En stor risk för vanlig anestesi är malign hypertermi, som är en allvarlig reaktion på några av de läkemedel som sjukvårdspersonal kan administrera för att få dig att sova före operationen.
Den här artikeln kommer att ge information om malign hypertermi, vad som orsakar denna allvarliga läkemedelsreaktion och vem som löper störst risk. Detta kommer att hjälpa dig att diskutera denna möjliga risk med din läkare eller anestesiläkare innan du går in i något kirurgiskt ingrepp.
Vad är malign hypertermi?
Malign hypertermi är en allvarlig reaktion på vissa anestesiläkemedel som vanligtvis används under operation. Det påverkar vissa individer som har en genetisk predisposition för det.
Människor som upplever denna reaktion kan få en snabb ökning av hjärtfrekvens och kroppstemperatur när de utsätts för vissa anestesimedel. Deras andningshastighet kan öka, och de kan uppleva en nedbrytning av muskelfibrer och en ökning av syranivåerna i blodet.
Även när den behandlas på rätt sätt kan malign hypertermi orsaka dödsfall. Det är viktigt att ta denna risk på allvar.
Vad orsakar malign hypertermi?
Malign hypertermi har associerats med en mängd olika genetiska förändringar. En av de gener som oftast påverkas är RYR1. CACNA1S och STAC3 drabbas mer sällan.
I de flesta fall ärver människor genen för
MHS överförs genom dominant nedärvning, vilket innebär att barn till vuxna med ett genmönster för MHS har en
Vilka läkemedel kan utlösa malign hypertermi?
Följande typer av anestesiläkemedel kan utlösa malign hypertermi:
inhalerade allmänna anestetika - halotan
desfluran enfluran - eter
- isofluran
sevofluran succinylkolin
Du kan rådgöra med din läkare, kirurg och narkosläkare om eventuella problem du kan ha innan ett kirurgiskt ingrepp.
Vilka är de tidiga symtomen på malign hypertermi?
För det mesta uppstår inga tecken eller symtom på malign hypertermi förrän en person får vissa anestesiläkemedel.
När en person har intagit drogerna (och en kort tid efteråt) kan följande symtom indikera malign hypertermi:
- ökad hjärtrytm
- Ökad koldioxidproduktion
- muskelstelhet
- snabb ökning av kroppstemperaturen
Symtom på malign hypertermi kanske inte uppträder vid varje exponering för utlösande läkemedel.
Finns det senare tecken på malign hypertermi?
Utan omedelbar behandling kan malign hypertermi leda till allvarligare komplikationer som:
- muskelnedbrytning
- hjärtstopp
- hjärnskada
- inre blödning
- fel på andra kroppssystem
- anfall
- koma
Hur diagnostiseras malign hypertermi?
Genetisk testning kan avgöra om du har MHS. Individer med en familjehistoria av malign hypertermi kan vilja ha genetiska tester innan de genomgår anestesi.
Ett fåtal utvalda laboratorier kan utföra ett koffeinhalothankontrakturtest, vilket involverar en muskelbiopsi. Laboratoriepersonal kommer att exponera det levande muskelprovet för halotan och koffein för att analysera dess reaktion på anestesigas.
I många fall finns det inga indikatorer på malign hypertermi innan den inträffar. Övervakning under och efter operationen kan hjälpa kirurgisk personal att identifiera tecken på malign hypertermi så att de kan behandla det omedelbart.
Även om du inte har upplevt malign hypertermi under tidigare operationer kan du vara i riskzonen. Du kanske inte får en diagnos förrän du har genomgått flera operationer och symtomen äntligen visar sig.
Hur skiljer sig detta från malignt neuroleptikasyndrom?
Vid första anblicken kan malign hypertermi och malignt neuroleptikasyndrom verka lika. De delar vissa symtom, såsom förändringar i kroppstemperatur och stela muskler, och behandling för båda tillstånden kräver att den utlösande medicinen stoppas.
Det finns dock flera stora skillnader mellan dem.
De två tillstånden utlöses av olika droger. Medan vissa anestesiläkemedel kan utlösa malign hypertermi,
Dessutom tenderar malignt neuroleptikasyndrom att uppträda långsamt under flera dagar, medan malign hypertermi kommer snabbare.
Lämpliga mediciner för att behandla de två tillstånden skiljer sig också åt.
Hur behandlar man malign hypertermi?
Att vara vaksam är nyckeln till att behandla malign hypertermi.
Utan omedelbar behandling kan komplikationer från malign hypertermi vara livshotande.
Om tecken på malign hypertermi börjar när du är under narkos, kommer ditt kirurgiska team omedelbart att administrera läkemedlet
Eventuella symtom eller biverkningar på grund av malign hypertermi bör också åtgärdas omedelbart. Detta kan innebära att du använder något av följande:
- ispåsar
- kall vätska IV för att kyla din kropp
- extra syre genom en mask
- mediciner för att hantera oregelbundna hjärtslag
När sjukvårdspersonal har stabiliserat ditt tillstånd behöver du vanligtvis tillbringa en dag eller mer på intensivvårdsavdelningen för övervakning.
Malign hypertermi är en potentiellt livshotande reaktion på vissa anestesiläkemedel. För att förhindra malign hypertermi är det viktigt att du låter din läkare veta om du har en familjehistoria av detta tillstånd eller en historia av negativa reaktioner på anestesimedicin.
Om du tror att du kan ha en genetisk predisposition för malign hypertermi, finns genetiska tester tillgängliga för att ta reda på det.
Det är viktigt att ta upp alla frågor eller funderingar du har om kirurgiska ingrepp med din kirurg eller anestesiolog. De kan ge dig råd om eventuella risker.
