Ultraljud används vanligtvis inte för att upptäcka livmoderhalscancer: Lär dig varför

Kan man se livmoderhalscancer på ett ultraljud?

Ett ultraljud är inte det bästa sättet att screena för eller diagnostisera livmoderhalscancer. Ett ultraljud är ett avbildningstest som använder ljudvågor för att titta på vad som händer inuti kroppen. Det används ofta inom obstetrik och gynekologi för att övervaka fostrets utveckling under graviditeten och för att identifiera myom, cystor och andra utväxter.

Medan tecken på vissa typer av livmoderhalscancer kan upptäckas av vissa typer av ultraljudstester, är det osannolikt att sjukvårdspersonal upptäcker livmoderhalscancer under en orelaterade undersökning. Din ultraljudstekniker kanske inte är utbildad för att identifiera livmoderhalscancer, särskilt om du genomgår detta avbildningstest för ett annat ändamål.

Det finns mer pålitliga sätt att screena för och diagnostisera livmoderhalscancer, inklusive:

• cellprovstest
• HPV-test
• kolposkopi
• biopsi

Ett ultraljud kan dock användas senare i processen för diagnostik av livmoderhalscancer. Efter att en livmoderhalscancerdiagnos har bekräftats med en biopsi, kan en läkare rekommendera flera avbildningstester för att se om cancern har spridit sig till närliggande vävnader eller andra delar av kroppen.

Vilka tester kan upptäcka livmoderhalscancer?

Livmoderhalscancerscreening inkluderar vanligtvis ett Pap-test, ett HPV-test eller båda.

Regelbundna screeningar med sådana tester är viktiga för att upptäcka denna typ av cancer i dess tidiga, behandlingsbara stadier. Det uppskattas att ungefär hälften av alla fall av livmoderhalscancer inträffar hos personer som aldrig har genomgått antingen Pap- eller HPV-test.

Pap-test för livmoderhalscancer

Ett Pap-test letar efter förekomsten av onormala celler på livmoderhalsen. Det görs vanligtvis under en regelbunden gynekologisk undersökning. En sjukvårdspersonal för in ett spekulum i slidan och använder sedan en pinne för att ta ett cellprov. Detta prov skickas till ett labb för analys.

Om dina Pap-testresultat är ”onormala” kan en läkare rekommendera ytterligare tester för att bekräfta eller utesluta livmoderhalscancer. De kanske också vill övervaka dig mer noggrant, med regelbundna schemalagda tentor.

HPV-test för livmoderhalscancer

Den vanligaste orsaken till livmoderhalscancer är HPV. HPV-testning utförs också under en bäckenundersökning och görs för att leta efter förekomsten av detta virus. Fördelen med denna screening är att läkare kan upptäcka HPV innan det orsakar precancerösa förändringar i livmoderhalsceller.

HPV är extremt vanligt och de flesta fall leder inte till cancer. Det finns mer än 100 stammar av HPV, av vilka några är associerade med en högre risk för livmoderhalscancer.

HPV-tester kan vara särskilt fördelaktigt om du inte har fått ett HPV-vaccin eller om du ännu inte har slutfört det rekommenderade vaccinationsschemat. Men alla personer med livmoderhals bör få regelbundna Pap-tester, eftersom det nuvarande vaccinet inte skyddar mot alla stammar av HPV.

Kolposkopi

Pap- och HPV-test hjälper till att screena för livmoderhalscancer. När resultaten av dessa tester är onormala rekommenderar sjukvårdspersonal vanligtvis ytterligare tester. Det första steget är vanligtvis en kolposkopi. Denna undersökning involverar användningen av ett förstoringsverktyg som kallas ett kolposkop, vilket gör att en läkare kan se ytan av din livmoderhals i detalj.

För dig kommer den här undersökningen inte att skilja sig mycket från en typisk bäckenundersökning. En läkare kommer att föra in ett spekulum i din vagina och sedan titta genom ett kolposkop för att se din livmoderhals. De kan lägga till ett surt ämne till livmoderhalsen för att markera onormala celler, men detta bör inte orsaka ytterligare obehag.

Vilka tester kan diagnostisera livmoderhalscancer?

Om resultaten av din kolposkopi är onormala, kommer en läkare att rekommendera en biopsi, som innebär att du tar ett litet prov av vävnad och skickar det till ett labb för vidare analys. Detta kan göras samtidigt som din kolposkopi, eller vid ett senare tillfälle.

