Vad är det korta svaret?
Det finns en manlig preventivinjektion, men den är inte tillgänglig än.
Reversibel hämning av spermier under vägledning (RISUG) har varit under utveckling i årtionden i Indien och befinner sig för närvarande i kliniska fas III-prövningar. Dess amerikanska motsvarighet, Vasalgel, befinner sig fortfarande i prekliniska prövningar.
Vad vi menar med “man”
Vi pratar om kön som tilldelas vid födseln, inte könsidentitet eller sexuell läggning. Det beror på att dessa studier fokuserar på preventivmedel avsedda för det manliga reproduktionssystemet.
FYI, vi täcker preventivmedel för Allt män i artikeln Preventivmedel för män existerar — men för penishavare är det fortfarande icke-hormonellt.
RISUG och Vasalgel
RISUG är en icke-hormonell, reversibel, polymergel-preventivinjektion som för närvarande befinner sig i sent stadium på mänskliga försök i Indien. Vasalgel, som utvecklas i USA, fungerar på samma sätt, men de polymerer som används och formuleringen skiljer sig från RISUG.
RISUG och Vasagel fungerar ungefär som en vasektomi, minus “klippet”.
Istället för att skära av sädesledaren – det parade röret som bär spermier från testiklarna till penis – injiceras RISUS eller Vasagel i den.
Lokalbedövning appliceras först på pungen vid injektionsstället. RISUG eller Vasalgel injiceras sedan i ena sädesledaren och upprepas sedan på andra sidan i den andra sädesledaren.
Väl där fastnar gelen på de inre väggarna av sädesledaren och skadar spermierna som passerar igenom så att de inte kan nå och befrukta ett ägg.
Viss forskning tyder på att RISUG är det
Förutom tillfällig svullnad i pungen och mild smärta i pungen och ljumskarna som försvann inom en månad, var inga negativa biverkningar
Vasagel har ännu inte övergått till kliniska prövningar. Enligt ett inlägg på tillverkarens Facebook-sida kommer Vasagel sannolikt inte att komma ut på marknaden på “några år till”.
Andra metoder under utveckling
Det finns för närvarande över 100 potentiella mål som undersöks som potentiella manliga preventivmetoder. Detta inkluderar metoder som riktar in sig på spermierörlighet, befruktning, spermietransport och spermatogenes.
Låt oss titta på några av de anmärkningsvärda alternativen i pipelinen.
Nestoron och testosteron transdermal gel
Forskare från Population Council i samarbete med National Institute of Child Health and Human Development genomför för närvarande kliniska prövningar av en kombinerad hormonell manlig preventivmedelsgel.
Den aktuella gelen är en kombination av Nestorone, ett gestagen och testosteron som appliceras dagligen på axlarna och absorberas genom huden. Den riktar sig mot signalsystemen för spermieproduktion så att antalet spermier sjunker utan att andra funktioner påverkas.
Epididymal proteashämmare (Eppin)
Eppin Pharma utvecklar ett kortvarigt, icke-hormonellt manligt p-piller som fungerar genom att binda till Eppin, ett protein på ytan av mänsklig sperma. Detta resulterar i förlust av spermiers rörlighet, så spermier kan inte simma till ägget för att befrukta det.
P-pillret, som kan användas på begäran eller som ett dagligt piller, är inställd på att gå in i studier som är först i människa.
YCT529
Mänskliga försök förväntas börja i mitten till slutet av 2022 på ett icke-hormonellt manligt p-piller som heter YCT529.
Forskning som presenterades vid American Chemical Society fann att YCT529 kunde göra möss sterila. Det var 99 procent effektivt för att förhindra graviditet utan några biverkningar. Det visade sig vara reversibelt efter att samma möss impregnerat andra möss efter att de slutat få YCT529.
Kom ihåg att även om det var effektivt på möss, kanske resultaten inte översätts till människor.
Forskarna indikerade under en mediagenomgång att om försöken startar 2022 och allt går bra, kan YCT529 vara tillgänglig om 5 år, möjligen tidigare.
Dimethandrolone undekanoat (DMAU)
DMAU är ett dagligt manligt p-piller som minskar testosteron- och spermieproduktionen. Den gör detta genom att undertrycka follikelstimulerande och luteiniserande hormoner utan att orsaka de oönskade symtom som är förknippade med lågt testosteron.
En injicerbar DMAU är också för närvarande i kliniska prövningar.
Forskning tyder på att DMAU är effektivt och tolereras väl med undantag för några få biverkningar som liknar de som ofta rapporteras av personer som använder kvinnliga hormonella preventivmedel, som akne, huvudvärk och viktökning.
