ta med alla mediciner du tar, inklusive receptfria läkemedel och örter, i sina originalförpackningar till ditt möte. Berätta för din läkare om du arbetar med industrikemikalier eller kan ha utsatts för bekämpningsmedel, herbicider eller andra miljögifter.
• Blodprov. Din läkare kan beställa blodprover som letar efter höga nivåer av vissa leverenzymer. Dessa enzymnivåer kan visa hur väl din lever fungerar.
• Imaging tester. Din läkare kan rekommendera ett avbildningstest för att skapa en bild av din lever med hjälp av ultraljud, datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRT). Ytterligare avbildningstester kan inkludera magnetisk elastografi och transient elastografi.
• Leverbiopsi. En leverbiopsi kan hjälpa till att bekräfta diagnosen giftig hepatit och hjälpa till att utesluta andra orsaker. Under en leverbiopsi används en nål för att extrahera ett litet prov av vävnad från din lever. Provet undersöks i mikroskop.

Komplikationer av giftig hepatit

Inflammationen i samband med giftig hepatit kan leda till leverskador och ärrbildning. Med tiden gör denna ärrbildning, som kallas cirros, det svårt för din lever att göra sitt jobb. Så småningom leder cirros till leversvikt. Den enda behandlingen för kronisk leversvikt är att ersätta din lever med en frisk lever från en donator (levertransplantation).

Hur man förhindrar giftig hepatit

Eftersom det inte är möjligt att veta hur du kommer att reagera på en viss medicin, kan giftig hepatit inte alltid förhindras. Men du kan minska risken att få leverproblem om du:

• Begränsa mediciner. Ta receptbelagda och receptfria läkemedel endast när det är absolut nödvändigt. Undersök icke-drog alternativ för vanliga problem som högt blodtryck, högt kolesterol och artrit smärta.
• Ta endast mediciner enligt anvisningarna. Följ anvisningarna exakt för alla droger du tar. Överskrid inte den rekommenderade mängden, även om dina symtom inte verkar förbättras. Eftersom effekterna av receptfria smärtstillande läkemedel ibland avtar snabbt är det lätt att ta för mycket.
• Var försiktig med örter och kosttillskott. Anta inte att en naturlig produkt inte kommer att orsaka skada. Diskutera fördelarna och riskerna med din läkare innan du tar örter och kosttillskott.
• Blanda inte alkohol och droger. Alkohol och mediciner är en dålig kombination. Om du tar acetaminophen, drick inte alkohol. Fråga din läkare eller apotekspersonal om interaktionen mellan alkohol och andra receptbelagda och receptfria läkemedel du använder.
• Vidta försiktighetsåtgärder med kemikalier. Om du arbetar med eller använder farliga kemikalier, vidta alla nödvändiga försiktighetsåtgärder för att skydda dig mot exponering. Om du kommer i kontakt med ett skadligt ämne, följ riktlinjerna på din arbetsplats, eller ring din lokala räddningstjänst eller din lokala giftcentral för hjälp.
• Håll mediciner och kemikalier borta från barn. Förvara alla mediciner och vitamintillskott borta från barn och i barnsäkra behållare så att barn inte kan svälja dem av misstag.

Behandling av giftig hepatit

Läkare kommer att arbeta för att fastställa vad som orsakar din leverskada. Ibland är det tydligt vad som orsakar dina symtom, och andra gånger krävs mer detektivarbete för att lokalisera en orsak. I de flesta fall kommer att stoppa exponeringen för toxinet som orsakar leverinflammation minska de tecken och symtom du upplever.

