Innovationer inom behandling av multipel skleros
Primär progressiv multipel skleros (PPMS) har inget botemedel, men det finns många alternativ för att hantera tillståndet. Behandlingen fokuserar på att lindra symtomen samtidigt som risken för bestående funktionsnedsättning minskar.
Din läkare bör vara din första källa för behandling av PPMS. De kan ge dig råd när de övervakar sjukdomens fortskridande.
Du kan dock fortfarande vara intresserad av att utforska ytterligare resurser för PPMS-behandling. Läs om möjligheterna här.
Läkemedelsforskning från NINDS
National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) bedriver pågående forskning om alla typer av multipel skleros (MS).
NINDS är en gren av National Institutes of Health (NIH) och stöds av statlig finansiering. NINDS undersöker för närvarande läkemedel som kan modifiera myelin och gener som potentiellt kan förhindra uppkomsten av PPMS.
Terapeutiska läkemedel
2017 godkändes ocrelizumab (Ocrevus) av Food and Drug Administration (FDA) för behandling av PPMS och skovvis förlöpande MS (RRMS). Detta injicerbara läkemedel är det första och enda PPMS-läkemedlet på marknaden.
Enligt
Det orala läkemedlet kladribin (Mavenclad) är ett sådant exempel.
Andra läkemedel som undersöks kan potentiellt främja utvecklingen av oligodendrocyter. Oligodendrocyter är specifika hjärnceller som skulle hjälpa till vid skapandet av nya myelinceller.
Genmodifieringar
Den exakta orsaken till PPMS – och MS totalt sett – är okänd. En genetisk komponent tros bidra till sjukdomsutveckling. Forskare fortsätter att studera geners roll i PPMS.
NINDS hänvisar till gener som kan öka risken för MS som ”
Rehabiliteringsrekommendationer
National Multiple Sclerosis Society är en annan organisation som erbjuder uppdateringar om innovationer inom behandling.
Till skillnad från NINDS är Society en ideell organisation. Deras uppdrag är att sprida medvetenhet om MS samtidigt som de samlar in pengar för att stödja medicinsk forskning.
Som en del av sitt uppdrag att stödja patientförespråkande, uppdaterar föreningen ofta resurserna på sin webbplats. Eftersom drogalternativen är begränsade kan du tycka att samhällets resurser på rehabilitering är fördelaktiga. Här beskriver de:
- sjukgymnastik
- arbetsterapi
- kognitiv rehabilitering
- yrkesterapi (för jobb)
- talspråkspatologi
Fysisk och arbetsterapi är de vanligaste formerna av rehabilitering vid PPMS. Nedan följer några av de aktuella innovationerna som involverar dessa två terapier.
Sjukgymnastik och forskning inom träning
Sjukgymnastik (PT) används som en form av rehabilitering vid PPMS. Målen för PT kan variera beroende på hur allvarliga dina symtom är. Det används främst för att:
- hjälpa personer med PPMS att utföra vardagliga sysslor
- uppmuntra oberoende
- förbättra säkerheten — till exempel lära ut balanseringstekniker som kan minska risken för fall
- minska risken för funktionsnedsättning
- ge känslomässigt stöd
- fastställa behovet av hjälpmedel i hemmet
- förbättra den övergripande livskvaliteten
Din läkare kommer sannolikt att rekommendera sjukgymnastik strax efter din första diagnos. Att vara proaktiv med detta behandlingsalternativ är viktigt – vänta inte tills dina symtom utvecklas.
Träning är en viktig del av PT. Det hjälper till att förbättra din rörlighet, styrka och rörelseomfång så att du kan behålla självständighet.
Forskare fortsätter också att titta på fördelarna med aerob träning i alla former av MS. Enligt National Multiple Sclerosis Society rekommenderades träning inte allmänt förrän i mitten av 1990-talet. Det var då teorin om att träning inte var bra för MS slutligen avfärdades.
Din fysioterapeut kan rekommendera aeroba övningar som du kan utföra – säkert – mellan mötena för att förbättra dina symtom och bygga upp din styrka.
Innovationer inom arbetsterapi
Arbetsterapi erkänns alltmer som en tillgång inom PPMS-behandling. Det kan vara användbart för egenvård och på jobbet, och det kan också hjälpa till med:
- fritidsaktiviteter
- rekreation
- umgås
- volontärarbete
- hushållning
OT uppfattas ofta som detsamma som PT. Även om dessa terapier kompletterar varandra, är de var och en ansvariga för olika aspekter av PPMS-behandling.
PT kan stödja din totala styrka och rörlighet, och OT kan hjälpa till med aktiviteter som påverkar din självständighet, som att bada och klä på dig själv. Det rekommenderas att personer med PPMS söker både PT- och OT-utvärderingar och efterföljande behandling.
Kliniska prövningar för PPMS
Du kan också läsa om aktuella och nya PPMS-behandlingar på ClinicalTrials.gov. Detta är en annan gren av NIH. Deras uppdrag är att tillhandahålla en ”databas med privat och offentligt finansierade kliniska studier som utförs runt om i världen.”
Ange ”PPMS” i fältet ”Tillstånd eller sjukdom”. Du hittar många aktiva och genomförda studier som involverar mediciner och andra faktorer som kan påverka sjukdomen.
Dessutom kan du överväga att själv delta i en klinisk prövning. Detta är ett seriöst åtagande. För att säkerställa din egen säkerhet bör du först diskutera kliniska prövningar med din läkare.
Framtiden för PPMS-behandling
Det finns inget botemedel mot PPMS, och läkemedelsalternativen är begränsade. Forskning pågår fortfarande för att utforska andra läkemedel än ocrelizumab som kan hjälpa till att kontrollera progressiva symtom.
Förutom att regelbundet kolla in din läkare, använd dessa resurser för att hålla dig informerad om de senaste uppdateringarna inom PPMS-forskning. Mycket arbete görs för att bättre förstå PPMS och för att behandla människor mer effektivt.
