Polyper är icke-cancerösa (godartade) utväxter som kan likna en klase av druvor. De kan vara placerade nära framsidan av näsan eller längre bak, i dina bihålor.
Näspolyper kan orsaka symtom som påverkar din livskvalitet, såsom:
- förlust av lukt
- nasalt tryck
- trängsel
- sinusinfektioner
Kirurgi övervägs vanligtvis endast när andra behandlingar inte lindrar dessa symtom.
Kirurgi för att avlägsna näspolyper kallas nasal polypektomi.
Detta kanske inte är lämpligt om du röker eller har en historia av blödningsproblem eller tillstånd som allvarliga lung- eller hjärtproblem. En sjukvårdspersonal kan rekommendera om polypektomi är rätt för dig.
Och medan dina symtom kan förbättras dramatiskt, växer polyper ofta tillbaka gradvis.
Hur det fungerar
Nasal polypkirurgi tar bort polyper från slemhinnan i dina näs- och sinuspassager. Proceduren du behöver beror på var polyperna finns.
För större polyper som finns på framsidan av näsan kan en läkare kanske ta bort dem på kontoret med hjälp av ett instrument som kallas mikrodebrider. Den debriderar (tar bort vävnad) och suger upp löst material samtidigt.
Alternativt kan din läkare ta bort polyperna med små grepp. Denna process kallas en intranasal polypektomi.
För polyper som är mycket små, mer omfattande, belägna djupare i näshålan eller komplicerade på andra sätt, kan du behöva en näspolypektomi i en operationssal med anestesi.
För denna minimalt invasiva operation kommer din läkare att använda ett endoskop, som är ett litet rör med ett ljus och en kamera i slutet. Med endoskopet kommer din läkare att identifiera polyper och sedan ta bort dem med små instrument.
Hur lång tid tar det
Själva operationen av näspolyp varar vanligtvis några timmar. Om du genomgår generell anestesi kan du tillbringa dagen med operationsförberedelser och återhämtning efter operationen.
I de flesta fall bör du kunna åka hem samma dag som din operation. Vissa människor kan behöva stanna på sjukhuset över natten.
Se till att du har ordnat skjuts hem och att någon stannar hos dig över natten för att övervaka ditt tillstånd.
Vad du kan förvänta
Nasal polypkirurgi utförs på ett sjukhus eller en öppenvårdsavdelning. Du kan förberedas av en sjuksköterska eller en narkosläkare innan du genomgår din operation.
En kirurg utför näspolypektomi helt och hållet genom näsan. Till skillnad från andra typer av operationer görs inga snitt för att komma åt polyperna. Du behöver lokal eller möjligen allmänbedövning, beroende på omfattningen av extraktioner från dina näshålor.
Med en endoskopisk näspolypektomi för kirurgen in ett tunt rör med en liten kamera i din näshåla. Detta hjälper dem att se polyperna tydligare, särskilt när utväxterna sitter djupt i dina håligheter.
När din kirurg har lokaliserat polyperna kommer de att ta bort dem med en mikrodebrider eller kirurgiska gripare.
Återhämtning
Komplikationsfrekvensen från näspolypkirurgi är lägre än vid allmän sinuskirurgi. Du kan märka en liten blödning från näsan under några veckor.
Din kirurg kan ordna ett uppföljningsbesök ungefär en vecka efter operationen för att kontrollera hur dina näsgångar läker och ta bort eventuella skorpor. De kan också placera steroideluerande stentar i din näshåla.
Dessa stentar placeras för att stoppa inflammation och bromsa eller förhindra tillväxten av nya polyper. En sjukvårdspersonal kommer att ta bort dem vid uppföljningsbesök.
Du kommer sannolikt att börja må bättre inom några dagar. Du kanske vill ta upp till 1 vecka ledigt från jobbet för att återhämta dig, om möjligt.
Efter operation av näspolyp kommer läkaren sannolikt att rekommendera att du använder en saltlösningsspray flera gånger om dagen. De kan också föreskriva:
- systemiska steroider
- topikala steroider
- antibiotika
- nässaltlösning sköljer, som en nätkruka
Sällsynta komplikationer av näspolypkirurgi inkluderar:
- tårkanalskada (skada på nasolacrimal kanal)
- synförlust
- skada på skallbasen
- allvarliga biverkningar från generell anestesi
Kosta
Kostnaden för en nasal polypektomi kommer att variera beroende på:
- den tid det tar att utföra proceduren
- om du behöver narkos
- om ytterligare föremål som läkemedelsavgivande stentar sätts in
- din läkares arvode
- din försäkring
Du kan överväga att väga kostnaden för denna operation kontra andra behandlingar.
Ett
Kan polyper komma tillbaka?
Kirurgi kan ibland behandla näspolyper när steroiddroppar eller sprayer inte lindrar symtomen. Tyvärr är det vanligt att polyper kommer tillbaka trots operation.
En liten
Det är inte möjligt att förutsäga när polyper kommer tillbaka. Du bör uppsöka din läkare omedelbart om du börjar uppleva symtom igen. De kan hjälpa dig att avgöra om det är bäst att följa upp med ytterligare operation eller att behandla näspolyper med medicin.
Om du har kronisk rhinosinusit med näspolyper kan din läkare föreslå de biologiska monoklonala antikropparna dupilumab (Dupixient) eller omalizumab (Xolair).
Viss forskning tyder på att dessa medel kan vara mer effektiva för att hantera symtom än steroider och kan minska behovet av operation.
Syn
Kirurgi kan framgångsrikt ta bort näspolyper och minska symtomen.
Du kan uppleva blödning från näsan under de första veckorna. Du bör också vara beredd på möjligheten att polyper så småningom kan komma tillbaka.
Näspolyper är mycket vanliga godartade utväxter. Trots att de är godartade kan de leda till en mängd obekväma symtom som kan störa ditt dagliga liv.
Om dina symtom inte svarar på traditionella behandlingar kan operation vara ett alternativ.
Nasal polypkirurgi tolereras väl av de flesta med detta tillstånd. Det är viktigt att prata med din läkare om risker och biverkningar.
Det finns en chans att dina näspolyper kommer att växa tillbaka efter operationen. Din läkare kommer att hjälpa dig att avgöra om fördelarna efter operationen kommer att uppväga sådana risker.
