Översikt
Vad är reumatisk feber?
Reumatisk feber är en autoimmun sjukdom som inflammerar kroppens vävnader, såsom leder och hjärta. Vårdgivare kan också kalla det akut reumatisk feber. Det händer när kroppens immunförsvar överreagerar på en halsfluss eller scharlakansfeberinfektion som inte har behandlats fullt ut.
Reumatisk feber gör att kroppens immunsystem attackerar sina egna vävnader, vilket orsakar inflammation (svullnad). Reumatisk feber kan påverka leder, hjärta eller blodkärl.
Är reumatisk feber och scharlakansfeber samma sak?
Nej. Scharlakansfeber och halsfluss är infektioner som orsakas av grupp A Streptococcus-bakterier. Scharlakansfeber och halsfluss är vanliga grupp A-streptokockinfektioner. Vårdgivare behandlar dem med antibiotika.
Reumatisk feber är en mycket sällsynt komplikation av scharlakansfeber och halsfluss. Det kan hända när en av dessa infektioner inte behandlas.
Hur vanligt är reumatisk feber?
Medan streptokocker är vanliga i USA, är det inte reumatisk feber. Eftersom antibiotika är allmänt tillgängliga i USA, får de flesta människor behandling för halsfluss och scharlakansfeber. Att rensa upp dessa tillstånd förhindrar reumatisk feber.
Reumatisk feber förekommer oftare på platser med begränsade resurser, till exempel resursfattiga länder. Men det kan förekomma i USA, särskilt i områden med begränsad tillgång till medicinsk vård.
Symtom och orsaker
Vad orsakar reumatisk feber?
Reumatisk feber är en överreaktion av din kropps immunsystem som får den att bekämpa friska vävnader. En obehandlad halsfluss eller scharlakansfeberinfektion kan utlösa denna överreaktion. Det händer när grupp A streptokockinfektioner inte behandlas tillräckligt med antibiotika.
När din kropps försvar (antikroppar) börjar slå tillbaka kan reaktionen skada friska vävnader och organ istället för bakterierna.
Vem får reumatisk feber?
Vem som helst kan få reumatisk feber. Men det drabbar mest små barn och tonåringar (åldrar 5 till 15). När människor får reumatisk feber utvecklas den vanligtvis två till tre veckor efter en obehandlad halsfluss eller scharlakansfeber. Akut reumatisk feber förekommer i allmänhet inte hos små barn (under 5 år) och de äldre än 15 år.
Hur ofta orsakar halsfluss eller scharlakansfeber reumatisk feber?
De flesta som får halsfluss eller scharlakansfeber utvecklar inte reumatisk feber. Det händer bara när dessa tillstånd inte behandlas som de borde. Även då är reumatisk feber ytterst sällsynt i USA
Vem är i riskzonen för reumatisk feber?
Vissa faktorer kan öka risken för att få reumatisk feber:
- Var bor du: De flesta människor med reumatisk feber bor på platser som har begränsade medicinska resurser, till exempel resursfattiga länder. Att bo i ett område där det är svårt att få medicin eller medicinsk vård kan också utsätta dig för risker.
- Ålder: Reumatisk feber drabbar oftast barn eller tonåringar mellan 5 och 15 år.
- Övergripande hälsa: Att ha ett försvagat immunförsvar kan öka risken. Barn som ofta får streptokockerinfektioner kan vara mer benägna att få reumatisk feber.
- Familjehistoria: Om någon i din familj har haft reumatisk feber, kan andra familjemedlemmar vara mer benägna att få det.
- Trånga områden: Bakterier sprids lättare på platser där stora grupper samlas.
Kan vuxna få reumatisk feber?
Det är mycket sällsynt, men vuxna kan också få reumatisk feber.
Är reumatisk feber smittsam?
Reumatisk feber är inte smittsam. Du kan inte ge det till eller få det från någon annan. Men halsfluss och scharlakansfeber är smittsamma. Dessa infektioner sprids genom luftvägsdroppar (genom att hosta eller nysa på någon annan).
Vilka är symptomen på reumatisk feber?
Reumatisk feber (och bakterieinfektioner i allmänhet) kan påverka människor på olika sätt. Ibland upplever människor så milda streptokocker att de inte inser att de hade en streptokockerinfektion förrän reumatisk feber utvecklas senare.
