Vad är vitiligo?

Översikt

Nästan 1 procent av världens befolkning har vitiligo. När du har vitiligo förstörs cellerna som är ansvariga för din hudfärg. Dessa celler, som kallas melanocyter, producerar inte längre hudpigment, som kallas melanin. När cellerna inte längre producerar melanin kommer områden av din hud att tappa färg eller bli vita.

Områden med förlorat pigment kan utvecklas var som helst på din kropp, inklusive:

  • solexponerade områden som händer, fötter, armar och ansikte
  • inne i munnen eller andra slemhinnor
  • näsborrar
  • genitalier
  • baksidan av ögat
  • i örat

Ditt hår kan också bli grått eller vitt om de berörda områdena har hår.

Även om vitiligo kan påverka många olika delar av kroppen, är det inte smittsamt. En person med vitiligo kan inte överföra det till någon annan.

Bilder på vitiligo

Vilka är symtomen på vitiligo?

Det primära symtomet på vitiligo är vita fläckar på huden. Och det kan påverka alla delar av kroppen, även områdena runt dina ögon. Plåstren kan vara stora eller små och visas som ett av följande mönster:

Segment eller fokal: Vita fläckar tenderar att vara mindre och visas på ett eller några få områden. När vitiligo uppträder i ett fokalt eller segmentellt mönster, tenderar det att stanna i ett område på ena sidan av kroppen. Många gånger fortsätter det i ett år eller så, för att sedan sluta. Det utvecklas också långsammare än generaliserad vitiligo.

Icke-segmentell eller generaliserad: Utbredda vita fläckar visas symmetriskt på båda sidor av kroppen. Detta är det vanligaste mönstret och kan påverka pigmentceller var som helst på kroppen. If startar och stannar ofta många gånger under en persons livstid. Det finns inget sätt att avgöra när, om eller hur snabbt patchar kommer att utvecklas.

Ett studie visade att 75 procent av personer med vitiligo har förlust av pigment på händer och ansikte. Andra vanliga områden är i kroppsveck, som huden under armarna och runt ljumsken.

Vad ökar din risk för vitiligo?

Det är okänt exakt vad som orsakar vitiligo. Tillståndet verkar inte vara ärvt. De flesta med vitiligo har inte en familjehistoria av störningen. Men familjehistoria av vitiligo eller andra autoimmuna tillstånd kan öka din risk även om det inte orsakar vitiligo.

En annan riskfaktor kan vara att ha gener associerade med vitiligo, inklusive NLRP1 och PTPN22

De flesta forskare tror att vitiligo är en autoimmun sjukdom eftersom din kropp attackerar dina egna celler. Men det är också oklart hur din kropp angriper dina pigmentceller. Det som är känt är det om 20 procent av personer med vitiligo har också en annan autoimmun sjukdom. Beroende på befolkningen kan dessa störningar innefatta följande, från de vanligaste till minst vanliga:

  • sklerodermi, en störning i kroppens bindväv
  • lupus
  • tyreoidit, orsakad av en felaktigt fungerande sköldkörtel
  • psoriasis
  • alopecia areata eller skallighet
  • diabetes typ 1
  • perniciös anemi, en oförmåga att absorbera vitamin B-12
  • Addisons sjukdom
  • Reumatoid artrit

Vissa experter rapporterar också att vitiligo uppträder efter incidenter med:

  • allvarliga solbränna eller skärsår
  • exponering för gifter och kemikalier
  • höga nivåer av stress

Vilka är komplikationerna av vitiligo?

Den goda nyheten är att vitiligo många gånger har få fysiska biverkningar på kroppen. De allvarligaste komplikationerna kan påverka öronen och ögonen, men dessa är inte vanliga. Den primära fysiska effekten är att pigmentförlusten ökar risken för solbränna. Du kan skydda din hud genom att applicera solskyddsmedel med en SPF på 30 och bära solskyddskläder.

Psykologiska effekter

Forskning visar att vitiligo kan orsaka betydande psykologiska effekter. Vetenskaplig recensioner visa att över 50 procent av personer med vitiligo rapporterade negativa effekter på sina relationer. Vissa människor rapporterade att de tänkte på sitt tillstånd hela dagen, särskilt på grund av oförutsägbarheten i det.

