Översikt
Vad är Tourettes syndrom?
Tourettes syndrom (TS) är en neurologisk störning som påverkar hjärnan och nerverna. TS får en person att göra plötsliga rörelser eller ljud som kallas ”tics”. Tics är ofrivilliga, så du kan inte kontrollera eller förhindra dem. Motoriska tics involverar kroppsrörelser, som axelryckningar. Vokala tics involverar rösten, som att halsen rensas. Motoriska tics tenderar att utvecklas före vokala tics.
Tourettes syndrom, eller Tourettes, utvecklas vanligtvis i tidig barndom. Det blir ofta bättre när man blir vuxen. TS är den allvarligaste typen av tic-störning.
Hur vanligt är Tourettes syndrom?
Ungefär ett av 100 barn har någon form av tic-störning. Tourettes syndrom är mindre vanligt. Det drabbar ungefär ett av 160 barn.
Är Tourettes enda tic-störning?
Tourettes syndrom är den allvarligaste tic-störningen, men det finns andra typer. Din vårdgivare kommer att använda dina symtom för att avgöra vilken typ av tic-störning du har.
Tic-störningar inkluderar:
- Provisorisk tic-störning: Motoriska eller vokala tics (en eller båda) i mindre än ett år.
- Ihållande (kronisk) tic-störning: Motoriska eller vokala tics (inte båda) i mer än ett år.
- Tourettes syndrom: Motoriska och vokala tics (båda) i mer än ett år.
Symtom och orsaker
Vad orsakar Tourettes syndrom?
Den exakta orsaken till Tourettes syndrom (TS) är okänd. Tillståndet tenderar att gå i familjer, så gener spelar förmodligen en roll. Problem med hur din hjärna metaboliserar (bryter ner) signalsubstanser kan också bidra till TS. Neurotransmittorer, som dopamin, är kemikalier i hjärnan som reglerar beteende och rörelse.
Vilka är riskfaktorerna för Tourettes syndrom?
Riskfaktorer för Tourettes syndrom inkluderar:
- Kön: Hanar är tre till fyra gånger mer benägna än kvinnor att utveckla TS.
- Familjehistoria: Föräldrar kan överföra TS till barn genom gener (ärvt).
- Prenatal hälsa: Barn födda av mödrar som rökt eller haft hälsokomplikationer under graviditeten kan löpa en högre risk för TS. Låg födelsevikt kan också öka risken för TS.
Vilka är symtomen på Tourettes syndrom?
Tics är huvudsymptomet på Tourettes. De börjar vanligtvis mellan fem och sju år, och når en topp vid 12 års ålder.
Tics är komplexa eller enkla:
- Komplexa tics involverar många rörelser och muskelgrupper. Hoppning är en komplex motorisk tic. Att upprepa vissa ord eller fraser är en komplicerad röst.
- Enkla tics är snabba, upprepade rörelser som bara involverar ett fåtal muskelgrupper. Axelryckning är en enkel motorisk tic. Sniffning är en enkel vokal tic.
Andra exempel på motoriska tics inkluderar:
- Armen rycker.
- Böjning i midjan.
- Blinkande öga.
- Huvudet rycker eller vrider sig.
- Hoppande.
- Käkrörelser.
- Vridna eller förvrängda ansiktsuttryck.
Exempel på sångtics inkluderar:
- skällande.
- Grymtande.
- Skrikande.
- Sniffar.
- Halsrensning.
Är tics någonsin skadliga?
Vissa tics är skadliga, till exempel motoriska tics som gör att någon slår sig själv i ansiktet. En vokal tic som kallas koprolalia leder till svordomar eller olämpligt språk. Den här typen av tic kan få någon att verka avsiktligt störande eller stötande, även om det är en okontrollerbar impuls. Barn med koprolali kan få omotiverade straff i skolan eller hemma.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras Tourettes syndrom?
För att en vårdgivare ska kunna diagnostisera någon med tics måste ticsen ha börjat före 18 års ålder. För att diagnostisera dig med Tourettes måste du ha upplevt motoriska och vokala tics (båda) i mer än ett år.
Det finns inget blodprov eller bildundersökning som kan upptäcka Tourettes syndrom. Istället granskar din vårdgivare noggrant din medicinska historia och symtom. De kan ställa detaljerade frågor om ticsen, inklusive:
- Hur ofta händer ticsen?
