Urinrörscancer är en sällsynt typ av cancer. Det kan vara svårt att upptäcka förrän det är mer avancerat. Detta gör behandlingen svårare och det kan komplicera utsikterna.
Lär dig mer om urinrörscancer, vad dess symtom är, hur den diagnostiseras och hur en prognos ser ut om du får diagnosen.
Vad är urinrörscancer?
Urinrörscancer är en typ av cancer som utvecklas i urinröret. Urinröret är ett ihåligt rör som leder urin från urinblåsan till utsidan av din kropp.
Hos män är urinröret cirka 8 tum långt och går från blåsan, genom prostatan, till slutet av penis.
Hos kvinnor är urinröret mycket kortare, bara 1,5 tum. Den löper från blåsan till en öppning precis ovanför slidöppningen.
Urinrörscancer är den mest sällsynta av alla urologiska cancerformer.
Vilka är symtomen på urinrörscancer?
Urinrörscancer kan vara svår att upptäcka i sina tidigaste skeden. Det beror på att vissa människor inte kommer att uppleva några symtom förrän cancern är mer avancerad.
Primära symtom
När cancern växer kan både män och kvinnor börja märka dessa symtom på urinrörscancer:
- en utväxt eller knöl nära eller på urinröret
- smärta eller blödning vid urinering
- svårt att tömma urinblåsan
Ytterligare symtom
Ytterligare symtom inkluderar:
-
ofta kissar eller känner behov av att kissa utan att kissa
-
lågt flöde eller dribbling när du försöker kissa
- flytning eller blödning från urinröret
- problem med att kissa
-
urininkontinens (eller oförmåga att kontrollera urinen)
-
förstorade lymfkörtlar i ljumsken, nära tumören
Vilka är orsakerna till urinrörscancer?
Som med många cancerformer är det oklart vad som orsakar urinrörscancer. Cancern utvecklas när friska celler börjar växa okontrollerat. Dessa celler klumpar ihop sig och bildar en tumör. Men varför celler börjar växa vilt är inte känt.
Men forskare och läkare känner till vissa riskfaktorer som ökar en persons chans att utveckla urinrörscancer.
Riskfaktorer
Riskfaktorer för urinrörscancer inkluderar:
- Sjukdom. Personer med kronisk inflammation eller svullnad från infektioner är mer benägna att utveckla urinrörscancer.
- Sexuellt överförbara sjukdomar (STD). Människor som har fått könssjukdomar löper större risk.
- Humant papillomvirus (HPV). En specifik stam av HPV, en typ av STD, har kopplats till urinrörscancer.
- Urethral striktur. Hos män kan detta tillstånd orsaka kronisk svullnad och inflammation.
- Urethral massa. Hos kvinnor kan en massa (eller karunkel) eller utposning (kallad urethral divertikel) öka riskerna.
-
Lopp. Fall av urinrörscancer är
två gånger högre hos svarta än hos vita, enligt National Cancer Institute. - Ålder. Äldre vuxna är mer benägna att utveckla denna typ av cancer.
- Blåscancer. Personer som har haft blåscancer tidigare är mer benägna att utveckla urinrörscancer, även om urinblåsan togs bort under behandlingen.
Hur diagnostiseras urinrörscancer?
Om din vårdgivare misstänker att du har urinrörscancer kan de hänvisa dig till en urolog. Detta är en typ av läkare som är speciellt utbildad för att behandla urologiska sjukdomar och tillstånd, som urinrörscancer.
Fysisk undersökning och genomgång av hälsohistorik
Urologen kommer sannolikt att genomföra en fullständig fysisk undersökning. De kan också begära urin- och blodprover för att utesluta andra problem.
Under den fysiska undersökningen kommer läkaren att diskutera din hälsohistoria. Detta kommer att inkludera riskfaktorer som sexuellt överförbara sjukdomar, cancer i urinblåsan, kroniska urinvägsinfektioner och andra problem.
Ytterligare screeningtest
Med denna information kan din läkare fastställa att ytterligare tester behövs för att diagnostisera en möjlig cancer. Tre vanliga typer av tester används för detta:
- Cystoskopi. Din läkare kan skicka ett cystoskop, eller ett litet verktyg med en lins och ett ljus, in i urinröret. Med detta kan de se tecken på en tumör eller andra möjliga problem. Denna procedur görs vanligtvis som en poliklinisk patient med lokalbedövning.