De rapporterade också:

  • undvika fysiska aktiviteter
  • dra sig ur händelserna
  • känner att deras tillstånd är en vanställdhet
  • depression
  • ångest
  • känslomässig börda

Om du har vitiligo och känner någon av dessa negativa effekter, prata med din läkare eller någon som bryr sig om dig. Det är också viktigt att lära sig så mycket som möjligt om sjukdomen. Detta kan hjälpa till att lindra stress du kan ha om ditt tillstånd eller behandlingsalternativ.

Vad kommer din läkare att göra för att testa för vitiligo?

Under ditt besök kommer din läkare att utföra en fysisk undersökning, fråga om din medicinska historia och genomföra laboratorietester. Var noga med att rapportera alla händelser som kan vara bidragande faktorer, som solbränna nyligen, för tidig grånande av ditt hår eller andra autoimmuna sjukdomar du kan ha. Låt också din läkare veta om någon annan i din familj har vitiligo eller andra hudsjukdomar.

Andra frågor som din läkare kan ställa är:

  • Var på din kropp började det först?
  • Har någon i din familj vitiligo?
  • Har någon i din familj en autoimmun sjukdom?
  • Har du testat några behandlingar redan?
  • Blir några områden bättre eller sämre?

Din läkare kan också använda en ultraviolett lampa för att leta efter fläckar av vitiligo. Lampan, även känd som Woods lampa, hjälper din läkare att leta efter skillnader mellan vitiligo och andra hudåkommor.

Ibland kan din läkare vilja ta ett hudprov, känd som en biopsi. Labbet kommer att titta på dessa prover. Hudbiopsier kan visa om du fortfarande har pigmentproducerande celler i det området av din kropp. Blodprov kan hjälpa till att diagnostisera andra problem som kan följa med vitiligo, såsom sköldkörtelproblem, diabetes eller anemi.

Vilka är dina behandlingsalternativ?

Behandlingar för vitiligo syftar till att återställa färgbalansen till din hud. Vissa behandlingar syftar till att tillsätta pigment medan andra tar bort det. Dina alternativ kommer att variera beroende på:

  • svårighetsgraden av ditt tillstånd
  • platsen och storleken på dina lappar
  • hur många lappar du har
  • hur utbredda lapparna är
  • hur du reagerar på behandlingen

Typerna av behandlingar inkluderar medicinska, kirurgiska eller en kombination av båda. Men inte alla behandlingar fungerar för alla och vissa kan orsaka oönskade biverkningar.

Kontakta alltid din läkare om du börjar uppleva biverkningar på grund av en behandling. De kan justera din dos eller tillhandahålla alternativ.

Medicinsk

Du behöver vanligtvis minst tre månaders behandling innan du kan se dess effekter. Medicinska behandlingar inkluderar:

Aktuella krämer: Vissa krämer, inklusive kortikosteroider, kan hjälpa till att återställa färgen till vita fläckar i de inledande stadierna. Andra hjälper till att bromsa tillväxten. Du behöver ett recept på krämer som är tillräckligt starka, men de kan också orsaka biverkningar när de används under lång tid. Biverkningar kan inkludera:

  • hudens krympning
  • gallring
  • överskott av hårväxt
  • hudirritation

Orala mediciner: Vissa mediciner som steroider och vissa antibiotika kan vara effektiva vid behandling av vitiligo. Dessa är endast tillgängliga på recept.

Psoralen och ultraviolett A (PUVA) terapi: Denna behandlingskombination kräver att du tar psoralen som ett piller eller applicerar det på din hud som en kräm. Sedan utsätter din läkare dig för UVA -ljus för att aktivera läkemedlen som hjälper till att återställa färgen på din hud. Efteråt måste du minimera solexponeringen och bära skyddande solglasögon. PUVA har biverkningar som kan inkludera:

  • solbränna
  • illamående
  • klåda
  • hyperpigmentering

Smalband UVB-ljus: Detta är ett alternativ till traditionell PUVA-terapi. Denna behandling ger en mer fokuserad typ av ljusterapi som ofta leder till färre biverkningar. Det kan också användas som en del av ett hembehandlingsprogram under en läkares överinseende.

Excimer laserbehandling: Denna behandling hjälper till med små områden med plåster och tar mindre än fyra månader, två till tre gånger i veckan.

