Pulpotomi är en tandprocedur som används för att rädda skadade, infekterade tänder. Om du eller ditt barn har en allvarlig hålighet, plus infektion i tandens pulpa (pulpit), kan din tandläkare rekommendera pulpotomi till dig.
Denna procedur rekommenderas också när reparation av ett djupt hålrum exponerar pulpan under, vilket gör den sårbar för bakteriell infektion.
Med pulpotomi östes pulpa ut och avlägsnas från insidan av tandens krona. Tandkronan är den del som omges av emalj som du ser ovanför tandköttskanten.
Pulpa är den innersta delen av tanden. Den består av:
- blodkärl
- bindväv
- nerver
En djupt skadad tand kan orsaka inflammation, irritation eller infektion i en tands pulpa. Detta kan hota tandens liv, plus påverka tandköttet och omgivande områden i munnen.
Om din tand har en djup infektion som sträcker sig in i eller nära roten, kan en rotfyllning rekommenderas istället för pulpotomi. Rotfyllningsprocedur tar bort all tandmassa, plus rötterna.
Barn och vuxna
Eftersom pulpotomi lämnar rötterna på en tand intakta och kan växa, används den främst hos barn med mjölktänder (primära) som har en omogen rotbildning.
Babytänder hjälper till att upprätthålla avståndet för de permanenta tänderna som kommer att följa, så att lämna dem intakta är ofta en prioritet.
Procedur
Din tandläkare kommer att ta en röntgenbild av dina tänder för att fastställa ditt behov av en pulpotomi eller något annat ingrepp.
Allmäntandläkare utför vanligtvis pulpotomier eller rotbehandlingar. Om en specialist behövs kommer din tandläkare troligen att hänvisa dig till en endodontist.
Din tandläkare kan ordinera antibiotika som du ska börja ta 3 eller 4 dagar före ingreppet och upp till flera dagar efteråt.
Anestesi
Små barn kan behöva generell anestesi eller lätt sedering för denna procedur.
Lustgas, som vanligtvis är känd som ”skrattgas”, används ofta under proceduren för lätt sedering och för att göra proceduren mer bekväm.
Om generell anestesi eller lätt sedering krävs kommer tandläkaren eller endodontist att ge dig skriftliga instruktioner om hur du ska förbereda dig.
Dessa instruktioner kommer att innehålla restriktioner för när man ska sluta äta och dricka. Vanligtvis är denna tidsram 6 timmar före generell anestesi och 2 till 3 timmar före lätt sedering.
Det är viktigt att notera att om generell anestesi används kan en oral kirurg utföra proceduren.
Att förbereda ett barn
Att förbereda sig för alla typer av tandingrepp kan vara ångestframkallande, särskilt för barn.
Om ditt barn behöver en pulpotomi kan de redan ha tandvärk. Låt ditt barn veta att denna procedur kommer att göra att smärtan försvinner.
Låt dem också veta att själva proceduren inte kommer att skada och bara varar i en halvtimme till 45 minuter.
Gör dig redo
Om du är den som gör dig redo för en tandingrepp kan du också vara nervös.
Även om forskning tyder på att pulpotomier framgångsrikt kan utföras på vuxna, kommer din tandläkare sannolikt att rekommendera en rotfyllning eftersom du har en mer mogen tandstruktur.
Oavsett vilket förfarande din tandläkare rekommenderar, kom ihåg att det görs så att din tand kan räddas.
Vad du kan förvänta
- Innan proceduren börjar kommer din tandläkare att bedöva området med lokalbedövning. Denna injektion gör vanligtvis inte ont, även om du kan känna en lätt, flyktig nypa.
- Om anestesi används, kommer det att ges till ditt barn i tandläkarstolen, antingen genom en näsbit för lätt sedering eller via en injektion i armen för allmän anestesi.
- Det ruttnade området på tanden kommer att tas bort med en borr.
- Din tandläkare kommer att borra igenom tandens emalj- och dentinlager tills pulpan exponeras.
- Det infekterade materialet i tandens krona kommer att ösas ut och tas bort.
- Det tomma utrymmet där massan var kommer att fyllas med dentalcement för att försegla den stängd.
- En krona av rostfritt stål kommer att cementeras på den befintliga tanden, som blir dess nya yttre yta.
Pulpotomi vs pulpektomi
- Till skillnad från pulpotomi görs pulpektomi för att ta bort all pulpa, plus rötterna av en infekterad tand. Denna procedur krävs när infektionen sträcker sig under tandens krona.
- Pulpektomi kallas ibland för en babyrotkanal. I primära tänder görs det för att bevara tanden. I sekundära tänder görs det vanligtvis som det första steget i en rotfyllning.
Eftervård
Din tand, tandkött och det omgivande området av din mun kommer att vara tillräckligt bedövade under hela proceduren så att du inte känner någon smärta.
Efteråt kommer barn som fått anestesi eller lätt sedering att övervakas i 30 minuter till 1 timme innan de kan lämna tandläkarmottagningen.
Under denna tid studsar de flesta barn tillbaka snabbt. I vissa fall kan sömnighet, kräkningar eller illamående förekomma.
Du kan också märka en liten blödning i flera timmar.
Undvik att äta eller dricka medan din mun är domnad för att undvika att råka bita din inre kind.
När du väl kan äta, håll dig till mjuk mat, som soppa eller äggröra, och undvik allt knaprigt.
Återhämtning
Viss smärta eller obehag kommer sannolikt att uppstå när anestesin tar slut. Receptfria smärtstillande läkemedel, såsom paracetamol (Tylenol), är vanligtvis tillräckligt för att lindra smärta.
Ät eller drick inte på den sida av munnen där proceduren ägde rum förrän fullständig läkning har inträffat.
Kosta
Kostnaden för denna procedur kommer att variera beroende på flera faktorer. Dessa inkluderar om anestesi krävs och ditt geografiska område.
Om du har en tandvårdsförsäkring, prata med din försäkringsgivare om kostnader du kan förvänta dig att ta på dig ur fickan, samt en lista över leverantörer du kan välja från för att säkerställa täckning.
Om du inte har tandvårdsförsäkring kan du förvänta dig att betala allt från $80 till $300 för bara proceduren.
Kostnaden för en krona kan öka det priset till $750 till $1 000 eller mer.
Dina egna kostnader kan vara högre om generell anestesi krävs.
När man ska träffa en tandläkare
Om din smärta är svår, eller om du fortsätter att känna smärta efter att flera dagar har gått, ring din tandläkare. Intensiv eller ihållande smärta kan tyda på att ytterligare behandling behövs.
En viss svullnad kan förväntas direkt efter ingreppet.
Men om du upplever ny svullnad, rodnad eller smärta under dagarna, veckorna eller månaderna efter en pulpotomi, ring din tandläkare. Dessa symtom kan tyda på att tanden är infekterad.
Poängen
Pulpotomi är ett tandingrepp som görs för att rädda en allvarligt skadad tand.
Det görs oftast på barn med mjölktänder, men det kan också användas för vuxna och äldre barn som redan har sina permanenta tänder.
Denna procedur används för att ta bort infekterad pulpa från under tandens krona. Det är mindre invasivt än en rotfyllning.
Du ska inte uppleva smärta under en pulpotomi och endast mindre smärta efteråt.
Om endast en pulpotomi görs på en permanent vuxen tand, bör tanden övervakas och övervakas.