- Biopsi. En biopsi behövs för att bekräfta en cancerdiagnos. För att göra en biopsi kan din läkare ta bort ett vävnadsprov från det misstänkta området. Detta vävnadsprov skickas sedan vidare till en patolog som kan undersöka cellerna och ställa en diagnos.
- Avbildning. Tester som en datortomografi eller MR-skanning kan hjälpa din läkare att se exakt var tumören är och om den har spridit sig (metastaserat).
Urethral cancer grader och stadier
När din läkare bekräftar en cancerdiagnos kommer de att ge cancern ett stadium och ett betyg. Dessa klassificeringar berättar mycket för din läkare och andra vårdgivare om din cancer.
Cancergrad: Betyg identifierar hur snabbt tumören kan växa och spridas.
- A låggradig cancer växer långsamt och kommer sannolikt inte att spridas.
- A höggradig cancer växer snabbt och kan återkomma och spridas utanför urinröret.
Cancerstadiet: Ett stadium berättar om cancern har spridit sig utanför urinröret. Ju högre siffra, desto större spridning. Till exempel är en stadium 1-tumör fortfarande lokaliserad till urinröret och närliggande vävnad, men en stadium 4-tumör har spridit sig till andra organ.
Hur behandlas urinrörscancer?
Flera behandlingar finns tillgängliga för urinrörscancer. Det bästa alternativet för dig beror på vilken typ av urinrörscancer du har, var den är och vilket stadium cancern är.
Arbeta nära din läkare för att förstå ditt bästa alternativ. Var och en av dessa behandlingar har viss risk för biverkningar. Välj ett behandlingsalternativ som får dig att känna dig säker och förberedd på alla möjliga resultat.
Kirurgi
Kirurgi är den vanligaste behandlingen för urinrörscancer. Under operationen kan en läkare ta bort tumören från antingen insidan av urinröret eller utifrån. De kan också ta bort närliggande lymfkörtlar om de påverkas av cancern.
Strålbehandling
Denna behandling riktar in sig på och förstör cancerceller med strålar av intensiv energi från utsidan av din kropp. Strålbehandling kan användas ensam, men det används ofta med kirurgi eller kemoterapi.
Kemoterapi
Dessa anticancerläkemedel kan användas före operation för att krympa tumören och minska omfattningen av kirurgi som behövs för att behandla cancern. Kemoterapi kan också användas efter operation för att förhindra att sjukdomen kommer tillbaka eller om cancern har spridit sig utanför det primära tumörstället.
Övervakning
Aktiv övervakning är också ett alternativ för behandling av urinrörscancer. I själva verket är det en behandling som inte kräver behandling – om tumören inte orsakar några problem och inte visar tecken på att växa eller sprida sig, kan din läkare välja övervakning.
Detta är ett vanligt alternativ för äldre vuxna med hälsoproblem som kan komplicera andra typer av behandling. Om tumören börjar förändras och visar att den blir mer aggressiv, kan du överväga andra behandlingsalternativ.
Syn
Behandling av urinrörscancer kan ta bort tumören eller massan, men det eliminerar inte möjligheten att cancern kan komma tillbaka. Det är därför det är viktigt för dig att ha regelbundna besök hos din läkare för att fånga ett återfall tidigt och förhindra eventuell spridning.
På samma sätt kan din läkare vilja göra regelbundna CT- eller MRI-undersökningar, särskilt under de första åren efter din ursprungliga cancerdiagnos. Dessa avbildningstester letar efter tecken på cancer någon annanstans i kroppen.
Överlevnadsfrekvensen är till stor del baserad på personens ålder och cancerstadiet när den diagnostiseras. Ju tidigare cancern upptäcks och diagnostiseras, desto bättre blir resultatet.
Efter diagnos och behandling av urinrörscancer beror din prognos till stor del på flera faktorer, inklusive:
- tumörens plats
- tumörens storlek och stadium
- hur avancerad cancern var när den upptäcktes
Tala med din läkare om vad du kan förvänta dig efter behandlingen. Ni två kan lägga grunden för en livstid av förebyggande, såväl som en idé om vad man ska leta efter för att snabbt fånga upp framtida problem.
