Akut nefrit

Vilka är de olika typerna av akut nefrit

Det finns flera typer av akut nefrit:

Interstitiell nefrit

Vid interstitiell nefrit blir utrymmena mellan njurens tubuli inflammerade. Denna inflammation gör att njurarna svullnar.

Pyelonefrit

Pyelonefrit är en inflammation i njuren, vanligtvis på grund av en bakteriell infektion. I de flesta fall börjar infektionen i urinblåsan och vandrar sedan upp genom urinledarna och in i njurarna. Uretrar är två rör som transporterar urin från varje njure till urinblåsan.

Glomerulonefrit

Denna typ av akut nefrit ger inflammation i glomeruli. Det finns miljontals kapillärer i varje njure. Glomeruli är de små klustren av kapillärer som transporterar blod och beter sig som filtreringsenheter. Skadade och inflammerade glomeruli kanske inte filtrerar blodet ordentligt. Lär dig mer om glomerulonefrit.

Vad orsakar akut nefrit?

Varje typ av akut nefrit har sina egna orsaker.

Interstitiell nefrit

Denna typ beror ofta på en allergisk reaktion på ett läkemedel eller ett antibiotikum. En allergisk reaktion är kroppens omedelbara svar på ett främmande ämne. Din läkare kan ha skrivit ut medicinen för att hjälpa dig, men kroppen ser det som ett skadligt ämne. Detta gör att kroppen attackerar sig själv, vilket resulterar i inflammation.

Lågt kalium i ditt blod är en annan orsak till interstitiell nefrit. Kalium hjälper till att reglera många funktioner i kroppen, inklusive hjärtslag och ämnesomsättning.

Att ta mediciner under långa perioder kan skada njurarnas vävnader och leda till interstitiell nefrit.

Pyelonefrit

Majoriteten av fall av pyelonefrit beror påE coli bakteriella infektioner. Denna typ av bakterie finns främst i tjocktarmen och utsöndras i din avföring. Bakterierna kan resa upp från urinröret till urinblåsan och njurarna, vilket resulterar i pyelonefrit.

Även om bakterieinfektion är den främsta orsaken till pyelonefrit, inkluderar andra möjliga orsaker:

• urinundersökningar som använder ett cystoskop, ett instrument som tittar in i urinblåsan
• operation av urinblåsan, njurarna eller urinledarna
• bildandet av njursten, stenliknande formationer bestående av mineraler och annat avfallsmaterial

Glomerulonefrit

Huvudorsaken till denna typ av njurinfektion är okänd. Vissa tillstånd kan dock uppmuntra en infektion, inklusive:

• problem i immunförsvaret

• en historia av cancer
• en böld som går sönder och går till dina njurar genom ditt blod

Vem är i riskzonen för akut nefrit?

Vissa personer löper större risk för akut nefrit. Riskfaktorerna för akut nefrit inkluderar:

• en familjehistoria av njursjukdom och infektion
• har en sjukdom i immunsystemet, såsom lupus
• tar för många antibiotika eller smärtstillande mediciner
• nyligen ingrepp i urinvägarna

Vilka är symtomen på akut nefrit?

Dina symtom kommer att variera beroende på vilken typ av akut nefrit du har. De vanligaste symtomen på alla tre typerna av akut nefrit är:

• smärta i bäckenet
• smärta eller en brännande känsla vid urinering
• ett frekvent behov av att kissa
• grumlig urin

• blod eller pus i urinen

• smärta i njurområdet eller buken

• svullnad av kroppen, vanligtvis i ansikte, ben och fötter

• kräkningar
• feber
• högt blodtryck

Hur diagnostiseras akut nefrit?

En läkare kommer att utföra en fysisk undersökning och ta en medicinsk historia för att avgöra om du kan ha en ökad risk för akut nefrit.

Laboratorietester kan också bekräfta eller utesluta förekomsten av en infektion. Dessa tester inkluderar en urinanalys, som testar förekomsten av blod, bakterier och vita blodkroppar (WBC). En betydande förekomst av dessa kan indikera en infektion.

En läkare kan också beställa blodprover. Två viktiga indikatorer är blod urea nitrogen (BUN) och kreatinin. Dessa är avfallsprodukter som cirkulerar i blodet, och njurarna är ansvariga för att filtrera dem. Om det finns en ökning av dessa siffror kan detta indikera att njurarna inte fungerar lika bra.