Reumatisk febersymtom liknar många andra hälsoproblem. De flesta av dessa andra problem är rutinmässiga och inte farliga. Symtomen kan variera kraftigt beroende på vilken del av kroppen sjukdomen påverkar.
Eftersom reumatisk feber kan vara allvarligt, ring alltid din vårdgivare om du misstänker att du eller ditt barn kan ha detta tillstånd. Vanliga symtom på reumatisk feber inkluderar:
- Svullna, ömma och röda leder, speciellt de stora lederna som knän, vrister och armbågar
- Bröstsmärta eller onormal hjärtslag.
- Känner mig för trött hela tiden (trötthet).
- Feber, speciellt en över 100,4 grader Fahrenheit.
- Platta, röda utslag med en ojämn kant.
- Oförklarat eller pågående huvudvärksärskilt om ditt barn aldrig har klagat över huvudvärk tidigare.
- Ryckiga rörelser du kan inte kontrollera i dina händer, fötter eller andra kroppsdelar.
- Muskelvärk eller smärtsamma, ömma leder.
- Små knölar under huden.
- Svullna, röda tonsiller.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras reumatisk feber?
Om du eller ditt barn har ont i halsen i mer än ett par dagar, kontakta din vårdgivare. Att behandla en streptokockinfektion i grupp A kan förebygga reumatisk feber.
Om din vårdgivare misstänker reumatisk feber, kommer de först att torka av din hals för att kontrollera om det finns en grupp A-streptokockbakterier. De kan använda ett snabbt streptest eller beställa en halskultur.
Ett snabbt streptest kan ge resultat inom 10 minuter. En halsodling tar några dagar för att få resultat. Men snabbstegstester ger ibland falskt negativa resultat (som säger att du inte har streptokocker när du verkligen har det).
Beroende på dina symtom kan din vårdgivare också beställa:
- Blodprov: Ibland beställer leverantörer ett blodprov för att bekräfta en streptokockinfektion. Blodprover kan upptäcka antikroppar (din kropps försvar mot bakterierna) när bakterierna inte längre dyker upp på tester. Andra blodprover kontrollerar ämnen (som proteiner) som visar inflammation i kroppen.
- Hjärttest: Hjärttest, såsom ett elektrokardiogram (EKG) eller ett ekokardiogram (ultraljud av hjärtat), hjälper leverantörer att kontrollera din hjärtfunktion.
Hantering och behandling
Hur behandlas reumatisk feber?
Reumatisk feberbehandlingar fokuserar först på att bli av med bakterieinfektionen. Behandlingar behandlar sedan inflammation i kroppen.
Reumatisk feberbehandlingar inkluderar:
- Antibiotika: Vårdgivare ordinerar antibiotika för att behandla den underliggande bakteriella infektionen. Vissa antibiotika är en injektion (shot). Andra tar du genom munnen i en vecka eller mer.
- Antiinflammatoriska läkemedel: Din leverantör kommer sannolikt att rekommendera ett läkemedel, såsom aspirin, för att minska inflammation (svullnad) i hela kroppen. Denna medicin kan också lindra symtom, såsom ledvärk. För allvarliga symtom kan din läkare ordinera en starkare medicin (kortikosteroider) för att bekämpa inflammation.
- Andra terapier: Reumatisk feber kan drabba människor på olika sätt. Din leverantör kan rekommendera andra behandlingar baserat på hur tillståndet påverkar dig. I svåra fall kan du behöva hjärtkirurgi eller ledbehandlingar för att behandla allvarliga komplikationer.
Förebyggande
Hur kan jag förebygga reumatisk feber?
Att behandla halsfluss och scharlakansfeber tidigt är viktigt. Det kan förebygga reumatisk feber. Symtom på halsfluss och scharlakansfeber är inte alltid uppenbara eller lätta att upptäcka. Ring din vårdgivare för vägledning om ditt barn har ont i halsen i mer än tre dagar eller har andra symtom som berör dig.
Om ditt barn har halsfluss eller scharlakansfeber, se till att du följer din leverantörs instruktioner noggrant. Ditt barn måste avsluta hela antibiotikakuren, även om de mår bättre. Annars kan infektionen inte försvinna och göra dig mer benägen att få reumatisk feber.
Vad mer kan jag göra för att skydda mig mot reumatisk feber?
Att utöva god hygien kan minska dina chanser att få en bakteriell infektion. Det kan också hindra dig från att sprida en infektion till någon annan. Du bör alltid:
- Tvätta händerna ofta (och väl) med tvål och vatten.