Behandlingar för giftig hepatit kan inkludera:

• Stödjande vård. Personer med svåra symtom kommer sannolikt att få stödbehandling på sjukhuset, inklusive intravenösa vätskor och mediciner för att lindra illamående och kräkningar. Din läkare kommer också att övervaka leverskador.
• Medicin för att vända leverskador orsakade av paracetamol. Om din leverskada orsakades av en överdos av paracetamol, får du en kemikalie som kallas acetylcystein direkt. Ju tidigare denna medicin administreras, desto större är chansen att begränsa leverskadorna. Denna kemikalie är mest effektiv om den administreras inom 16 timmar efter paracetamolöverdosen.
• Akutvård. För personer som överdoserar ett giftigt läkemedel är akutvård avgörande. Människor som överdoserar vissa andra mediciner än paracetamol kan dra nytta av behandlingar för att ta bort den kränkande medicinen från kroppen eller minska dess toxiska effekt.
• Levertransplantation. När leverfunktionen är allvarligt nedsatt kan en levertransplantation vara det enda alternativet för vissa personer. En levertransplantation är en operation för att ta bort din sjuka lever och ersätta den med en frisk lever från en donator.

  De flesta lever som används vid levertransplantationer kommer från avlidna donatorer. I vissa fall kan lever komma från levande donatorer som donerar en del av sina lever.

Förbereder för ett möte med en läkare

Boka tid hos din husläkare eller en allmänläkare om du har några tecken eller symtom som oroar dig. Om du tros ha ett leverproblem, såsom giftig hepatit, kommer du sannolikt att hänvisas till en leverspecialist (hepatolog).

Eftersom möten kan vara korta, och eftersom det ofta finns mycket att diskutera, är det en bra idé att vara väl förberedd. Här är lite information som hjälper dig att förbereda dig och veta vad din läkare kan fråga.

Vad du kan göra för att förbereda dig

• Var medveten om eventuella begränsningar i förväg. När du bokar ett möte, se till att fråga om det är något du behöver göra i förväg, som att begränsa din kost.
• Notera eventuella symtom du upplever, även om dessa symtom verkar orelaterade till anledningen till att du har bokat mötet.
• Anteckna viktig personlig information, inklusive saker som senaste livsförändringar eller stora påfrestningar.
• Lista alla läkemedel, vitaminer eller kosttillskott som du för närvarande tar eller nyligen har tagit.
• Ta med dig en familjemedlem eller vän. Ibland kan det vara svårt att komma ihåg all information som ges under ett möte. Någon som följer med dig kanske kommer ihåg något som du missat eller glömt.
• Skriv ner en lista med frågor att fråga din läkare.

För giftig hepatit inkluderar några grundläggande frågor att ställa din läkare:

• Vad är sannolikt orsaken till mina symtom eller tillstånd?
• Finns det andra möjliga orsaker till mina symtom eller tillstånd?
• Kan någon av medicinerna jag tar vara ansvarig för skadorna på min lever?
• Är min lever skadad?
• Vilka typer av tester behöver jag?
• Är mitt tillstånd troligt tillfälligt eller kroniskt?
• Vad är det bästa tillvägagångssättet?
• Vilka är de alternativa metoderna till den primära metoden som du föreslår?
• Jag har andra hälsotillstånd. Kommer dessa hälsotillstånd eller deras behandling att påverka resultatet av giftig hepatit? Hur kan jag bäst hantera dessa hälsotillstånd tillsammans?
• Finns det några begränsningar som jag måste följa?
• Ska jag träffa en specialist?
• Finns det någon alternativ medicin till medicinen du ordinerar mig?
• Vad avgör om jag ska planera för ett uppföljningsbesök?

Förutom de frågor som du har förberett att ställa till din läkare, tveka inte att ställa frågor under ditt möte när som helst.

Vad din läkare kan fråga

Din läkare kommer sannolikt att ställa dessa frågor till dig:

• När började du uppleva symtom?
• Har dina symtom varit kontinuerliga eller tillfälliga?
• Hur allvarliga är dina symtom?
• Vad verkar förbättra dina symtom?
• Vad verkar förvärra dina symtom?
• Vilka receptbelagda och receptfria läkemedel tar du, och har du börjat med några nya mediciner nyligen?
• Tar du acetaminophen?
• Äter du växtbaserade eller näringstillskott?
• Hur mycket alkohol dricker du och hur ofta?
• Har du märkt gulfärgning i ögonvitan?
• Har din urinfärg sett mörkare ut?
• Har någon i din familj en historia av leversjukdom?