Översikt
Vad är tunntarmen?
Tunntarmen, även kallad tunntarmen, sträcker sig från 20 till 30 fot lång och är cirka 1 tum i diameter. Den har många veck som gör att den passar in i bukhålan. Ena änden av tunntarmen är ansluten till magen och den andra till tjocktarmen.
Tunntarmen består av 3 delar: tolvfingertarmen, jejunum och ileum. Delvis smält mat passerar från magsäcken till tunntarmen, där de slutliga matsmältningsprocesserna sker. Näringsämnen, vitaminer, mineraler och vatten absorberas av dess foder.
Vad är tunntarmsobstruktion?
Tunntarmsobstruktion är en partiell eller fullständig blockering av tunntarmen. Om tunntarmen fungerar normalt, kommer smälta produkter att fortsätta att flöda vidare till tjocktarmen. Ett hinder i tunntarmen kan helt eller delvis blockera innehållet från att passera igenom. Detta gör att avfall och gaser ansamlas i delen ovanför blockeringen. Det kan också störa absorptionen av näringsämnen och vätskor.
Symtom och orsaker
Vad orsakar tunntarmsobstruktion?
Tunntarmsobstruktion kan förekomma hos människor i alla åldrar. Det finns många vanliga orsaker och riskfaktorer, inklusive:
- Vidhäftningar: Dessa är band av ärrvävnad som kan bildas efter buk- eller bäckenkirurgi. En tidigare bukkirurgi är den ledande riskfaktorn för tunntarmsobstruktion i USA.
- Bråck: Segment av tarmen kan bryta igenom en försvagad del av bukväggen. Detta skapar en utbuktning där tarmen kan blockeras om den fastnar eller kläms hårt på den plats där den sticker igenom bukväggen. Bråck är den näst vanligaste orsaken till tunntarmsobstruktion i USA.
- Inflammatorisk sjukdom: Inflammatoriska tarmsjukdomar som Crohns sjukdom eller divertikulit kan skada delar av tunntarmen. Komplikationer kan inkludera förträngning av tarmen (förträngningar) eller onormala tunnelliknande öppningar (fistlar).
- Maligna (cancerösa) tumörer: Cancer står för en liten andel av alla tunntarmsobstruktioner. I de flesta fall börjar tumören inte i tunntarmen, utan sprider sig till tunntarmen från tjocktarmen, kvinnliga reproduktionsorgan, bröst, lungor eller hud.
Vilka är symtomen på tunntarmsobstruktion?
Symtom på tunntarmsobstruktion kan inkludera följande:
- Magkramper och smärta
- Uppblåsthet
- Kräkningar
- Illamående
- Uttorkning
- Obehag (en allmän känsla av sjukdom)
- Ingen aptit
- Svår förstoppning. I fall av fullständig obstruktion kommer en person inte att kunna passera avföring (avföring) eller gas.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras tunntarmsobstruktion?
- Medicinsk historia: Läkaren kommer att fråga patienten om eventuella tidigare buk- eller bäckenoperationer eller relevanta procedurer som har gjorts.
- Fysisk undersökning: Läkaren kommer att undersöka bukområdet för tecken på svullnad, smärta, massor, utbuktningar eller bråck, operationsärr eller ömhet.
- Blodprov: En fullständig blodräkning och elektrolytanalys kommer att göras.
I fall där patienter har feber, lågt blodtryck eller snabba hjärtslag kan andra laboratorietester behövas, inklusive:
- Magröntgen: Grundröntgen kan ibland visa om tunntarmen är blockerad.
- Datortomografi (CT-skanning): En datortomografi kan göras för att bekräfta en diagnos och ge mer exakt information om orsaken och platsen för obstruktionen.
Hantering och behandling
Hur behandlas tunntarmsobstruktion?
- Sjukhusinläggning: Patienter med tarmobstruktion är inlagda på sjukhus. Behandlingen inkluderar intravenösa (i venen) vätskor, tarmvila utan att äta något (NPO), och ibland tarmdekompression genom en nasogastrisk sond (en slang som förs in i näsan och går direkt till magen).
- Antiemetika: Mediciner kan behövas för att lindra illamående och kräkningar.
- Kirurgi: Om tunntarmen är helt blockerad eller strypt kan operation behövas. Operationens mål är att identifiera och behandla orsakerna till tarmobstruktion. Ibland kan delar av tarmen behöva opereras. Det sjuka segmentet kan behöva sektioneras igen och tas bort.
