COVID-19-vaccin: Ska jag få det om jag har Crohns sjukdom?

Crohns och covid-vaccinet

När vacciner för att bekämpa covid-19 först gavs nödtillstånd i slutet av 2020, fanns det många frågor om vem som skulle få vaccinet först. Många ifrågasatte också om vaccinet skulle fungera på personer med autoimmuna tillstånd eller på immunsuppressiva mediciner.

I början av 2021 meddelade Centers for Disease Control and Prevention (CDC) att personer med vissa kroniska tillstånd löpte en högre risk att drabbas av covid-19 och bli mer sjuka av viruset.

Crohns sjukdom finns inte på CDC lista över högrisktillståndmen försvagade immunsystem från ett medicinskt tillstånd eller medicin är.

Trots det faktum att immunsuppressiva läkemedel kan öka risken för ett allvarligare fall av COVID-19, varnade CDC också för att det inte har gjorts mycket forskning om vaccinets inverkan på personer med autoimmuna sjukdomar eller på immunhämmande mediciner.

Denna brist på data ledde CDC till initialt rekommendera att personer med förändrat immunsystem eller tillstånd kan få covid-19-vaccinet, men de bör göra det med försiktighet.

Detta, och det faktum att Crohns sjukdom inte visade sig öka risken för covid-19, innebar att personer med Crohns blev utelämnade från listor över tidiga vaccinationer.

Vad vetenskapen säger

Även om det fortfarande inte finns några officiella rekommendationer från CDC som är specifika för covid-19-vaccination hos personer med Crohns sjukdom, tidiga studier om säkerheten och effektiviteten av vaccinet hos personer med IBD är lovande.

Forskare har också utfört blodprover på IBD-patienter som får infusioner och mäter antikroppssvaret hos personer som har fått vaccinet. Tidiga resultat visar bra immunsvar efter vaccinet, men de slutliga uppgifterna kommer inte att släppas förrän senare under 2021.

Andra studier har hittat få solida data om hur väl vaccinet kan skydda människor som lever med Crohns sjukdom eller tar immunsuppressiva medel. Men de hittade inga större säkerhetsproblem eller biverkningar som rapporterats hos personer med dessa tillstånd som har vaccinerats.

Hur kan du säkert få den Crohns vård du behöver?

Medan forskning visar att personer med Crohns sjukdom inte löper någon högre risk för covid-19 än den allmänna befolkningen, CDC har vägledning för personer som har undertryckt immunförsvar.

Eftersom många personer med Crohns och IBD tar immunsuppressiva medel för att hantera sitt tillstånd, rekommenderas följande försiktighetsåtgärder för att minska riskerna för covid-19:

• Fortsätt din vanliga medicinering och behandlingsplan för att hålla ditt tillstånd under kontroll.
• Ha minst 30 dagars förråd av dina mediciner till hands för att minska resor till apoteket.
• Håll ditt hem fyllt med oförgänglig mat för att minska resor till mataffären.
• Fördröja inte akutvård eller vårdbesök för ditt tillstånd om du upplever en blossning eller förändringar.
• Håll koll på förebyggande vård och friskvårdsbesök.
• Använd covid-19 förebyggande åtgärder som god handhygien och mask när du är offentlig.

Vad vet vi om hur COVID-19 påverkar människor med Crohns sjukdom?

Det finns begränsade data om effekterna av covid-19-infektion hos personer med kroniska tillstånd, och det finns inga organiserade storskaliga studier.

Men forskning visar att personer med Crohns inte löper någon högre risk att drabbas av eller bli allvarligt sjuka av viruset, jämfört med resten av befolkningen.

Även personer som behandlats med immunsuppressiva läkemedel har inte verkat bli sjukare av covid-19 när detta skrivs.

Hur ser utsikterna ut för personer med Crohns som får covid?

Det finns fortfarande gott om skäl för människor att vidta extra försiktighetsåtgärder mot COVID-19 om de lever med kroniska tillstånd eller tar immunsuppressiva mediciner.

Men tidig forskning tyder på att sjukdomsrisken och svårighetsgraden inte är värre hos personer med Crohns än hos den allmänna befolkningen.

Vissa grupper i IBD-populationerna hade ökad infektion och sjukdom, men de specifika grupperna – äldre människor, män och människor som lever med flera tillstånd – hade också högre risk i den allmänna befolkningen.

Det har inte gjorts några formella, storskaliga studier om hur människor med Crohns sjukdom mår när de är infekterade med COVID-19, eller hur väl vacciner fungerar för att skydda personer med Crohns eller IBD specifikt.

Tidig forskning tyder på att covid inte utgör någon större risk för personer med Crohns än den allmänna befolkningen, och att vaccinet är säkert och tillräckligt effektivt för att skydda mot viruset.

Studier som planeras till senare under 2021 förväntas ge mer officiell vägledning om covid-säkerhet och vaccination hos personer med Crohns och IBD.