Förstå symptomen på autismspektrumstörning hos barn

Vikten av tidig diagnos

Tidig identifiering och diagnos av ASD är mycket viktigt. När stödstrategier påbörjas tidigt kan det göra stor skillnad för ett barns livskvalitet och förmåga att fungera.

Barn visar ofta tidiga tecken på ASD mellan åldrarna 12 och 18 månader eller ännu tidigare. Men många barn får inte en diagnos förrän efter 3 års ålder. Detta beror på att de tidiga tecknen på ASD ibland kan vara svåra att upptäcka.

Så, vilka tecken kan du leta efter?

tidiga tecken på autism

Några av de tidiga tecknen på ASD hos barn inkluderar saker som:

• problem med att få eller behålla ögonkontakt
• svarar inte när deras namn ropas upp
• problem med att använda icke-verbala former av kommunikation, som att peka eller vinka
• svårigheter med verbal kommunikation, som kurrande eller babblande hos mycket små barn och användning av enstaka ord eller tvåordsfraser hos äldre barn
• problem med lek, inklusive ointresse för andra barn eller svårigheter att imitera en annan person

Om du märker något av dessa beteenden, rådgör med ditt barns läkare så snart som möjligt. Tidiga insatser och stöd till barn med autism är mycket viktigt. Det kan förbättra ett barns utveckling och kan avsevärt förbättra sociala färdigheter.

Lista över symtom per kategori

Den nya upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), som ges ut av American Psychiatric Association, delar in symtom i två kategorier:

1. problem med sociala interaktioner och kommunikation
2. beteenden som är repetitiva eller begränsade

Vi kommer att utforska båda dessa kategorier mer i detalj nedan. Låt oss börja med social interaktion och kommunikation. Eftersom det är två ganska breda ämnen kan de delas in i underkategorier.

Sociala färdigheter

Några exempel på problem med sociala färdigheter inkluderar:

• undvika eller ha svårt att behålla ögonkontakt
• svarar inte när deras namn ropas upp
• verkar inte höra dig när du pratar med dem
• föredrar att spela ensam istället för med andra
• verkar inte dela intressen med andra
• undvika fysisk kontakt, som att bli hållen eller omfamnad
• ha ett platt ansiktsuttryck
• har svårt att uttrycka sina egna känslor eller förstå andras känslor

Kommunikation

Några exempel på problem med kommunikation är:

• förseningar eller regression i tal- och språkutveckling

• omvända pronomen, som att säga ”du” när de betyder ”jag”
• att inte använda gester som att peka eller vinka
• svårigheter att förstå ickeverbala signaler, som gester eller ansiktsuttryck
• prata med en platt eller sjungande röst
• upplever problem att starta eller upprätthålla en konversation
• inte följer anvisningarna
• upprepa vissa ord eller fraser om och om igen (ekkolali)
• har problem med att spela låtsas
• inte förstår saker som skämt, sarkasm eller uttryck

Begränsade, ovanliga eller repetitiva beteenden

Några beteenden att leta efter inkluderar saker som:

• repetitiva rörelser, som att gunga fram och tillbaka och flaxa med händerna
• utveckla rutiner eller ritualer och bli upprörd om de störs
• att bli intensivt fixerad med ett föremål eller en aktivitet, som att se en takfläkt snurra
• har mycket specifika eller tvångsmässiga intressen
• vara extremt organiserad, som att ställa upp leksaker i en specifik ordning
• ha ett intensivt intresse för detaljerna i en sak, som hjulen på en leksaksbil, snarare än hela föremålet
• udda rörelsemönster, som att gå på tårna eller överdrivet kroppsspråk
• vara känslig för sensorisk stimulering, såsom ljus, ljud eller förnimmelser
• har mycket specifika motvilja eller preferenser för livsmedel, vilket kan inkludera specifika livsmedelstyper, texturer eller temperatur

Andra potentiella symtom

Det finns också några ytterligare tecken och symtom barn med ASD kan uppvisa tillsammans med listorna ovan. Dessa kan inkludera:

• intensiva raserianfall
• stora mängder energi eller vara mycket aktiv
• agerar impulsivt
• irritabilitet eller aggression
• ägnar sig åt beteenden som kan orsaka självskada, såsom head-bang
• problem med sömnen
• att vara mer rädd eller mindre rädd än vad man kan förvänta sig

När ska du träffa din läkare

Nu när vi har diskuterat tecknen och symtomen på ASD mer i detalj, vad är några indikationer på att du bör boka tid hos ditt barns barnläkare?

träffa din läkare

Några tecken eller symtom som du kanske vill diskutera med ditt barns läkare, beroende på deras ålder, inkluderar:

• sällan eller aldrig få ögonkontakt med dig
• svarar inte när du interagerar med dem
• inte imitera dina ljud eller ansiktsuttryck
• att inte använda gester som att peka och vinka
• att inte utveckla, eller förlora, sina språk- eller kommunikationsmilstolpar (kan inkludera saker så tidigt som babblande till senare utveckling som att tala enstaka ord eller korta fraser)
• inte ägna sig åt fantasilek eller låtsaslek

Medan alla barn utvecklas olika, kan vissa tecken på ASD dyka upp tidigt. Om du har frågor eller funderingar om ditt barns utveckling, prata med ditt barns barnläkare så snart som möjligt.

Hur diagnostiseras autism hos barn?

