Genombrottsblödning är alla oplanerade blödningar du upplever mellan mens eller under graviditet. Det är vanligtvis en liten mängd fläckar, även om vissa upplever kraftigare blödningar.
Genombrottsblödning är en vanlig biverkning av preventivmedel. Det är särskilt vanligt under de första 3 månaderna av att använda hormonella preventivmedel. Det kan också inträffa efter att du byter från en typ av preventivmedel till en annan, eller från ett piller till ett annat med en annan östrogendos.
Även om det vanligtvis inte är en anledning till oro, är det här vad du bör veta.
Orsaker
Några faktorer kan leda till genombrottsblödning när du tar preventivmedel, inklusive vilken typ av preventivmedel du använder och andra mediciner du kan ta.
Typ av preventivmedel du använder
Vissa typer av preventivmedel är mer benägna än andra att orsaka genombrottsblödning. Lågdos p-piller är vanligtvis förknippade med genombrottsblödning, men andra typer av hormonella preventivmedel kan också vara boven.
Kombination piller
Kombinationspiller är den vanligaste typen av p-piller. De innehåller syntetiska former av hormonerna gestagen och östrogen.
Dessa piller finns i olika cykellängder som avgör hur ofta du får mens. Cykler sträcker sig från 28 dagar till månader, beroende på vilken typ du väljer.
Var som helst från
Lägre doser av östrogen är förknippade med fler episoder av blödning.
P-piller som endast innehåller gestagen
P-piller som endast innehåller gestagen, även kallat minipiller, innehåller gestagen men inte östrogen. Dessa piller ordineras oftast till personer som inte kan ta östrogen av hälsoskäl, såsom en historia av djup ventrombos (DVT), eller personer över 35 år som röker.
Minipillret är kontinuerligt, vilket innebär att det endast består av aktiva piller, så det finns ingen paus. Du kanske inte har mens när du tar dessa piller, men vissa människor har det.
Genombrottsblödning är den vanligaste biverkningen av minipiller. Mönstret av oplanerade blödningar är också mer oförutsägbart med minipiller än med kombinerade p-piller.
Det är mer sannolikt att det händer om du inte tar p-piller vid samma tidpunkt varje dag. Att missa ditt p-piller med bara 3 timmar ökar avsevärt din risk för blödning, såväl som din risk för oplanerad graviditet.
Andra typer av hormonella preventivmedel
Genombrottsblödning kan också uppstå vid användning av en:
- födelsekontroll implantat
- födelsekontroll skott
- hormonell intrauterin enhet (IUD)
- hudplåster
- vaginal ring
Ditt pillers cykel
Du är mer benägen att uppleva genombrottsblödning vid kontinuerlig preventivmedel. Kontinuerliga p-piller, som Yaz och Seasonale, innehåller endast aktiva piller som tas kontinuerligt i 3 månader eller kontinuerligt utan uppehåll.
Hur konsekvent du tar p-piller
En missad dos är en vanlig orsak till genombrottsblödning på p-piller. Att komma ihåg att ta ditt p-piller varje dag kan minska eller förhindra episoder av genombrottsblödning.
Om du använder minipiller är det viktigt att ta det vid samma tidpunkt varje dag.
Rökning
Människor som röker är mer benägna att få genombrottsblödningar på p-piller än de som inte gör det. Rökning ökar också avsevärt risken för andra komplikationer på p-piller, såsom hjärtinfarkt och stroke.
Börja med ett nytt läkemedel eller kosttillskott
Att börja med ett nytt läkemedel eller kosttillskott kan störa preventivmedel och orsaka genombrottsblödning.
Mediciner och kosttillskott som kan orsaka genombrottsblödning
- vissa antibiotika
- vissa epilepsimediciner
- vissa antiretrovirala läkemedel som används för att behandla HIV
- Johannesört
Tala alltid med din läkare innan du börjar med ett nytt läkemedel eller tillskott. Detta är särskilt viktigt om du är på p-piller.
Kräkningar eller diarré
Ihållande kräkningar eller diarré kan hindra din kropp från att absorbera hormonerna i din preventivmedel. Detta kan orsaka fläckar eller göra att ditt preventivmedel blir ineffektivt.
Dessa symtom är mer benägna att utvecklas hos personer med gastrointestinala störningar, såsom irritabel tarmsyndrom (IBS) eller inflammatorisk tarmsjukdom (IBD).
Graviditet
Genombrottsblödning på p-piller betyder inte att din preventivmedel är ineffektiv. Graviditet är osannolikt om du konsekvent tar p-piller enligt ordination. Om du har missat en dos eller har symtom på graviditet kan din läkare göra ett graviditetstest för att utesluta det.
