Cryptosporidium-infektion: symtom och behandling

Översikt

Cryptosporidium-infektion är en sjukdom som orsakas av små, encellade cryptosporidium-parasiter. När kryptosporidier kommer in i kroppen, reser de till tunntarmen och gräver sig sedan in i väggarna. Senare skjuts de i din avföring.

Hos de flesta friska människor ger en kryptosporidiuminfektion en ansträngning av vattnig diarré. Infektionen försvinner vanligtvis inom en vecka eller två. Om du har ett nedsatt immunförsvar kan en kryptosporidiuminfektion bli livshotande utan behandling.

Du kan förhindra kryptosporidiuminfektion genom att utöva god hygien och undvika att svälja vatten från pooler, vattenparker, sjöar och vattendrag.

Symtom på kryptosporidiuminfektion

Dessa symtom uppträder vanligtvis inom en vecka efter infektion:

• Vattnig diarré
• Uttorkning
• Ingen aptit
• Viktminskning
• Magkramper eller smärta
• Feber
• Illamående
• Kräkningar

Symtom på kryptosporidiuminfektion kan pågå i upp till 2 veckor. I vissa fall kan symtomen komma och gå i upp till en månad, även hos personer med friska immunförsvar. Vissa personer med kryptosporidiuminfektion har inga symtom.

När behöver du träffa en läkare?

Sök läkare om du utvecklar vattnig diarré som inte blir bättre inom några dagar.

Orsaker

Cryptosporidium-infektion börjar när encelliga cryptosporidium-parasiter kommer in i kroppen genom munnen. Vissa kryptosporidiumstammar kan orsaka allvarligare sjukdom.

Dessa parasiter reser sedan till tarmkanalen, där de sätter sig i tarmarnas väggar. Så småningom produceras fler celler och kastas i stora mängder i din avföring, där de är mycket smittsamma.

Du kan smittas med kryptosporidier genom att röra vid allt som har kommit i kontakt med förorenad avföring. Du kan smittas av:

• Dricka förorenat vatten som innehåller kryptosporidiumparasiter
• Simning i förorenat vatten som innehåller kryptosporidiumparasiter och av misstag sväljer en del av det
• Äta okokt, förorenad mat som innehåller kryptosporidia
• Röra din hand mot munnen om din hand har varit i kontakt med en förorenad yta, föremål, person eller djur

Om du har ett nedsatt immunförsvar från HIV / AIDS är du mer mottaglig för sjukdom från kryptosporidiumparasiter än en person med ett friskt immunsystem. Människor med hiv / aids kan utveckla allvarliga symtom och en kronisk, ihållande form av sjukdom som kan vara svår att behandla.

Cryptosporidium-parasiter är en av de vanligaste orsakerna till smittsam diarré hos människor. Denna parasit är svår att bli av med eftersom den är resistent mot många desinfektionsmedel och många filter tar inte bort den.

Cryptosporidia kan överleva i flera månader vid varierande temperaturer, men kan förstöras genom kokning.

Riskfaktorer

Dessa människor har en hög risk för kryptosporidiuminfektion:

• Barn, särskilt de som bär blöjor, i barnomsorgscentra
• Föräldrar till smittade barn
• Barnomsorgsarbetare
• Djurhanterare
• Människor som deltar i oral-till-anal sexuell aktivitet
• Internationella resenärer, särskilt de som reser till utvecklingsländer
• Backpackers, vandrare och campare som dricker obehandlat, ofiltrerat vatten
• Simmare som sväljer vatten i pooler, sjöar och floder
• Människor som dricker vatten från grunda, oskyddade brunnar

Komplikationer från kryptosporidiuminfektion

Komplikationer av kryptosporidiuminfektion inkluderar:

• Undernäring till följd av dålig absorption av näringsämnen från tarmkanalen
• Allvarlig uttorkning
• Betydande viktminskning
• Inflammation i passagen mellan levern, gallblåsan och tunntarmen (gallgången)
• Inflammation i gallblåsan, levern eller bukspottkörteln

Cryptosporidium-infektion är inte livshotande. Men om du har genomgått en transplantation eller om du har ett försvagat immunförsvar kan komplikationer vara farliga.

