Hur diagnostiseras Crohns sjukdom?

Hur diagnostiseras Crohns sjukdom?

Symtom på Crohns sjukdom varierar från person till person och kan sträcka sig från mild till svår. Symtom inkluderar:

• magont
• kramper
• diarre
• blodig avföring
• viktminskning
• undernäring
• aptitlöshet
• sår
• feber
• Trötthet

Symtomen varierar från en person till en annan, och många andra förhållanden orsakar liknande symtom. På grund av detta kan det ta lång tid att få en noggrann diagnos av Crohns sjukdom.

Första bedömning

Din läkare kommer förmodligen att börja med att fråga dig om din medicinska historia. De kan också genomföra en fullständig fysisk undersökning, beställa blodprov och beställa avföringstest. Detta kan hjälpa dem att utesluta andra möjliga orsaker till dina symtom. Om de misstänker att du kan ha Crohns sjukdom, kommer de sannolikt att beställa andra uppföljningsprov.

För att diagnostisera Crohns sjukdom måste din läkare se vad som händer i matsmältningskanalen. För att göra det kan de använda avbildningstester som skapar bilder av din matsmältningskanal från utsidan, såsom röntgenstrålar.

Din hälso- och sjukvårdspersonal kan också använda ett endoskop för att se inuti din matsmältningsorgan under en koloskopi eller sigmoidoskopi. Under dessa procedurer kan de samla in vävnadsprover för testning.

Om den lämnas obehandlad kan Crohns sjukdom leda till potentiellt allvarliga komplikationer. Det kan orsaka ärrbildning i tarmen, fistlar eller obstruktion av tarmarna. Det ökar också din risk för tjocktarmscancer. I svåra fall kan Crohns sjukdom vara livshotande. Medan det inte finns någon känd botemedel kan korrekt behandling hjälpa dig att leva ett normalt liv.

Lab Test för Crohns sjukdom

Blodprov

Blodprov kan hjälpa din läkare att kontrollera efter tecken på infektion eller antikroppar i ditt blod. Om du har ökade nivåer av vita blodkroppar eller blodplättar i ditt blod kan det vara ett tecken på infektion eller inflammation i kroppen. Inflammationen kan orsakas av Crohns sjukdom eller andra inflammatoriska tillstånd.

Din läkare kan inte använda ett blodprov enbart för att diagnostisera Crohns sjukdom. Men det kan hjälpa dem att bedöma sannolikheten att du har det.

Avföringstest

Din läkare kan beställa ett avföringstest för att kontrollera om det finns blod i din avföring. Blod i din pall är ett tecken på matsmältningsproblem, som Crohns sjukdom. De kan också beställa avföringstest för att kontrollera för sjukdomsframkallande organismer i din matsmältningsorgan. Detta kan hjälpa dem att utesluta andra möjliga orsaker till dina symtom.

Till exempel kan en pallkultur hjälpa dem att lära sig om du har en bakteriell infektion. En pall ägg och parasiter test kan hjälpa dem att lära sig om du har en parasitisk infektion.

Du måste ge ett urval av din pall eller avföring, för ett avföringstest. Det kommer att testas för avvikelser i ett laboratorium. Medan du kan känna dig obekväma om att ge provet, bör processen inte vara smärtsam eller utgöra någon risk för biverkningar.

Imaging Tests

Imaging Tests inkluderar röntgenstrålar, MR-skanningar, CT-skanningar och den övre gastrointestinala (UGI) -serien. De tillåter din läkare att undersöka din matsmältningsorgan från utsidan. Detta hjälper dem att bedöma och dokumentera tecken på skada eller inflammation. Det kan hjälpa dem att diagnostisera Crohns sjukdom och dess potentiellt allvarliga komplikationer, såsom fistlar eller bölder.

Ibland kommer din läkare att be dig att dricka en lösning innan du genomgår bildprov. Två olika lösningar, barium och Gastrografin, används. Vilken du slutar ta kommer att bero på det specifika testet som din läkare beställer. Det hjälper din läkare att se dina matsmältningsvävnader mer i detalj.

Om din läkare misstänker att du har Crohns sjukdom, kommer de sannolikt att använda en av följande bildtest för att skapa bilder av din tunntarmen:

Mri

Med hjälp av radiovågor och magneter tillåter MRI-skanningar din läkare att se objekt i din kropp.

Ett konstant magnetfält och radiofrekvenser studsar bort från fett- och vattenmolekylerna i din kropp. Radiovågor överförs till en mottagare i maskinen som är översatt till en bild av kroppen som kan användas för att diagnostisera problem.

Du kommer att bli ombedd att ligga stilla medan magnetröntgen pågår. En magnetkamera är också en högljudd maskin, och du bör erbjudas öronproppar eller hörlurar för att göra ljudet mer uthärdligt.

Ct

En CT-skanning, eller Cat Scan, är en form av röntgen som innebär en stor röntgenmaskin.