Även om en liten mängd blödningar och kramper i början av graviditeten är vanligt. Det kan också indikera ett missfall eller utomkvedshavandeskap.
Implantationsblödning
Lätt blödning eller stänkblödning kan vara ett tecken på implantationsblödning. Detta inträffar mycket tidigt i graviditeten, bara 1 till 2 veckor efter befruktningen, när det befruktade ägget fäster sig i livmodern.
I början av graviditeten utvecklas fler blodkärl i livmoderhalsen, vilket kan utlösa lätta blödningar eller fläckar efter sex eller en inre undersökning.
Missfall
Förlust av graviditeten inom de första 13 veckorna av graviditeten kallas ett missfall eller tidig graviditetsförlust. Detta kan också leda till blödningar och kramper. Kontakta din läkare om du får någon blödning under graviditeten.
Ektopisk graviditet
När ett befruktat ägg implanterar sig själv någon annanstans än livmodern, kallas det en ektopisk graviditet. Det förekommer vanligtvis i äggledarna och kan utlösa onormala inre blödningar och smärta i början av graviditeten.
En ektopisk graviditet är inte lönsam och kräver behandling för att avsluta graviditeten. Utan behandling, när utomkvedshavandeskapet växer, kan det leda till att äggledaren brister. Detta kan leda till livshotande inre blödningar som kräver akut medicinsk vård.
Om din läkare misstänker att du har en utomkvedshavandeskap kan de utföra undersökningar och ett blodprov för att bekräfta det. På så sätt kan du behandla det innan det blir oroande för din hälsa.
Hur länge varar det?
Genombrottsblödning relaterade till de flesta typer av hormonell preventivmedel upphör vanligtvis inom 3 till 6 månader efter att den påbörjats.
Episoder av blödning kan vara längre om du tar ett kontinuerligt p-piller eller om du ofta glömmer att ta ditt p-piller.
Med implantatet är blödningsmönstret du upplever under de första 3 månaderna ofta ett tecken på hur det kommer att gå framåt.
Hur man kontrollerar eller stoppar det
Om du röker kan sluta röka hjälpa till att kontrollera genombrottsblödning.
Om du går på p-piller är det bästa sättet att stoppa genombrottsblödning att ta ditt p-piller vid samma tidpunkt varje dag.
För de flesta upphör genombrottsblödningen 3 till 6 månader efter påbörjad hormonell preventivmedel. Om du fortfarande upplever genombrottsblödning relaterad till preventivmedel efter den tidpunkten, prata med din läkare.
Behöver du söka behandling?
Om du fortsätter att uppleva genombrottsblödning, tala med din läkare om andra sätt att stoppa det. Att byta till ett p-piller med lägre dos eller helt och hållet prova en ny preventivmetod kan hjälpa.
Vem är troligast att uppleva det?
Det är mer sannolikt att genombrottsblödning uppstår om du:
- rök
- har klamydia eller gonorré
- ta p-piller inkonsekvent
- ta en kontinuerlig dos av hormoner för att hoppa över din mens
- ta akuta preventivmedel
Ska jag gå till en ob-gyn?
Genombrottsblödning är vanligtvis inte en anledning till oro, men ibland kan det vara ett tecken på ett underliggande medicinskt tillstånd. Ljusfläckar är inte lika oroande som kraftiga eller kontinuerliga genombrottsblödningar.
Notera hur mycket du blöder, när det händer och hur länge det varar. Denna information kan ge viktiga ledtrådar för att hjälpa din läkare att fastställa orsaken till din blödning.
Se din läkare om
- din blödning varar mer än 7 dagar i rad
- din blödning ökar eller är svår
- du har ont i nedre delen av magen eller bäckenet
- du tror att du kan vara gravid
- du har feber
P-piller kan orsaka sällsynta men allvarliga biverkningar, som blodproppar och stroke. Få akut sjukvård om du upplever:
- betydande blödning
- plötslig svår buksmärta
- svår eller plötslig huvudvärk
- smärta i bröstet, ljumsken eller benet – speciellt vaden
- smärta, svaghet eller domningar i armen eller benet
- plötslig andnöd
- plötsligt sluddrigt tal
Genombrottsblödning på preventivmedel är vanligt, särskilt under de första månaderna. Det är lite av en olägenhet, men det är inte ett tecken på att ditt preventivmedel inte fungerar och det bör inte hindra dig från att hålla fast vid det.
Kontakta din läkare om vaginal blödning kvarstår, om den åtföljs av andra symtom eller om du tror att du kan vara gravid.
