En vasektomi är ett mindre kirurgiskt ingrepp som hindrar spermier från att blandas med sperma. Detta förhindrar att någon med en penis blir gravid.
Det är en vanlig preventivmetod som cirka 500 000 män i USA väljer varje år. Du kanske fortfarande undrar om en vasektomi gör ont eftersom den kräver snitt i pungen.
Som alla typer av operationer finns det sannolikhet för viss smärta och obehag. Men vasektomismärta är vanligtvis mindre, tillfällig och lätt att behandla.
Vad kan man förvänta sig av en vasektomi
En vasektomi är en relativt snabb och enkel procedur som utförs av en urolog. Det kan göras på en urologs kontor eller på ett sjukhus eller operationscenter.
Eftersom målet med en vasektomi är att vara steril, är det ett förfarande som kräver noggrant övervägande – inte bara om arten av operationen och återhämtningen, utan vad det betyder för framtiden.
Det är också viktigt att komma ihåg att en vasektomi inte bör ha någon långsiktig inverkan på sexuell funktion.
Procedur
En vasektomi utförs vanligtvis med lokalbedövning, men det kan göras under full sedering. Om du är särskilt nervös för denna procedur – eller om en annan operation görs samtidigt – kan full sedering vara lämplig.
Före operationen kommer ditt pungområde att förberedas genom att raka och rengöra det med en antiseptisk tvätt. Du kan bli ombedd att raka det området runt pungen – men inte själva pungen – kvällen innan din procedure.
Om du har lokalbedövning får du ett spruta i pungen, som bedövar området och förhindrar smärta. Injektionen kommer att göra lite ont, men snart kommer du inte att känna någon smärta. Du kanske kan känna spänning eller rörelse under operationen, men ingen smärta.
Under en konventionell vasektomi kommer läkaren att göra två små snitt i pungen för att komma åt sädesledaren.
Efter att snitten har gjorts kommer urologen att skära ändarna av var och en av två sädesledare och binda av dem eller placera vävnad där skären gjordes. Detta blockerar spermier från att flöda upp genom sädesledaren.
En annan metod, kallad kauterisering, kan användas istället för att dela sädesledaren. Kirurgen kommer att bränna insidan av sädesledaren med ett speciellt verktyg för att främja bildandet av ärrvävnad.
Lösbara stygn kan användas för att stänga snitten. I vissa fall används inga stygn och pungen får läka av sig själv. Hela proceduren tar cirka 20 minuter och efter en kort återhämtningsperiod kan du gå hem samma dag.
Återhämtning efter en vasektomi
När bedövningen tar slut kan du förvänta dig lite smärta i pungen. Du kan märka lite svullnad och blåmärken. Dessa reaktioner bör bara vara några dagar. Efter det ska din pung se ut som den gjorde innan din vasektomi.
För att hjälpa till att behandla smärtan, använd åtsittande (men inte för åtsittande) underkläder för att förhindra att testiklarna rör sig för mycket.
Ett ispaket kan också hjälpa. Många väljer något mer flexibelt som passar runt pungen, till exempel en påse frysta ärtor. Receptfria smärtstillande medel kan också hjälpa under de första dagarna.
Du bör undvika tung fysisk ansträngning i ungefär en vecka. Du kanske kan ha samlag efter några dagar, men om du upplever smärta eller obehag, vänta en vecka eller tills du är symptomfri.
Var noga med att lyssna på instruktioner från din läkare om eftervård, och ställ frågor om du behöver klarhet.
Uppföljning
Graviditeter efter vasektomi är sällsynta – endast cirka 1 till 2 kvinnor av 1 000 blir gravida inom ett år efter en partners vasektomi. Men det är viktigt att följa upp din procedur genom att få ett spermaprov kontrollerat för spermier.
Detta görs vanligtvis cirka 8 veckor eller 20 utlösningar efter vasektomi. Under den tiden vill du använda en alternativ form av preventivmedel.
När man ska träffa en läkare efter en vasektomi
Du måste följa upp din läkare efter att en vasektomi ser till att proceduren var framgångsrik. Utöver det finns det normalt sett inget behov av att fortsätta följa upp.
Smärtan du känner under timmarna och dagarna direkt efter en vasektomi bör gradvis blekna, men om du märker att smärtan blir värre, meddela din läkare. Detsamma gäller om du märker en svullnad som inte avtar.
Blödningskomplikationer är sällsynta, men om du märker blödning från snittet, kontakta din läkare. Om du ser pus komma från det området eller har feber över 100°F (37,78°C), tveka inte att ringa din läkare, eftersom dessa kan vara tecken på en infektion.
Smärtsyndrom efter vasektomi
I
PVPS definieras som scrotal smärta som är konstant eller intermittent under en period på minst 3 månader. I många fall blossar smärtan upp under eller efter sexuell aktivitet, eller efter kraftig fysisk aktivitet.
Du kan också uppleva smärta, som kan vara skarp eller pulserande, utan att någon aktivitet utlöser det. Ibland uppträder PVPS strax efter en vasektomi, men det kan också utvecklas månader eller till och med år senare.
Orsakerna till PVPS är ännu inte väl förstått, men de kan inkludera:
- nervskada
- tryck i pungen
- ärrvävnad som påverkar sädesledaren
-
epididymit, som är en inflammation i bitestikeln
Behandling
Ett sätt att behandla PVPS är med en vasektomireversering, vilket återställer förmågan att få barn.
Ett
Skalpellfria vasektomier
På senare år har ett alternativ till traditionella vasektomi blivit populärt. Det är känt som en vasektomi utan skalpell.
Detta innebär ett litet stick i pungen för att öppna den precis tillräckligt för att dra igenom sädesledaren. Ett snitt görs av sädesledaren, som sedan tillåts dra sig tillbaka genom hålet.
Återhämtningstiden är kortare för en skalpellfri vasektomi, och risken för blödningsproblem och komplikationer är lägre jämfört med en konventionell vasektomi.
Den skalpellfria metoden är nyare och rekommenderas av American Urological Association. Många nyare urologer kommer att ha utbildning i denna teknik.
Även om en vasektomi är en procedur som utförs på en särskilt känslig del av kroppen, är det inte en operation som orsakar mycket smärta eller kvarstående obehag.
Om du planerar att göra en vasektomi, bara ha lite is eller en fryst påse ärter tillgänglig när du kommer hem och koppla av i några dagar. Om du märker några komplikationer eller kvarstående smärta, bör du omedelbart meddela din läkare.