En bildundersökning, såsom en datortomografi eller njurultraljud, kan visa en blockering eller inflammation i njurarna eller urinvägarna.

En njurbiopsi är ett av de bästa sätten att diagnostisera akut nefrit. Eftersom detta innebär att testa ett verkligt vävnadsprov från njuren, utförs inte detta test på alla. Detta test utförs om en person inte svarar bra på behandlingar, eller om en läkare definitivt måste diagnostisera tillståndet.

Hur behandlas akut nefrit?

Behandling av glomerulonefrit och interstitiell nefrit kan kräva behandling av de underliggande tillstånden som orsakar problemen. Till exempel, om en medicin du tar orsakar njurproblem, kan din läkare ordinera en alternativ medicin.

Mediciner

En läkare kommer vanligtvis att ordinera antibiotika för att behandla njurinfektionen. Om din infektion är mycket allvarlig kan du behöva intravenös (IV) antibiotika inom sjukhusets slutenvård. IV-antibiotika tenderar att fungera snabbare än antibiotika i pillerform. Infektioner som pyelonefrit kan orsaka svår smärta. Din läkare kan ordinera medicin för att lindra smärta när du återhämtar dig.

Om dina njurar är mycket inflammerade kan din läkare ordinera kortikosteroider.

Kosttillskott

När dina njurar inte fungerar lika bra kan det påverka elektrolytbalansen i din kropp. Elektrolyter, såsom kalium, natrium och magnesium, är ansvariga för att skapa kemiska reaktioner i kroppen. Om dina elektrolytnivåer är för höga kan din läkare ordinera IV-vätskor för att uppmuntra dina njurar att frigöra de extra elektrolyterna. Om dina elektrolyter är låga kan du behöva ta tillskott. Dessa kan inkludera kalium- eller fosforpiller. Du bör dock inte ta några kosttillskott utan din läkares godkännande och rekommendation.

Dialys

Om din njurfunktion är avsevärt nedsatt på grund av din infektion kan du behöva dialys. Detta är en process där en speciell maskin fungerar som en konstgjord njure. Dialys kan vara en tillfällig nödvändighet. Men om dina njurar har fått för mycket skada kan du behöva dialys permanent.

Vård i hemmet

När du har akut nefrit behöver din kropp tid och energi för att läka. Din läkare kommer sannolikt att rekommendera sängläge under din återhämtning. Din läkare kan också råda dig att öka ditt vätskeintag. Detta hjälper till att förhindra uttorkning och hålla njurarna filtrerande för att frigöra avfallsprodukter.

Om ditt tillstånd påverkar din njurfunktion kan din läkare rekommendera en speciell diet med låg halt av vissa elektrolyter, såsom kalium. Många frukter och grönsaker innehåller mycket kalium. Din läkare kan instruera dig om vilka livsmedel som är låga i kalium.

Du kan också blötlägga några grönsaker i vatten och rinna av vattnet innan du tillagar dem. Denna process, känd som urlakning, kan ta bort extra kalium.

Din läkare kan också rekommendera att minska på mat med hög natriumhalt. När du har för mycket natrium i blodet håller dina njurar fast vatten. Detta kan öka ditt blodtryck.

Det finns åtgärder du kan vidta för att minska natrium i din kost.

Vad är utsikterna på lång sikt?

Alla tre typerna av akut nefrit kommer att förbättras med omedelbar behandling. Men om ditt tillstånd inte behandlas kan du utveckla njursvikt. Njursvikt uppstår när en eller båda njurarna slutar fungera under en kort tid eller permanent. Om det händer kan du behöva dialys permanent. Av denna anledning är det viktigt att söka omedelbar behandling för eventuella misstänkta njurproblem.

Artikelkällor

• Dialys. (2015). https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
• Glomerulära sjukdomar. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
• Haider DG, et al. (2012). Njurbiopsi hos patienter med glomerulonefrit: Är ju tidigare desto bättre? DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-13-34
• Haladyj E, et al. (2016). Behöver vi fortfarande njurbiopsi vid lupus nefrit? DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2016.60214
• Interstitiell nefrit. (nd). http://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/interstitial-nephritis
• Njurinfektion (pyelonefrit). (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/all-content
• Topp 10 tips för att minska salthalten i din kost. (nd). https://www.kidney.org/news/ekidney/june10/Salt_june10
• Dina njurar och hur de fungerar. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
• Vad är njurinfektion – Pyelonefrit? (nd). http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-infection-pyelonephritis