- Hosta eller nys in i en vävnad, din armbåge eller övre axel (inte din hand).
- Använd en näsduk en gång för en nysning eller för att blåsa näsan, kasta den sedan och tvätta händerna.
Om du har diagnostiserats med reumatisk feber, kan din läkare ordinera ett långtidsantibiotikum (månatliga injektioner av penicillin) för att förhindra framtida anfall av halsfluss och för att förhindra återfall av reumatisk feber.
Outlook / Prognos
Hur ser utsikterna ut för personer med reumatisk feber?
Reumatisk feber har inget botemedel, men behandlingar kan hantera tillståndet. Att få en exakt diagnos strax efter att symtomen visar sig kan förhindra att sjukdomen orsakar permanent skada. Allvarliga komplikationer är sällsynta. När de inträffar kan de påverka hjärtat, lederna, nervsystemet eller huden.
Reumatisk sjukdom kan komma tillbaka eller bli ett allvarligt problem. I vissa fall kan reumatisk feber leda till allvarliga eller till och med livshotande komplikationer. Ditt barn kan behöva regelbundna kontroller för att skydda sin hälsa på lång sikt.
Hur påverkar reumatisk feber hjärtat?
Reumatisk feber påverkar inte alltid hjärtat. Men när det gör det kan det skada hjärtvävnaden, särskilt hjärtklaffarna. Ärrad hjärtvävnad fungerar inte korrekt. Med tiden kan reumatisk feber leda till bestående hjärtskador. Leverantörer kan kalla detta tillstånd reumatisk hjärtsjukdom eller kongestiv hjärtsvikt.
Om reumatisk feber skadar en hjärtklaff, kan din leverantör rekommendera operation för att reparera eller byta ut den drabbade klaffen. Hjärtskador kan visa sig 10 till 20 år efter diagnosen reumatisk feber. Det är viktigt att hålla regelbunden kontakt med en vårdgivare du litar på resten av ditt liv.
Leva med
Kan reumatisk feber komma tillbaka?
Ja. Du kan få reumatisk feber igen om du senare får halsfluss eller scharlakansfeber igen. Om du har haft reumatisk feber kan din läkare rekommendera att du tar antibiotika i flera år eller möjligen under hela ditt liv. Denna behandling kallas antibiotikaprofylax. Det kan förhindra en annan streptokockinfektion och förhindra att reumatisk feber kommer tillbaka.
Vad ska jag fråga min vårdgivare?
Om du eller ditt barn har reumatisk feber, kanske du vill fråga din vårdgivare:
- Vilken antibiotika rekommenderar du?
- Hur länge behöver mitt barn ta denna medicin?
- Kommer mitt barn att behöva ta antibiotika under lång tid?
- Kommer mitt barn att behöva andra tester, nu eller i framtiden?
- Hur kan reumatisk feber påverka mitt barn, nu eller i framtiden?
- Finns det några aktiviteter som kan utgöra en fara för mitt barns hälsa?
- Vilken typ av medicinsk vård kommer mitt barn att behöva framöver?
- Vad kan jag göra för att skydda mitt barns hälsa på bästa sätt?
När ska jag ringa läkaren?
Om du misstänker att ditt barn kan ha halsfluss eller scharlakansfeber, vänta inte med att ringa din vårdgivare. Tidig behandling kan förebygga reumatisk feber.
Vanliga tecken på dessa bakteriella infektioner inkluderar:
-
Halsont som varar mer än tre dagar.
- Brist på aptit (särskilt om det beror på problem med att svälja).
-
Svullna lymfkörtlar på halsen.
- Röda utslag.
- Feber.
- Svullna, röda eller fläckiga tonsiller (körtlar på baksidan av munnen).
- Huvudvärk.
Reumatisk feber är en sällsynt komplikation. Det kan hända när behandlingar inte eliminerar halsfluss eller scharlakansfeber. Det drabbar oftast små barn och tonåringar. I svåra fall kan det leda till allvarliga hälsoproblem som påverkar hjärtat, lederna eller andra organ. Du kan förebygga reumatisk feber genom att kontakta din läkare omedelbart om du misstänker en av dessa vanliga bakterieinfektioner. Personer med reumatisk feber behöver ofta livslång medicinsk vård för att skydda sin hälsa.
