Eksem vaccinatum är en sällsynt komplikation av smittkoppsvaccinationen. Det drabbar personer med eksem, och allvarliga fall kan vara dödliga.
Smittkoppor anses dock inte längre vara ett hot mot folkhälsan, och rutinmässiga smittkoppsvaccinationer mot smittkoppor upphörde i USA 1972.
Idag ges vaccinationen endast till utvalda militärer, utvalda medlemmar av försvarsdepartementet och vissa personer som arbetar i biologiska laboratorier. Detta innebär att eksem vaccinatum är mycket sällsynt, men det är fortfarande viktigt att känna till symptomen på detta tillstånd. Behandling är avgörande för eksemvaccinatum, och det är bäst att börja behandlingen direkt.
Läs vidare för att lära dig mer om detta sällsynta tillstånd.
Vad är eksemvaccinatum?
Eksem vaccinatum (EV) är en komplikation som ibland uppstår som ett resultat av smittkoppsvaccinationen. Denna komplikation förekommer endast hos personer som har eksem.
EV orsakar smärtsamma utslag, feber och andra symtom. Det är farligast för små barn och kräver alltid medicinsk behandling. EV kan vara dödlig i allvarliga fall.
Vilka är symtomen på eksem vaccinatum?
Symtomen på EV är mycket märkbara. Personer med elbil blir i allmänhet väldigt sjuka, mycket snabbt. Symtom uppstår efter att ha fått ett smittkoppsvaccin eller efter att ha kommit i kontakt med någon som fått vaccinet. Symtom inkluderar:
- öppna hudskador eller sår
- hög feber
- kroppssmärtor
- blek eller fuktig hud
- allmän känsla av att må dåligt
Vad orsakar eksem vaccinatum?
Vissa former av smittkoppsvaccinet innehåller ett levande virus. Detta virala material är normalt ofarligt. De flesta som får smittkoppsvaccinet har lindriga symtom som ömmande arm eller lätt feber under en dag eller två men har inga långvariga eller allvarliga komplikationer. Faktum är att EV inte uppstår som ett resultat av det injicerade levande viruset. Snarare utvecklas EV när det levande viruset kommer in i kroppen genom din hud.
Eksem skadar hudens naturliga barriärer. Personer med eksem löper högre risk för bakteriella, svamp- och virala hudinfektioner. Dessa infektioner kan vara mer komplexa för personer med eksem än vanliga fall och de kräver ytterligare eller specialiserade behandlingar. På samma sätt kan personer med eksem utveckla en infektion om det levande viruset som finns i smittkoppsvaccinet vidrör deras hud. Detta kan hända om en person med eksem:
- vidrör platsen för deras smittkoppsvaccination innan den är helt läkt
- rör vid bandaget som täckte deras vaccinationsställe
- vidrör ett föremål som kom i kontakt med ett oläkt vaccinationsställe såsom kläder, handdukar eller tvättlappar
- kliar på deras vaccinationsställe
- vidrör en annan persons vaccinationsplats, vaccinationsbandage och personliga föremål som kläder, handdukar eller tvättlappar
Ibland kan personer med eksem sprida smittkoppsvaccinviruset utan att inse det. Till exempel kan en person med eksem ta bort sitt bandage i tron om att platsen är helt läkt. Senare kunde de applicera sin vanliga nattlotion eller kortikosteroidkräm. Om vaccinationsstället inte var helt läkt kan användning av lotion sprida viruset och till och med hjälpa det att penetrera huden.
Hur diagnostiseras eksemvaccinatum?
Läkare kan normalt diagnostisera EV under en enda undersökning. Hudskadorna som utvecklas är mycket distinkta.
Tänk på att EV endast utvecklas hos personer med eksem som har kommit i kontakt med smittkoppsvaccinet, och smittkoppsvaccinet ges mycket sällan i modern tid. Detta gör att läkare kan antingen utesluta eller bekräfta EV snabbt.
Vad är behandlingen för eksemvaccinatum?
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) och United States Food and Drug Administration (FDA) har godkänt och rekommenderar för närvarande användningen av vaccinia immunglobulin (VIG) som behandling för EV.
Denna behandling ges genom injektion under loppet av flera dagar. Behandlingen är mest framgångsrik när den påbörjas tidigt. I vissa fall kan ytterligare behandling behövas. Till exempel ordineras antibiotika ibland för att förebygga eller behandla bakterieinfektioner eller öppna lesioner.
Vilka är riskfaktorerna för eksemvaccinatum?
EV är extremt sällsynt. Den största riskfaktorn är att få eksem och att få vaccin mot smittkoppor.
Smittkoppsvaccinet rekommenderas inte för personer med eksem eller för personer som delar hushåll med personer med eksem. Detta inkluderar personer som inte har haft eksem på senare tid. Till exempel är vuxna som inte längre har uppblossande eksem, men som hade barneksem, inte kandidater för smittkoppsvaccinet.
Det är viktigt att notera att vissa personer med andra kroniska hudsjukdomar, såsom Dariers sjukdom, inte heller är kandidater för smittkoppsvaccinet.
Prata med en läkare om du har något kroniskt hudtillstånd och om du, eller någon i ditt hushåll, behöver ett smittkoppsvaccin av någon anledning. Det finns alternativa smittkoppsvacciner tillgängliga för personer med immunförsvar som eksem och HIV.
I USA krävs smittkoppsvaccin endast i ett fåtal specifika professionella miljöer, inklusive:
- militära medlemmar
- Anställda vid försvarsdepartementet (DOD).
- laboratoriearbetare
Hur ser utsikterna ut för personer som har eksemvaccinatum?
EV kan vara dödlig i allvarliga fall. EV är farligast för små barn. EV är smittsamt och kan spridas till andra medan hudskador är öppna.
I genomsnitt tar det 21 dagar för sårskorpor att bildas och för lesioner att börja falla av. Däremot kan eksem göra att hudens läkning blir en längre och långsammare process.
Slutsats
Eksem vaccinatum är ett sällsynt tillstånd. Det utvecklas när smittkoppsvaccinationen kommer in i huden på personer med eksem.
Det levande viruset kan resa genom de skadade hudbarriärerna och göra att någon blir mycket sjuk. Det är viktigt för någon med EV att få behandling omedelbart eftersom allvarliga fall av EV kan vara dödlig.
Smittkoppsvaccinet ges dock inte rutinmässigt i modern tid. Endast vissa militärer, försvarsdepartement och laboratoriearbetare får vaccinet. Dessutom har versioner av vaccinet för personer som är nedsatt immunförsvar, inklusive personer med eksem, utvecklats.
Dessa faktorer gör EV till ett mycket sällsynt tillstånd, men det är allvarligt. Om du har eksem är det viktigt att förstå EV och att hålla dig säker om du någonsin kommer i kontakt med smittkoppsvaccinet.
