Översikt
Vad är kateterablation?
Kateterablation är en minimalt invasiv behandling för snabba hjärtslag. En kateter är ett tunt rör som förs in genom ett blodkärl till ditt hjärta. Kateterablation är en typ av hjärtablationsprocedur som används för att behandla onormala hjärtrytmer (arytmier). Ablation är en teknik som används för att strategiskt förstöra onormal vävnad och återställa korrekt funktion till ditt hjärta.
En kardiolog (en läkare som är specialiserad på att behandla hjärtsjukdomar) utför kateterablation. Proceduren använder varm eller kall energi för att skapa ärr i din hjärtvävnad där arytmin inträffar. Ärren hjälper till att blockera onormala elektriska impulser och förhindra onormala rytmer.
Ärren förstör bara vävnad involverad med felaktiga hjärtmönster. De orsakar ingen kvarvarande smärta eller skapar problem med ditt hjärtas funktion.
Vilka tillstånd behandlar kateterablation?
Kateterablation behandlar alla typer av snabba hjärtrytmrubbningar. Din kardiolog kan föreslå kateterablation om du har en onormal hjärtrytm som medicin inte kan behandla.
Typer av arytmier som behandlas med kateterablation inkluderar:
- Förmaksflimmer (AFib) och förmaksfladder: AFib och förmaksfladder gör att de övre kamrarna i ditt hjärta (kallas förmak) slår oregelbundet och ineffektivt. Atrierna darrar istället för att dra ihop sig. Denna brist på sammandragning förhindrar blod från att pumpa genom ditt hjärta ordentligt. AFib kan orsaka blodproppar som ökar risken för stroke eftersom blodet blir stillastående i vänster förmak.
- Supraventrikulär takykardi (SVT): Personer med SVT upplever episoder av snabba, oregelbundna hjärtslag (upp till 300 slag per minut). Ditt hjärta kan fortfarande pumpa blod normalt, men upprepade eller långvariga anfall av SVT kan skada ditt hjärta.
- Ventrikulär takykardi (VT): De nedre kamrarna, som kallas ventriklar, kan börja slå snabbt och oberoende, vilket är en potentiellt mycket farlig arytmi som många gånger leder till hjärtstillestånd.
Vårdgivare kan också rekommendera kateterablation om du löper hög risk för:
- Ventrikelflimmer (V-Fib): En ineffektiv och oregelbunden hjärtrytm som har sitt ursprung i ventriklarna (nedre hjärtkamrarna).
- Plötsligt hjärtstopp: När ditt hjärta stannar utan förvarning.
Vem är en kandidat för kateterablation?
Kateterablation är vanligtvis inte den första behandlingslinjen för personer med arytmier, såsom AFib. Men om du har provat minst en medicin för att kontrollera din arytmi, utan framgång, kan din kardiolog rekommendera kateterablation.
Hur vanligt är kateterablation?
Kateterablation är en allt vanligare procedur för personer med hjärtarytmier.
Procedurdetaljer
Vilka typer av kateterablationsprocedurer finns?
Kateterablation använder antingen varm eller kall energi för att göra ärr på hjärtvävnaden. Din leverantör kommer att välja den metod de är mest bekväm med och som är mest lämplig för ditt tillstånd. Du kommer att få sedering eller möjligen generell anestesi under proceduren och kommer inte att känna några extrema varma eller kalla.
Typerna av kateterablation inkluderar:
- Radiofrekvensablation: Radiofrekvens levererar värmeenergi till hjärtvävnaden.
- Kryoablation: Kryoablation använder kall energi för att frysa och göra ärr på hjärtvävnaden.
Vad händer före kateterablation?
Din leverantör kommer noggrant att utvärdera ditt hjärta och din allmänna hälsa för att välja den bästa proceduren för att behandla arytmin som påverkar dig.
Som förberedelse för proceduren kommer din leverantör att ge dig specifika instruktioner. Du kan behöva:
- Sluta med blodförtunnande mediciner (som aspirin eller warfarin). Följ din leverantörs vägledning och sluta endast med dessa mediciner enligt anvisningarna.
- Ät eller drick inte på flera timmar före ingreppet. Din leverantör kommer att ge dig exakta instruktioner.
- Bär bekväma kläder och lämna smycken och värdesaker hemma.
- Se till att någon hämtar dig och tar dig hem efter ingreppet.
Vad händer under kateterablation?
En kardiolog utför kateterablation på sjukhuset. Du måste stanna på sjukhuset i sex till åtta timmar efter ingreppet. Beroende på ditt tillstånd kan du gå hem den dagen eller tillbringa natten på sjukhuset.
En sjuksköterska hjälper dig att göra dig redo för proceduren genom att föra in en intravenös (IV) linje i din arm. Du kan få medicin genom IV-linjen, inklusive anestesi. Du kan vara vaken under ingreppet men du kommer åtminstone att få sedering som du kan göra vid en koloskopi. Du kan placeras under narkos beroende på vilken typ av ingrepp du genomgår. Din läkare kommer att diskutera detta med dig och schemalägga detta på lämpligt sätt.
Din kardiolog:
- För in ett litet rör (kallat ett hölje) genom huden och in i en ven för att skapa en öppning. Vanligtvis använder leverantörer en ven eller en artär i ljumsken. Ibland går de genom vener i din arm eller nacke.
- De för sedan in elektrodkatetrarna (tunna rör med trådar) i höljet. De trär katetrarna genom din ven eller artär och upp till ditt hjärta (med hjälp av röntgenstrålar för att vägleda dem).
- Använder katetern för att leverera varm eller kall energi till de områden av ditt hjärta som orsakar oregelbundna rytmer. Katetern förstör den onormala hjärtvävnaden för att blockera dessa oregelbundna rytmer.
- Tar bort katetern och manteln från din ven eller artär.
Var sätts katetern in för hjärtablation?
I de flesta fall för din leverantör in katetern i en stor ven eller artär i ljumsken. Ibland väljer leverantörer att använda en ven i armen eller nacken istället. Din leverantör kommer att bestämma den bästa platsen baserat på din anatomi och tillstånd.
Gör kateterablation ont?
Kateterablation är i allmänhet förknippat med mycket övergående och lätta obehag. Många ablationer är förknippade med lite eller inget obehag av ablationen alls. Platsen där katetern gick in i din ven kan vara öm och ha ett blåmärke. Punkteringen är mycket liten och bör läka snabbt.
När din hjärtvävnad läker och återhämtar sig kan du fortsätta att känna oregelbundna hjärtrytmer under några veckor. Det här är normalt. Du bör varna din läkare om du har några frågor eller funderingar om något du känner efter ett ablationsförfarande.
Vad händer efter kateterablation?
Kateterablationen kan ta två till fyra timmar att slutföra. Efter ingreppet flyttar du till ett uppvakningsrum och stannar där i flera timmar. En sjuksköterska övervakar ditt tillstånd medan du återhämtar dig.
När det är dags att åka hem får du detaljerade instruktioner om hemtjänst. Din leverantör kan ordinera acetylsalicylsyra eller andra blodförtunnande mediciner för att förhindra blodproppar. Du kan ta detta läkemedel i flera månader eller längre efter proceduren, beroende på din unika historia.
Risker/fördelar
Vilka är fördelarna med kateterablation?
Kateterablation är en minimalt invasiv procedur som vanligtvis inte kräver en längre sjukhusvistelse. Det kan erbjuda framgång bortom medicinsk terapi för många människor. Om du har en arytmi som inte kontrolleras med mediciner, kan kateterablation återställa normal hjärtfunktion och kan till och med vara livräddande i vissa fall.
Vilka är riskerna med kateterablation?
Riskerna för kateterablation är låga. Komplikationer efter kateterablation är sällsynta. Möjliga risker inkluderar:
- Blodproppar.
- Skada på venen från manteln eller katetern.
- Skador på hjärtvävnad eller hjärtklaffar.
- Infektion eller blödning.
- Stroke.
- Behovet av en permanent pacemaker.
Du får viss strålning under radiofrekvenskateterablation. Om du är gravid, rådgör med din vårdgivare om du säkert kan vänta med att få ingreppet efter att ditt barn har fötts.
Återställning och Outlook
Vad är återhämtningstiden efter kateterablation?
Det kan ta flera veckor att läka helt. Du kan fortsätta att uppleva arytmier medan din hjärtvävnad läker.
När kan jag gå tillbaka till jobbet och återuppta andra aktiviteter?
Om inte ditt jobb involverar tunga lyft eller annat fysiskt arbete, kommer du sannolikt att känna dig redo att återgå till arbetet fem till sju dagar efter din procedur.
Du bör undvika tunga lyft och ansträngande träning i minst en vecka. Rådgör med din leverantör om när det är säkert att återgå till fysisk aktivitet.
När ska man ringa doktorn
När ska jag ringa läkaren?
Du bör ringa din vårdgivare om du upplever:
- Blödning vid punkteringsstället där din vårdgivare förde in manteln och katetern.
-
Bröstsmärta.
-
Yrsel eller yrsel.
-
Illamående eller kräkningar.
-
Domningar eller stickningar i benet (om punkteringsstället är i ljumsken).
- Racing puls.
- Svullnad eller smärta vid punkteringsstället.
Kateterablation använder varm eller kall energi för att förstöra delar av hjärtvävnaden. Den ärrade vävnaden kan inte längre skapa onormala hjärtrytmer. Ingreppet har generellt låg risk, förutom hos mycket sjuka individer, och fungerar bra för många människor. Denna minimalt invasiva procedur kan vara livräddande för personer med arytmier.