Depigmentering: Din läkare kan rekommendera depigmentering om mer än 50 procent av din kropp är påverkad och du vill balansera din hud. Detta är ofta en lösning när behandlingar för att återföra pigment till din hud har misslyckats. Depigmentering fokuserar på att bleka resten av huden för att matcha de områden som har tappat färg. Det kan ta upp till två år innan behandlingen är effektiv. Du kommer att använda en medicin som monobenzon enligt anvisningar från din läkare. Den största bieffekten av depigmentering är inflammation. Denna behandling tenderar att vara permanent och du kommer att vara extra känslig för solljus.

Kirurgisk

Kirurgiska alternativ är tillgängliga när mediciner och ljusterapi inte fungerar. Din läkare kan rekommendera kirurgiska alternativ om du inte har haft några nya eller förvärrade vita fläckar under de senaste 12 månaderna, och din vitiligo inte orsakades av solskador.

Typerna av operationer inkluderar:

Hudtransplantation: Din kirurg tar bort frisk, pigmenterad hud och överför den till depigmenterade områden. Riskerna med hudtransplantation inkluderar infektion, ärrbildning eller underlåtenhet att återpigmentera. Hudtransplantation med blåsor är ett annat alternativ som har mindre risker. För denna procedur kommer din läkare att skapa blåsor på din opåverkade hud och överföra toppen av blistern till ett annat område.

Melanocyttransplantationer: Din läkare tar bort melanocyter och låter dem växa i ett labb. Sedan transplanteras cellerna till de depigmenterade hudområdena.

Mikropigmentering: Din läkare kommer att tatuera in pigment i din hud. Detta är bäst för läppområdet, men det kan vara svårt att matcha din huds färg.

Andra behandlingar och behandlingsalternativ

Även om du genomgår medicinsk behandling för vitiligo kan resultaten bli långsamma. Så du kanske vill införliva följande:

Solskydd: Att minska solexponeringen kan hjälpa till att hålla din hud jämn. Solning kommer att lägga till kontrast till din hud, vilket gör de drabbade områdena mer synliga. Ju högre SPF, desto mer skydd får du. Det är viktigt att använda solskyddsmedel eftersom områden utan pigmentering är känsliga för solbränna och solskador.

Kosmetika: Makeup eller självbrunande lotioner kan hjälpa till att jämna ut din hudton. Du kanske föredrar självbrunande lotioner eftersom effekten håller längre, även vid tvätt.

Hantera mental hälsa: En studie tyder på att medicinering och psykoterapi kan förbättra din livskvalitet. Tala med din läkare om du upplever negativa psykiska effekter.

Att hantera känslomässiga aspekter av vitiligo

Forskning visar att personer med vitiligo tenderar att utveckla problem kring känslomässig stress och självkänsla. En studie fann också att föräldrar till barn med vitiligo rapporterar lägre livskvalitet. Men vitiligo är inte smittsamt och orsakar inte heller några negativa fysiska effekter. Personer med vitiligo kan leva ett hälsosamt, aktivt liv.

Det är viktigt att hitta en terapeut som förstår detta hudtillstånd och dess inverkan på mental hälsa. Tidiga, men begränsade, studier av individuell kognitiv beteendeterapi (KBT) och vitiligo tyder på att det kan hjälpa till med:

  • behålla självkänslan
  • förhindra depression
  • förbättra den övergripande livskvaliteten

Tillsammans med din familj och vänner är en vitiligo supportgrupp en bra källa till stöd. Dessa grupper ger patienter möjlighet att uttrycka sig och träffa andra med samma tillstånd. Du kan också titta på hashtaggen #vitiligo på sociala medier för berättelser om människor som omfamnar sitt utseende. Ett exempel är modemodellen och aktivisten Winnie Harlow som kallar sig en ”vitiligo spokesmodel”.

Vad är nytt för vitiligobehandlingar?

Forskningen om vitiligo har ökat de senaste åren. Nyare teknik möjliggör framsteg inom genetisk forskning så att vi kan förstå hur vitiligo fungerar. Att förstå hur vitiligo utlöses och hur dess process interagerar med andra organsystem kan hjälpa forskare att utveckla nya behandlingar.

Andra studier om vitiligo inkluderar att undersöka hur trauma eller stress utlöser vitiligo, hur genetik påverkar vitiligo och hur immunsystemets kemiska signaler spelar en roll.

Du kan också se de senaste kliniska prövningarna på ClinicalTrials.gov.

Veta mer

Läpprynkor

Läpprynkor

Översikt Läpprynkor, som ibland kallas läpplinjer, läppstiftslinjer eller rökarlinjer, är de små vertikala linjerna som bildas på läpparna hos äldre...

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *