Kan COVID-19 orsaka dysautonomi?

Forskning tyder på att COVID-19 kan ha en långsiktig effekt på ditt autonoma nervsystem, vilket resulterar i dysautonomier som POTS. Det är oklart hur länge symtomen kan kvarstå.

Forskare har gjort betydande framsteg i att förebygga och behandla akut covid-19 under de senaste åren. Vi vet dock fortfarande relativt lite om långtidseffekterna av sjukdomen.

Postakut covid-syndrom (PACS) är ett tillstånd som drabbar vissa personer som utvecklar covid-19. Mer allmänt känd som lång COVID, den har kopplingar till symtom på dysautonomi, såsom yrsel, snabba hjärtslag och hjärndimma.

Den här artikeln utforskar sambandet mellan COVID-19 och dysautonomi.

Hur påverkar covid det autonoma nervsystemet?

Ditt autonoma nervsystem (ANS) är ansvarigt för spontana kroppsfunktioner som kroppstemperatur, blodtryck, hjärtfrekvens och andning. Du behöver inte tänka på att göra dessa saker eftersom din ANS gör dem automatiskt.

Men COVID-19 kan orsaka att din ANS inte fungerar, ett tillstånd som kallas dysautonomi. Enligt en studie från 2022 av 320 individer med lång covid, ungefär 77 % rapporterade symtom på dysautonomi. Författarna drog slutsatsen att dysautonomi är vanligt bland personer med långvarig covid.

Studier publicerade i 2021 och 2022 tyder också på att dysautonomi kan förklara symtom kopplade till långvarig covid.

Forskare försöker förstå varför vissa människor utvecklar dysautonomi efter att ha utvecklat COVID-19-sjukdomen. Författarna till a 2023 recension föreslår att SARS-CoV-2, viruset som orsakar covid-19, utlöser kronisk inflammation, som skadar neuroner och försämrar ANS-funktionen.

Vilka är symptomen på COVID-19s effekt på ANS?

Dysautonomi kan påverka många system i hela kroppen, vilket resulterar i olika symtom. Några av de vanligaste rapporterade tillstånden är:

Posturalt ortostatiskt takykardisyndrom (POTS): POTS orsakar snabb puls, yrsel och dimsyn när du står upp efter att ha legat ner. Det är också förknippat med hjärndimma, huvudvärk och trötthet.
Olämplig sinustakykardi (IST): IST uppstår när ditt hjärta slår för snabbt utan någon uppenbar anledning. Vissa människor upplever också yrsel, hjärtklappning och andnöd.
Neurocardiogenic synkope (NCS): Även känd som vasovagal synkope, hänvisar NCS till svimning. Det orsakas av ett plötsligt lågt blodtryck som tillfälligt berövar din hjärna syre. Många människor upplever NCS efter en fysisk eller emotionell trigger.
Ortostatisk hypotension: Ortostatisk hypotoni orsakar ett signifikant blodtrycksfall när du reser dig upp efter att ha legat ner. Om ditt blodtryck är för lågt kan du känna dig yr eller till och med tappa medvetandet.

Hur diagnostiserar läkare covid-relaterad dysautonomi?

Din läkare kommer att fråga om dina symtom och sjukdomshistoria. De kommer att göra en fysisk undersökning, inklusive tester av dina vitala tecken.

Om din läkare misstänker dysautonomi eller något annat tillstånd kommer de att göra ytterligare tester. Några av dessa kan inkludera:

Laboratorietester: Blod- och urinanalyser ger en bättre bild av din allmänna hälsa.
Tilt-bord test: Detta test mäter förändringar i din hjärtfrekvens och blodtryck efter att du ändrat position. Läkare använder det för att diagnostisera POTS.
COMPASS-31 frågeformulär: Composite Autonomic Symptom Scale (COMPASS-31) är en undersökning som screenar för dysautonomi.
Elektrokardiogram (EKG): Ett EKG låter din läkare bedöma oregelbundenheter i hjärtslag.

Vad är behandlingen för covid-relaterad dysautonomi?

Det finns ingen enskild behandling för covid-relaterad dysautonomi. Det beror på dina symtom och hur allvarliga de är.

För milda symtom kan en läkare rekommendera:

dricka mer vatten
lägga till salt till din kost
bär kompressionsstrumpor
träffa en sjukgymnast eller arbetsterapeut
justera dina mediciner
sover med huvudet högt

För symtom som är allvarliga eller inte kommer att försvinna kan medicinering vanligtvis hjälpa. Vissa läkemedel för dysautonomi inkluderar:

betablockerare
fludrokortison
ivabradin
midodrin
pyridostigmin

Hur lång tid tar det att återhämta sig från covid-relaterad dysautonomi?

Det är oklart hur länge covid-relaterade dysautonomisymptom varar. Sjukdomen varierar från en person till en annan beroende på faktorer som ålder och allmän hälsa.

Enligt Världshälsoorganisationenlånga covid-symtom uppträder inom 3 månader efter den första infektionen och varar i minst 2 månader.

Andra källor, särskilt Centers for Disease Control and Prevention (CDC)säg att tidslinjen för symptom associerade med långvarig covid kan variera från månader till år.

Vanliga frågor

Om du har symtom på dysautonomi orsakade av långvarig COVID, kanske du undrar följande.

Hur vanligt är dysautonomi efter COVID-19?

Det är oklart hur många som utvecklar dysautonomi efter att ha haft covid-19. En granskning från 2022 citerar studier som tyder på att dysautonomi förekommer hos cirka 2,5 % av människor som utvecklar covid-19. Den siffran stiger till 25 % hos personer med en allvarligare infektion eller krävd sjukhusvistelse för covid-19.

Försvinner dysautonomi efter COVID-19?

Enligt CDC, långa covid-symtom förbättras ofta med tiden. I vissa fall kan de dock leda till långvarig funktionsnedsättning. Detta är mer troligt hos personer som drabbats hårt av covid-19.

Men det är oklart hur länge dysautonomisymptom efter COVID-19 kan kvarstå. Ett 2023 recension noterar att även om långa covid-symtom kan försvinna inom några månader till några år, kan dysautonomi vara livslång.

Kan COVID-19-vaccinet orsaka dysautonomi?

Författarna till a 2022 års kohortstudie hittade en möjlig koppling mellan covid-19-vaccination och POTS. Men författarna rapporterade också ett mer signifikant samband mellan SARS-CoV-2-infektion och POTS.

Personer med långvarig covid rapporterar ofta symtom som oregelbundenheter i hjärtslag, yrsel och trötthet.

Dessa symtom kan indikera ett dysautonomisyndrom, såsom POTS, IST, NCS eller ortostatisk hypotoni.

Om du upplever tecken och symtom på covid-relaterad dysautonomi, kontakta en sjukvårdspersonal.