Förebyggande av kryptosporidiuminfektion

Cryptosporidium-infektion är smittsam, så vidta försiktighetsåtgärder för att undvika att sprida parasiten till andra människor. Det finns inget vaccin för att förhindra en kryptosporidiuminfektion.

För att förhindra kryptosporidiuminfektion:

• Öva god hygien. Tvätta händerna i minst 20 sekunder med tvål och vatten efter toaletten och byte av blöjor och före och efter att ha ätit. Alkoholbaserade handdesinfektionsmedel dödar inte bakterier som orsakar kryptosporidiuminfektion.

• Tvätta noggrant med okontaminerat vatten alla frukter och grönsaker som du kommer att äta råa och undvik att äta mat som du misstänker kan vara förorenad. Om du reser i ett utvecklingsland, undvik okokt mat.

• Rengör dricksvatten om du har ett försvagat immunförsvar eller reser i ett område med hög infektionsrisk. Metoderna inkluderar kokning – minst en minut vid en kokning – eller filtrering, även om filtrering kanske inte är lika effektiv som kokning.

Var noga med att använda ett filter som uppfyller kraven i NSF International 53 eller 58. Du behöver ett separat vattenfilter för bakterier och virus.

• Undvik fekal exponering under sexuell aktivitet.

Undvik alltid att simma när du har diarré. Om du vet att du har haft en kryptosporidiuminfektion ska du inte simma i minst två veckor efter att dina symtom försvinner eftersom du fortfarande kan vara smittsam.

Diagnos

Följande tester kan diagnostisera kryptosporidiuminfektion:

• Syrafärgningstest. För att få celler för analysen kan din läkare be om ett avföringsprov eller ta ett vävnadsprov (biopsi) från tarmen (om möjligt). Provet ses sedan under ett mikroskop.
• Pallodling. Att odla ett prov av din avföring kan inte upptäcka kryptosporidium, men det kan hjälpa till att utesluta andra bakteriella patogener.
• Andra tester. När det är klart att din infektion orsakas av kryptosporidiumparasiter, kan du behöva ytterligare tester för att kontrollera komplikationer. Till exempel kan kontroll av lever- och gallblåsans funktion avgöra om infektionen har spridit sig.

Behandling av kryptosporidiuminfektion

De flesta friska människor med kryptosporidiuminfektion återhämtar sig inom två veckor utan behandling.

Om du har ett nedsatt immunförsvar är behandlingsmålet att lindra symtomen och förbättra ditt immunsvar.

Behandlingsalternativ för kryptosporidiuminfektion inkluderar:

• Anti-parasitiska läkemedel. Läkemedel som nitazoxanid (Alinia) kan hjälpa till att lindra diarré genom att attackera parasiterna. Azitromycin (Zithromax) kan ges tillsammans med ett av dessa läkemedel hos personer med nedsatt immunförsvar.
• Anti-motilitetsmedel. Dessa läkemedel saktar tarmarnas rörelser och ökar vätskeupptaget för att lindra diarré och återställa normal avföring. Anti-motilitetsläkemedel inkluderar loperamid och dess derivat (Imodium AD, andra). Prata med din läkare innan du använder dessa mediciner.
• Vätskeersättning. Ihållande diarré kan leda till att du blir uttorkad. Du behöver antingen oral eller intravenös ersättning av vätskor och elektrolyter – mineraler, såsom natrium, kalium och kalcium, som bibehåller vätskebalansen i kroppen.
• Antiretrovirala terapier. Om du har hiv / aids kan mycket aktiv antiretroviral behandling minska virusbelastningen i kroppen och öka ditt immunsvar. Återställa ditt immunsystem till en viss nivå kan befria dig från symtomen på kryptosporidios.