Under en datortomografi blir du ombedd att lägga dig på ett bord. Tabellen flyttar sedan genom CT-skanningen för att ta tvärsnittsbilder inuti din kropp.

Ugi

UGI-serien innehåller en mängd olika avbildningstester för att skapa en komplett bild av din tunntarm.

Din läkare kan också använda bildtest för att undersöka magen eller tjocktarmen.

Procedurer för en Crohns diagnos

Endoskopi

Ett endoskop är ett tunt, flexibelt rör med en kamera på änden. Din läkare kan infoga det genom ditt ändtarm för att undersöka de inre väggarna i din kolon. De kan använda den för att genomföra olika typer av endoskopi, inklusive koloskopi eller sigmoidoskopi.

Under en koloskopi kan de se hela din kolon. Under en sigmoidoskopi kommer de bara att undersöka slutet av din kolon. Din läkare kan också behöva utföra en övre endoskopi för att titta på din esofagus, mage och den första delen av din tarm. Denna procedur kallas en esophagogastroduodenoscopy, eller EGD.

Endoskopi är en av de få test som tillåter din läkare att undersöka kroppens inre väggar. De kan också använda den för att undersöka utrymmet mellan tunntarmen och kolon, där skador från Crohns sjukdom ofta hittas.

Till exempel kan de hitta granulom. Dessa är små grupper av celler som bara kan ses med endoskopi. De pekar vanligtvis på förekomsten av Crohns sjukdom.

När du utför en endoskopi kan din läkare också samla prover av matsmältningsvävnader för testning, i ett förfarande som kallas biopsi.

Endoskopi kan hjälpa din läkare att utveckla en korrekt diagnos. På nackdelen är det en invasiv och ibland obekväm procedur.

Kapsel endoskopi

Capsule endoskopi är ett revolutionerande test som används när andra test inte är avgörande.

För att genomgå en kapsel endoskopi måste du svälja en liten kapsel som har en liten kamera inuti. Denna kamera skapar bilder av insidan av din tunntarm. Det kan visa tecken på Crohns sjukdom i tunntarmen som inte kan ses med en EGD eller en koloskopi.

Fördelen med en kapselendoskopi är att den är minimalt invasiv. Kapseln är utformad för att passera genom matsmältningsorganet utan att orsaka obehag. Nackdelen är att det inte ger biopsiprover.

Biopsi

För att utföra en biopsi kommer din läkare att samla ett litet urval av matsmältningsvävnad för testning. I många fall samlar de provet när de utför en koloskopi. Sedan skickar de det till ett labb för analys. Laboratorieteknikerna kommer att leta efter tecken på inflammation eller andra problem med dina vävnader.

Biopsier kan hjälpa din läkare att bekräfta eller förstå resultaten av andra tester, inklusive bild- och endoskopi.

Vad du kan förvänta

När du förbereder dig för några diagnostiska tester, prata med din läkare för att ta reda på hur du förbereder dig för varje kommande test. Detta kan innefatta att undvika specifika livsmedel, fasta, undvika vissa läkemedel eller kosttillskott, undvika rökning eller undvika intensiv fysisk aktivitet.

Dina tidiga test kommer att tycka om att leta efter tecken på Crohns och utesluta liknande villkor. Din läkare kan sedan använda laboratorietester och så småningom avbildningstester och andra procedurer för att bekräfta en diagnos.

Se till att informera din läkare om något av följande:

• om du inte följde några instruktioner exakt som de ges (dölj ingenting eftersom många saker kan påverka testresultatet)
• Om du tar några mediciner, vitaminer, kosttillskott eller efter några speciella dieter
• Om något har förändrats med din hälsa eller mediciner sedan du senast talade med dem

Ta med alla dina frågor och bekymmer med dig till din läkare så att du kan hålla dig informerad om varje steg. Känn dig fri att ta med en vän eller familjemedlem med dig för support, om kontoret eller kliniken tillåter.

Hur behandlas Crohns sjukdom?

Det finns för närvarande inga kända botemedel mot Crohns sjukdom. Om du är diagnostiserad med villkoret, kommer din läkare att rekommendera strategier för att hjälpa:

• minska inflammation
• minimera symptomen
• Förhindra komplikationer

Till exempel kan de rekommendera livsstilsförändringar, inklusive förändringar i din kost. De kan också ordinera mediciner eller andra behandlingar.

Antiinflammatoriska läkemedel, immunosuppressiva läkemedel och antibiotika är vanliga läkemedel som används för att behandla Crohns sjukdom. Andra behandlingsalternativ inkluderar:

• smärtstillande
• laxermedel
• Antidiarrheal medicinering
• näringsbehandling
• järntillskott
• Kalciumtillskott
• Vitamin D-tillskott
• vitamin B12-injektioner

Att vidta åtgärder för att minska dina stressnivåer och hålla ditt immunsystem friska kan också hjälpa till att hålla dina symptom under kontroll.

Läs denna artikel på spanska.