Täcker Medicare fotvård?

Vilken typ av fotvård täcker Medicare?

Medicare täcker fotvård som anses medicinskt nödvändig. För att vård ska anses vara medicinskt nödvändig av Medicare måste den ordineras av en läkare eller annan legitimerad medicinsk personal. Generellt sett kommer Medicare att täcka tjänster du får från en kvalificerad fotterapeut, även om vård från andra läkare och leverantörer också kan täckas i vissa fall.

När du får medicinskt nödvändig fotvård som öppenvårdspatient omfattas den av del B. Några exempel på fotvård som skulle anses vara medicinskt nödvändig inkluderar behandling av:

• sår
• skador
• infekterade naglar
• hammar tå
• hälsporrar

Om du får fotvård medan du är inlagd på sjukhuset kommer den att omfattas av del A. Precis som med del B-täckning måste den fotvård du får på sjukhuset anses vara medicinskt nödvändig för att täckas.

Oavsett var du får din fotvård, kommer den att behöva utföras av en Medicare-godkänd leverantör för att kvalificera sig för täckning.

Täcker Medicare Part C mer fotvård?

Du kan ha ytterligare fotvårdsskydd beroende på din del C- eller Medicare Advantage-plan. Medicare Advantage-planer krävs för att täcka alla samma tjänster som delar A och B.

I många fall erbjuder Medicare Advantage-planer ytterligare täckning, vilket kan inkludera rutinmässig fotvård. Kontrollera med din plan för specifika täckningsdetaljer innan du går till ditt fotvårdsmöte.

Vilka typer av fotvård omfattas inte?

Rutinmässig fotvård täcks inte av Medicare. Rutinfotvård omfattar tjänster som behandling av plattfot eller beslag för ortopediska skor, när dessa tjänster inte är medicinskt nödvändiga. Rutinmässig fotvård inkluderar även hygien- och underhållstjänster som:

• nagelklippning
• behandling av förhårdnader
• borttagning av död hud
• foten blöter
• applicering av lotioner

Tänk på att detta gäller Medicare delar A och B, det som kallas ”original Medicare”. En Medicare Advantage-plan kan erbjuda täckning för vissa av dessa tjänster, inklusive ortopediska skor.

Vad täcks för diabetesfotvård?

Medicinsk nödvändighet av diabetisk fotvård

Vissa av Medicares fotvårdsregler är annorlunda om du har diabetes. Detta beror på att diabetes kan leda till en ökad risk allvarliga fotproblem.

Många problem orsakas av nervskador som kallas neuropati. Med tiden kan denna nervskada göra att du inte längre känner någon känsla i fötterna. Detta kan göra det svårt att veta om du har skadat din fot eller har ett sår. Personer med diabetes är också mottagliga för hudskador och sår, som kan bli infekterade.

Dessutom kan diabetes påverka din cirkulation och minska blodflödet till dina anklar, fötter och tår. Tillsammans kan alla dessa faktorer leda till allvarliga infektioner som så småningom kan resultera i behov av en fotamputation. Av denna anledning anser Medicare att fotvård är medicinskt nödvändigt för personer med diabetes.

Täckta tjänster och utrustning

Människor med diabetes är täckta av Medicare Part B för fotvårdstjänster inklusive:

• nagelvård
• avlägsnande av förhårdnader och liktornar
• specialiserade skor och inlägg

Du behöver en diagnos av diabetisk neuropati för att få dessa tjänster täckta av Medicare. Du kan få fotutvärdering och vård en gång var 6:e ​​månad.

Om din fotterapeut rekommenderar det, kan du också få ett par specialgjutna eller extra djupa skor varje år, inklusive passande möten. Medicare kommer också att betala för inlägg för att hjälpa dina vanliga skor att ge rätt stöd. Om du föredrar inlägg istället för terapeutiska skor kan du få två par specialgjutna inlägg eller tre par extra djupa inlägg varje år.

Hur kvalificerar jag mig för dessa förmåner och vilka regler gäller?

Ditt tillstånd måste vara under behandling av en läkare för att kvalificera sig för täckning. Din vårdgivare kommer att behöva visa dokumentation på att du får behandling för ett tillstånd som kräver fotvård. Du måste få aktiv vård i 6 månader för att detta tillstånd ska börja betala Medicare.

Se till att du är inskriven i antingen Medicare Part B eller en Medicare Advantage-plan. Medicare del A täcker endast kostnader för sjukhus och långtidsvård. Din fotterapeut eller annan fotvårdare måste vara inskriven i Medicare och acceptera uppdraget. Om du använder en Medicare Advantage-plan kan du behöva använda en leverantör som finns i din plans nätverk.

Vilka kostnader bör jag räkna med?

Dina kostnader kommer att bero på om du har en original Medicare-plan eller en Medicare Advantage-plan.

Del B

Under original Medicare betalar du 20 % av den Medicare-godkända kostnaden för tjänster när du uppfyller din självrisk. År 2020 är del B-avdragsrätten 198 USD för de flesta.

När du har uppfyllt din självrisk kommer Medicare att betala för 80 % av alla fotvårdstjänster och medicinsk utrustning, inklusive diabetikerskor, som anses vara medicinskt nödvändiga. Du måste också betala del B-premien. De flesta kommer att betala en premie på 144,60 USD per månad 2020.

Du kan söka efter Medicare-godkända kostnader för fotvård i ditt område på Medicares webbplats.

Del C (Medicare Advantage)

När du använder en Medicare Advantage-plan kommer kostnaderna att variera beroende på din plans regler. Du kan ha olika samförsäkringskostnader, ett annat avdragsgillt belopp eller en annan månatlig premie. Du kan också behöva stanna i nätverket för att undvika högre kostnader.

Om din Advantage-plan erbjuder ytterligare täckning för fotvård utöver original Medicare, kommer dessa kostnader att anges i din planinformation.

Medigap

Du kanske också undrar om Medigap-planer erbjuder några ytterligare kostnadsbesparingar. Tyvärr ger dessa planer inga extra fördelar för fotvård. Däremot kan Medigap-planer plocka upp en del av samförsäkringen eller andra utgifter som blir över från din del B-försäkring.

Om du har Medicare och behöver fotvård, tänk på följande:

• Medicare del B omfattar endast fotvård som är medicinskt nödvändig.
• Den medicinskt nödvändiga fotvården du får på sjukhuset kommer att täckas av del A.
• Personer med diabetes kan få rutinmässig fotvård som omfattas av del B.
• Personer med diabetes får täckning för specialiserade skor och skoinlägg under del B.
• En Medicare Advantage-plan kan täcka ytterligare fotvård, men kolla med din specifika plan för detaljer.