vid en blick
- PacificSource erbjuder HMO, HMO-POS och PPO Medicare Advantage-planer i Oregon och Idaho.
- PacificSource-planer inkluderar extra täckning för fitness, hörsel, syn och mer.
- Många PacificSource-planer inkluderar täckning för receptbelagda läkemedel, och vissa kommer utan månatlig premie.
- PacificSource grundades 1933 och betjänar mer än 500 000 medlemmar i hela sitt täckningsområde.
PacificSource är ett hälsovårdsföretag som först grundades i Eugene, Oregon, som Pacific Hospital Association 1933. Företaget har vuxit under sina år av verksamhet för att erbjuda service i hela Oregon och dess grannstat Idaho.
Som Medicare Advantage-leverantör betjänar PacificSource Oregon och Idaho. Medicare Advantage-planer är tillgängliga som HMO, HMO-POS och PPO. PacificSource erbjuder prisvärda planer över hela sitt serviceområde, inklusive alternativ utan premier.
PacificSource Medicare Advantage planalternativ
PacificSource Medicare erbjuder Medicare Advantage (Part C) planer i form av Health Maintenance Organizations (HMOs) eller Preferred Provider Organisations (PPOs).
PacificSource HMO planer
En HMO är en typ av sjukförsäkringsplan som fungerar med ett nätverk av leverantörer. Du måste hålla dig inom din plans nätverk för att din sjukvård ska täckas.
Om du väljer att träffa en läkare eller annan leverantör utanför nätverket kommer din tjänst förmodligen inte att täckas. Men om du har en medicinsk nödsituation och behöver vård, kommer en HMO att täcka din vård även om du går ur nätverket.
Du kan också behöva ha en remiss från din primärvårdsleverantör (PCP) innan din plan kommer att täcka specialistbesök. Du måste utse en PCP och se dem först innan du gör några möten med specialister. Om du hoppar över det här steget kanske din HMO-plan inte täcker din tjänst, även om specialisten finns i ditt nätverk.
PacificSource HMO-POS-planer
Några av PacificSources HMO-planer är HMO Point-of-Service-planer (HMO-POS). Med en HMO-POS kommer du att kunna se vissa leverantörer utanför nätverket under vissa omständigheter. Däremot kommer du att betala en betydligt högre copay-kostnad än du skulle göra om du stannade i din plans nätverk.
PacificSource PPO planer
PPO-planer har också ett nätverk. Som med en HMO-POS kan du gå utanför ditt nätverk med din PPO och betala en högre egenkostnad.
Till skillnad från en HMO eller HMO-POS behöver du inte ange en PCP eller få specialistremisser. Det betyder att du med en PPO kan boka direkta möten med en specialist.
PacificSource del D-alternativ
PacificSource erbjuder Medicare Advantage-planer både med och utan Medicare Part D (receptbelagda läkemedel) täckning. PacificSource erbjuder dock inte separata del D-planer.
Du måste köpa en Medicare Advantage-plan med del D-täckning inkluderad för att få täckning för receptbelagda läkemedel från PacificSource.
Vilka stater erbjuder PacificSource Medicare Advantage-planer?
PacificSource erbjuder Medicare Advantage-planer till invånare i Oregon och Idaho. Dessa planer är tillgängliga för invånare i många län i båda staterna.
Sök efter ditt postnummer på Medicares plansökningsverktyg för att se om PacificSource erbjuder planer i ditt län och hur mycket de kommer att kosta.
Vad täcker PacificSource Medicare Advantage-planer?
PacificSource Medicare Advantage-planer täcker många av dina vårdbehov. Du kommer att täckas för alla tjänster som original Medicare tillhandahåller, plus några ytterligare tjänster.
Vissa tjänster täcks endast med vissa planer. Till exempel inkluderar inte alla PacificSource-planer del D-täckning.
Vissa standardtjänster täcks dock över PacificSource-planer, inklusive:
- fitnesstjänster eller gymmedlemskap
- ersättning för vissa receptfria läkemedel
- rutinmässig synvård
- upp till 200 USD i ersättning för glasögon eller kontakter vartannat år
- hörselundersökningar till låg kostnad
- täckt hörapparatköp upp till ett fastställt belopp
- tillgång till en 24/7 hälsotelefon bemannad av sjuksköterskor
- akut medicinsk täckning när du är borta från hemmet
- valfritt tandskydd
Hur mycket kostar PacificSource Medicare Advantage-planer?
Här är exempel på vad du kan förvänta dig att betala för olika PacificSource Medicare Advantage-planer i Idaho och Oregon.
| Stad/plan | Månadspremie | Avdragsgill | PCP besök |
Specialist besök |
max |
|---|---|---|---|---|---|
| Twin Falls, ID: PacificSource Medicare MyCare Choice Rx 24 (HMO-POS) |
35 USD | $0 (hälsa) $100 (drog) | $0 | 0–34 USD | 4 900 USD i nätverk |
| Boise, ID: PacificSource Medicare MyCare Rx 32 (HMO) |
$0 | $0 (hälsa) $0 (drog) |
$0 | $0–$39 | $5 150 i nätverk |
| Idaho Falls, ID: PacificSource Medicare Explorer Rx 9 (PPO) | 99 USD | $0 (hälsa) $275 (drog) |
$0–$10 | $0–$35 | 6 300 USD i nätverk, 10 000 USD i och utanför nätverket |
| Beaverton, OR: PacificSource Medicare MyCare Rx 40 (HMO) |
$0 | $0 (hälsa) $0 (drog) |
$0 | $0–$30 | $4 950 i nätverk |
| Eugene, OR: PacificSource Medicare Explorer Rx 4 (PPO) |
109 USD | $0 (hälsa) $0 (drog) |
$0–$10 | $0–$35 | 5 500 USD i nätverk, 10 000 USD i och utanför nätverket |
Vad är Medicare Advantage (del C)?
Medicare Part A (sjukhusförsäkring) och Medicare Part B (sjukvårdsförsäkring) tillsammans kallas ofta original Medicare. Medicare Part C (Medicare Advantage) kombinerar täckningen av Medicare delar A och B i en plan.
Medicare Advantage-planer erbjuds av privata försäkringsbolag genom ett avtal med Medicare. Planer krävs för att täcka alla samma tjänster som original Medicare. Dessa inkluderar:
- PCP-besök
- specialistbesök
-
fysik, arbetsterapi och logopedi
- förebyggande vård
- sjukhusvistelser
- hemvård
- begränsad kvalificerad vårdinrättning
- akut ambulanstransport
- medicinsk utrustning för hemmet
Många Medicare Advantage-planer erbjuder ytterligare tjänster som original Medicare inte täcker, såsom del D, synvård och tandvård.
Med en Medicare Advantage-plan betalar du alla månatliga kostnader för planen, plus din del B-premie.
Vilka planer som är tillgängliga för dig beror på var du bor. Planerna är specifika för stater, regioner, län och ibland även städer.
Du kan kolla in vad som finns tillgängligt i ditt område på Medicare-plansökningsverktyget.
- PacificSource erbjuder Medicare Advantage-planer till invånare i Oregon och Idaho.
- Tillgängliga planer inkluderar alternativ för HMO, HMO-POS och PPO.
- Vilka planer som är tillgängliga för dig beror på ditt län, men i många regioner finns planer utan månatliga premier tillgängliga.
- PacificSource-planerna täcker alla tjänster från original Medicare plus extrafunktioner som rutinmässig synvård, hörselundersökningar, ersättning för receptfria läkemedel och fitnessmedlemskap.