- Vid vilken ålder började ticsen?
- Vad är arten av tics (enkla eller komplexa)?
Din vårdgivare kan också göra tester för att utesluta andra tillstånd som kan orsaka tics.
Uppstår Tourettes någonsin med andra hälsotillstånd?
De flesta med Tourettes har andra hälsotillstånd. Dessa är vanligtvis psykiska eller beteendemässiga hälsostörningar, inklusive:
-
Ångeststörningar.
-
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD).
-
Autismspektrumstörning (ASD).
-
Depression.
-
Inlärningssvårigheter.
-
Tvångssyndrom (OCD).
-
Oppositionell trotsstörning (ODD).
Hantering och behandling
Vad är behandlingen för Tourettes syndrom?
Milda tics som inte påverkar vardagliga aktiviteter kanske inte behöver behandling. Men svåra tics kan göra det svårt att fungera på jobbet, i skolan eller i sociala situationer. Vissa tics leder till och med till självskada. I dessa fall kan medicinering eller beteendeterapi hjälpa.
Hur kan medicin hjälpa Tourettes syndrom?
Din vårdgivare kan rekommendera neuroleptika för Tourettes syndrom. Neuroleptika är läkemedel som begränsar aktiviteten av dopamin i hjärnan. Dopamin är en kemikalie som kan öka tics. Andra mediciner kan hjälpa till att hantera tillstånd som uppstår med Tourettes, såsom ADHD eller OCD.
Hur kan beteendeterapi hjälpa Tourettes syndrom?
Tics förknippade med Tourettes är ofrivilliga, så de är inte något du kan kontrollera. Men nya terapier hjälper människor att hantera tics och minska deras negativa effekter.
Omfattande beteendeintervention för tics (CBIT) hjälper människor:
- Svara på tics: Att göra en ny och annorlunda handling när ett tic inträffar är ett ”konkurrerande svar”. En frivillig handling (att blunda) begränsar den ofrivilliga handlingen (blinkande).
- Känner igen tics: Ibland känner människor en känsla precis innan ett tic uppstår som kallas en föraningsdrift. Genom att känna igen denna drift kan de kanske maskera eller undertrycka ticket.
- Minska tics: Upphetsning eller ångest tenderar att göra ticsen värre. Att hålla sig lugn och undvika stressiga situationer kan minska frekvensen av tics.
Förebyggande
Kan Tourettes syndrom förebyggas?
Tourettes syndrom kan inte förebyggas. Men tidig upptäckt och behandling kan förhindra att TS förvärras eller varar i vuxen ålder.
Outlook / Prognos
Hur ser utsikterna ut för någon som lever med Tourettes syndrom?
Det finns inget botemedel mot Tourettes syndrom. Tillståndet förbättras vanligtvis i tidig vuxen ålder. Tics kan fortfarande förekomma, men de flesta vuxna behöver inte fortsätta medicinering eller terapi. Personer med Tourettes syndrom har en normal livslängd.
Leva med
Vad kan jag göra för att göra livet med Tourettes syndrom lättare?
Att leva med Tourettes syndrom kan vara utmanande, särskilt för barn. Det kan vara svårt för dem att fokusera på skolarbetet och interagera med andra. Ett starkt stödsystem av vänner, familjemedlemmar och lärare hjälper barn att hantera Tourettes.
Barn med Tourettes kan också ha nytta av:
- Att vara i klasser med färre elever.
- Få personlig uppmärksamhet i skolan.
- Får mer tid att slutföra uppdrag.
När ska jag kontakta min vårdgivare om Tourettes syndrom?
Kontakta en vårdgivare omedelbart om någon med Tourettes syndrom:
- Blir våldsam.
- Skadar sig själva.
- Pratar om självmord. Du kan ringa National Suicide Prevention Lifeline på 800.273.8255. I en nödsituation ring 911.
Tourettes syndrom är ett neurologiskt tillstånd. Det får någon att göra ofrivilliga rörelser eller ljud som kallas tics. Störningen börjar i barndomen och avtar vanligtvis i tidig vuxen ålder. Medicinering och beteendeterapi är de vanligaste behandlingarna för Tourettes syndrom. Neurologer eller psykiatriker kan ta hand om Tourettes.