Innan vi sammanfattar den diagnostiska processen för ASD, låt oss först gå igenom de diagnostiska kriterierna. DSM-5 definierar två kategorier av symtom:

1. brister i social interaktion och kommunikation
2. begränsade eller repetitiva beteendemönster

Symtomen delas ytterligare in i underkategorier: tre för social interaktion och kommunikation och fyra för beteendemönster.

Ett barn måste möta symtom i alla tre sociala och kommunikationsunderkategorier och även i två av de fyra beteendemönsterunderkategorierna för att få en ASD-diagnos.

När symtom registreras måste deras svårighetsgrad också fastställas. Detta görs med betyget 1 till 3, där 1 är den minst allvarliga och 3 är den svåraste.

Andra kriterier för symtom inkluderar följande:

• Symtom måste vara närvarande från en tidig utvecklingsperiod.
• Symtom måste leda till en betydande störning i en individs förmåga att fungera, till exempel socialt eller i sitt arbete.
• Symtom kan inte förklaras av ett annat utvecklings- eller intellektuellt tillstånd.

Autismscreening

Utvecklingsscreeningar kan hjälpa till att identifiera ASD tidigt. Under en utvecklingsscreening kommer ditt barns läkare att utvärdera saker som ditt barns beteende, rörelser och tal för att se om de uppfyller typiska milstolpar.

Medan barnläkare kontrollerar ditt barns utveckling vid varje besök hos ett bra barn, är det så rekommenderad att mer fokuserad screening för eventuella utvecklingsförhållanden görs under följande besök hos välbevarade barn:

• 9 månader
• 18 månader
• 24 eller 30 månader

Specifik screening för ASD är rekommenderad vid välbarnsbesök vid 18 och 24 månader. Om screeningar indikerar att ditt barn kan ha ASD, kommer du sannolikt att hänvisas till en specialist som arbetar med barn med ASD för vidare utvärdering.

Verktyg för screening och diagnostik

Även om screeningverktyg inte är en definitiv diagnos, är de användbara för att identifiera barn med risk för ASD så att de kan remitteras till en specialist för vidare utvärdering.

Några screeningverktyg som är specifika för ASD är:

• Modifierad checklista för autism hos småbarn (MCHAT). Det här är ett frågeformulär ifyllt av föräldrar som används för att identifiera barn i riskzonen för ASD.
• Screeningverktyg för autism hos småbarn och småbarn (STAT). Detta verktyg består av 12 aktiviteter som kan utvärdera saker som kommunikation och lek.

Utöver de diagnostiska kriterierna i DSM-5 kan andra diagnostiska verktyg som utövare kan använda för att hjälpa till att diagnostisera ASD:

• Autismdiagnosintervju – Reviderad (ADI-R). ADI-R kan användas för individer 18 månader och äldre. Den bedömer kommunikation, sociala färdigheter och repetitivt beteende.
• Autismdiagnostiskt observationsschema – Generiskt (ADOS-G). ADOS-G använder 30-minutersmoduler för att bedöma saker som kommunikation, sociala färdigheter och lek.
• Childhood Autism Rating Scale (CARS). CARS kan användas för barn över 2 år. Skalan bygger på fem olika system för att diagnostisera ASD.
• Gilliam Autism Rating Scale (GARS-2). GARS-2 är ett verktyg som hjälper föräldrar, läkare och lärare att identifiera ASD hos personer mellan 3 och 22 år.

Stödstrategier för autism

Även om det för närvarande inte finns något botemedel mot ASD, finns det en mängd olika alternativ. Det övergripande målet med stödstrategier är att minska ASD-symtom och samtidigt öka ditt barns livskvalitet och förmåga att fungera.

Flera olika typer av professionella kan vara involverade i stödalternativ, inklusive läkare, psykiatriker och logopeder. En stödstrategi kommer att fokusera på att tillgodose ditt barns specifika behov.

stödstrategier för autism

Möjliga alternativ inkluderar:

• Psykologisk terapi. Detta kan inkludera en mängd olika terapityper, inklusive saker som olika typer av beteendeterapi, pedagogisk terapi och träning i sociala färdigheter.
• Mediciner. Vissa mediciner kan hjälpa till att hantera ASD-symtom, såsom aggression eller hyperaktivitet.
• Tal- och språkterapi. Denna typ av terapi kan hjälpa ett barn att förbättra sina tal- och verbala kommunikationsförmåga.
• Arbetsterapi. En terapeut hjälper ditt barn att få vardagsfärdigheter.
• Behandla andra hälsotillstånd. Barn med ASD kan också ha andra hälsotillstånd, såsom epilepsi. Din läkare kommer också att arbeta för att hantera dessa tillstånd.
• Alternativ terapi. Många föräldrar överväger alternativ terapi för att komplettera andra stödalternativ. I vissa fall kan riskerna överväga fördelarna. Diskutera alternativa terapier med ditt barns barnläkare.

Hur ser utsikterna ut för barn med autism?

Utsikterna för barn med ASD kan variera mycket från individ till individ. Vissa barn kan fortsätta att leva relativt självständiga liv. Andra kan behöva fortsatt hjälp under hela livet.

Tidig upptäckt av ASD är mycket viktigt. Ju tidigare ASD diagnostiseras, desto snabbare kan stödet påbörjas. Detta kan vara avgörande för att se till att ett barn får det stöd de behöver för att förbättra sina symtom och livskvalitet.

Om ditt barn har symtom på ASD, boka tid med sin barnläkare. De kommer att hjälpa till att kombinera dina erfarenheter, deras observationer och tillgängliga screeningverktyg för att avgöra om ditt barn behöver ytterligare utvärdering av en specialist.