Olika typer av biopsier som används för att diagnostisera livmoderhalscancer inkluderar:

• Kolposkopisk biopsi: Denna biopsi görs under en kolposkopi. En läkare identifierar ett onormalt område i livmoderhalsen och tar sedan bort en liten bit vävnad från det området.
• Kottebiopsi (konisering): Denna metod innebär att en konformad del av livmoderhalsvävnaden avlägsnas. Det används också som en behandling för att ta bort livmoderhalscancer i ett tidigt stadium.
• Endocervikal skrapning (endocervikal curettage): Denna metod görs ofta som en uppföljning av andra biopsier som har osäkra resultat. Denna metod innebär att vävnader i den endocervikala kanalen avlägsnas.

Om resultaten av din biopsi är positiva för cancer, kan läkare beställa ytterligare tester för att hjälpa dem att avgöra hur långt cancern har spridit sig. Dessa kan inkludera:

• en bäckenundersökning
• en rektalundersökning
• cystoskopi, som undersöker insidan av urinblåsan och urinröret
• koloskopi, som undersöker din kolon

Imaging tester för personer med livmoderhalscancer

Om en läkare misstänker att livmoderhalscancer har spridit sig kan de beställa avbildningstester för att bekräfta sina fynd och informera om sin behandlingsmetod. Dessa bilder kan också hjälpa en läkare att avgöra vilket stadium av livmoderhalscancer du har.

Imaging tester kan innehålla:

• Bröströntgen för att avgöra om cancern har spridit sig till dina lungor.
• Intravenös (IV) urografi, som är en typ av röntgen som undersöker urinsystemet, inklusive dina njurar.
• Datortomografi (CT) skannar av bäckenet eller andra delar av kroppen för att mäta en tumörs storlek och leta efter spridning av cancer.
• En datortomografi kombinerad med en positronemissionstomografi (PET) skanning för att fånga mer detaljerade bilder.
• Magnetisk resonanstomografi (MRT), som kan vara effektivare än en datortomografi för att ta bilder av mjuka vävnader.

Typer av ultraljud

Det finns flera olika typer av ultraljudstester. De används på olika sätt för att fånga bilder av vad som händer inuti olika delar av kroppen.

Abdominal ultraljud

En buken ultraljud används för att ta bilder av buken organ, såsom din lever, mjälte och bukspottkörteln. Det kan också ta bilder av blodflödet i sådana organ. En läkare kan beställa ett bukultraljud för att bedöma något av följande problem:

• blodproppar
• ansamling av vätska eller pus
• infektioner
• hinder
• cystor eller tumörer
• fostrets utveckling under graviditeten

Ett bukultraljud används dock inte för att detaljera bilder av livmoderhalsen eller bäckenområdet mer allmänt.

Bäcken och transvaginalt ultraljud

Som namnet antyder detaljerar ett bäckenultraljud bilder av vävnader, strukturer och organ runt bäckenet. Dessa kan inkludera livmoderhalsen, livmodern, äggledarna och slidan.

Ett bäckenultraljud utförs på utsidan av kroppen, medan ett transvaginalt ultraljud använder en avbildningsstav som placeras inuti slidan.

Medan ett bäckenultraljud kan upptäcka fibroidumörer och andra utväxter runt ditt bäcken, är denna metod inte det föredragna sättet att diagnostisera livmoderhalscancer.

En läkare kan också beställa ett transabdominalt eller transvaginalt bäckenultraljud för att undersöka:

• potentiella strukturella abnormiteter
• möjlig bäckeninflammation eller relaterade infektioner
• fostrets utveckling under graviditeten
• en möjlig utomkvedshavandeskap
• potentiella fostertillstånd
• blodflödet i organen
• livmoderhalsens totala tjocklek och längd

Hur ofta ska man screenas för livmoderhalscancer?

Screening för livmoderhalscancer är det bästa sättet att hitta cancer tidigt, innan den sprider sig. Enligt American Cancer Society är den 5-åriga relativa överlevnaden för lokaliserad, eller tidigt stadium, livmoderhalscancer 92%.

Som sådan Centers for Disease Control and Prevention (CDC) erbjuder följande rekommendationer för screening av livmoderhalscancer:

Tänk på att du bör berätta för en läkare om eventuella ovanliga förändringar mellan screeningarna. Tala med en läkare om du upplever något av följande symtom:

• onormala fläckar eller blödningar
• kraftiga menstruationer
• ovanliga flytningar från slidan
• bäckensmärta
• blödning eller obehag efter sex

Hämtmat

Även om du kan behöva ett ultraljud av en annan medicinsk anledning, till exempel under graviditeten, är detta inte en ersättning för vanlig screening av livmoderhalscancer. Det är viktigt att få dessa tester på ett regelbundet schema för att hjälpa till att identifiera problem innan de utvecklas.

Om en läkare hittar ovanliga cellförändringar efter ett Pap-test, eller om du har ett positivt HPV-testresultat, kommer de att ge dig råd om uppföljningstest. Men du bör prata med en läkare om du upplever några onormala symtom. Ju tidigare denna cancer upptäcks, desto bättre blir resultatet.