Contralines ADAM System hydrogelimplantat
Contralines ADAM-system är ett icke-hormonellt manligt preventivmedelshydrogelimplantat. Den vann priset för bästa innovation vid 2022 Women’s Health Innovation Series: Reproductive Health Innovation Summit i Boston.
ADAM injiceras i sädesledaren för att blockera flödet av spermier. Spermierna som blockeras bryts naturligt ned och tas sedan upp igen av kroppen. Hydrogelen blir flytande i slutet av produktens livslängd så att spermier kan flöda fritt igen.
Aktuella metoder tillgängliga för cisgender-män
Tills ett nytt alternativ får godkännande och kommer ut på marknaden är det smala val för cisgender-män som vill ta tyglarna om preventivmedel. För närvarande är kondomer och vasektomi de enda effektiva preventivmedel som finns tillgängliga.
Kondomer
Kondomer är en typ av barriärskydd som bärs över penis. De är 98 procent effektiva med perfekt användning, sjunker till 82 procent vid normal användning. Uppsidan är att barriärer, som kondomer, är den enda metoden som skyddar mot sexuellt överförbara infektioner (STI).
Det enda sättet att göra kondomer till ett så effektivt preventivmedel som möjligt är att använda dem korrekt varje gång. Det innebär att rulla dem på din erigera penis innan den vidrör en partners vagina.
Några andra tips som kan hjälpa till att öka kondomens preventivmedel:
- Skaffa rätt storlek på kondomen, för att använda en som är för liten ökar chansen att slita sönder den, medan om du använder en som är för stor kan det leda till att den glider av.
- Kontrollera utgångsdatumet och undvik att använda kondomer som har passerat sin bästa ålder.
- Använd fingrarna för att öppna paketet, eftersom allt annat, som dina tänder eller sax, kan skada kondomen.
- Nyp spetsen när du rullar på den, lämna reservoarspetsen fri för att samla upp din last. Det extra kan också hjälpa till att förhindra riva.
- Använd glidmedel, inte bara för att det känns bra, utan också för att det minskar friktionen och kan hjälpa till att förhindra det fruktade kondombrottet.
- När du är klar, dra ut din peen ur din partner medan du fortfarande är upprätt, håll kondomen med en hand för att förhindra glidning.
Vasektomi
Vasektomi är en permanent preventivmetod som innebär att man skär eller blockerar sädesledaren för att förhindra att spermier frigörs i din sperma. Dess
Teoretiskt sett är vasektomier reversibla, men reversering fungerar inte alltid. Det betyder att det förmodligen inte är det rätta valet om du inte är 100 procent säker på att du inte – kommer inte – vill reproducera på vägen.
Vasektomi kan göras på två olika sätt:
- Kirurgisk vasektomi. Denna metod innebär att man gör två små snitt i pungen för att komma åt sädesledarrören. En liten del av röret tas bort och sedan antingen knyts ihop eller blockeras med lite vävnad. Snittarna stängs sedan antingen med stygn eller lämnas att läka av sig själva.
- Vasektomi utan skalpell. Istället för att använda en skalpell för att göra ett snitt görs en enda liten punktering i huden på pungen för att nå sädesledarna för att skära eller knyta den. Hudpunktionen läker av sig själv utan att lämna ett ärr.
Saker att tänka på:
- Du kan förvänta dig lätt smärta, svullnad och blåmärken i några dagar efter en vasektomi.
- Det tar cirka 3 månader för din sperma att vara spermiefri efter vasektomi.
- Efter 3 månader behöver du ett uppföljningsmöte med en sjukvårdspersonal för att testa din sperma.
- Du måste använda en annan preventivmetod tills din sperma förklaras spermafri.
- Som med alla medicinska ingrepp finns det en viss risk för infektion, så ring din vårdpersonal om du utvecklar tecken på infektion, som feber, svår eller förvärrad smärta eller pus från ditt snitt.
Den manliga preventivinjektionen är ännu inte tillgänglig för allmänheten, men det kan vara inom de närmaste åren, tillsammans med andra metoder som redan är i kliniska prövningar.
Adrienne Santos-Longhurst är en Kanada-baserad frilansskribent och författare som har skrivit mycket om allt som rör hälsa och livsstil i mer än ett decennium. När hon inte är instängd i sitt skrivskjul och söker efter en artikel eller intervjuar sjukvårdspersonal, kan hon hittas när hon leker runt sin strandstad med man och hundar i släptåg eller plaskar runt sjön och försöker bemästra stand-up paddleboarden.
