Mediciner för knäprotes

Anestesi under operation

De flesta människor har en knäprotesoperation under narkos.

Men från det att de vaknar kommer de att behöva smärtlindring och andra typer av mediciner för att hjälpa dem att hantera obehag och minska risken för komplikationer.

Mediciner efter knäprotesoperation kan hjälpa dig:

• minimera smärta
• hantera illamående
• förhindra blodproppar
• minska risken för en infektion

Med lämplig behandling och sjukgymnastik återhämtar sig många människor från en knäprotes och kan återgå till sina vardagliga aktiviteter inom några veckor.

Hantera smärta

Utan adekvat smärtbehandling kan du ha svårt att komma igång med rehabilitering och röra dig efter operationen.

Rehabilitering och rörlighet är viktiga eftersom de förbättrar chanserna till ett positivt resultat.

Din kirurg kan välja mellan olika alternativ, inklusive:

• opioider
• perifera nervblockader
• paracetamol
• gabapentin/pregabalin
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
• COX-2-hämmare
• ketamin

Ta reda på mer om smärtstillande medicin för en total knäprotes.

Orala smärtstillande läkemedel

Opioider kan lindra måttlig till svår smärta. En läkare kommer vanligtvis att ordinera dem tillsammans med andra alternativ.

Exempel inkluderar:

• morfin
• hydromorfon (Dilaudid)
• hydrokodon, som finns i Norco och Vicodin
• oxikodon, närvarande i Percocet
• meperidin (Demerol)

Men att ta för många opioidmediciner kan orsaka:

• förstoppning
• dåsighet
• illamående
• långsammare andning
• förvirring
• en förlust av balans
• en ostadig gång

De kan också vara beroendeframkallande. Av denna anledning kommer en läkare inte att ordinera opioidmediciner längre än du behöver.

Patientkontrollerade analgesi (PCA) pumpar

Patientkontrollerade (PCA) pumpar innehåller vanligtvis opioida smärtstillande läkemedel. Denna maskin låter dig kontrollera dosen av din medicin.

När du trycker på knappen släpper maskinen ut mer medicin.

Pumpen styr dock dosen över tiden. Den är programmerad så att den inte kan leverera för mycket. Det betyder att du inte kan få mer än en viss mängd medicin per timme.

Nervblockader

En nervblockad administreras genom att föra in en intravenös (IV) kateter i områden av kroppen nära nerver som skulle överföra smärtmeddelanden till hjärnan.

Detta är också känt som regional anestesi.

Nervblockader är ett alternativ till PCA-pumpar. Efter en till två dagar kommer din läkare att ta bort katetern och du kan börja ta smärtstillande läkemedel genom munnen om du behöver dem.

Människor som har fått nervblockader har rapporterad högre tillfredsställelse och färre biverkningar än de som har använt en PCA-pump.

Däremot kan nervblockader fortfarande innebära vissa risker.

De inkluderar:

• infektion
• en allergisk reaktion
• blödning

Nervblocket kan också påverka musklerna i underbenet. Detta kan bromsa din fysioterapi och förmåga att gå.

Liposomal bupivakain

Detta är ett nyare läkemedel för smärtlindring som en läkare injicerar på operationsstället.

Även känd som Exparel, släpper den ett kontinuerligt smärtstillande medel för att lindra smärta i upp till 72 timmar efter din ingrepp.

Läkaren kan ordinera detta läkemedel tillsammans med andra smärtstillande läkemedel.

Förebygga blodproppar

Efter en knäprotesoperation finns det risk att utveckla en blodpropp. En propp i de djupare blodkärlen kallas djup ventrombos (DVT). De förekommer vanligtvis i benet.

Emellertid kan en propp ibland bryta av och resa runt i kroppen. Om det når lungorna kan det resultera i lungemboli. Om det når hjärnan kan det leda till stroke. Dessa är livshotande nödsituationer.

Det finns en högre risk för DVT efter operation eftersom:

• Dina ben och mjuka vävnader frigör proteiner som hjälper till att koagulera under operationen.
• Att vara orörlig under operationen kan minska blodcirkulationen, vilket ökar risken för att en propp utvecklas.
• Du kommer inte att kunna röra dig särskilt mycket på ett tag efter operationen.

Din läkare kommer att ordinera mediciner och tekniker för att minska risken för blodproppar efter operationen.

Dessa kan inkludera:

• kompressionsstrumpor, att ha på vaderna eller låren
• sekventiell kompressionsanordning, som försiktigt klämmer ihop dina ben för att främja blodåtergång
• aspirin, ett receptfritt smärtstillande medel som också tunnar ut ditt blod
• lågmolekylärt heparin, som du kan få genom injektion eller genom en kontinuerlig IV-infusion
• andra injicerbara antikoagulationsmediciner, såsom fondaparinux (Arixtra) eller enoxaparin (Lovenox)
• andra orala läkemedel som warfarin (Coumadin) och rivaroxaban (Xarelto)

Alternativen kommer att bero på din medicinska historia, inklusive eventuella allergier, och om du har risk för blödning.

Att göra övningar i sängen och flytta runt så snart som möjligt efter en knäoperation kan hjälpa till att förebygga blodproppar och förbättra din återhämtning.

Blodproppar är en anledning till att komplikationer uppstår efter knäprotesoperation. Ta reda på mer om andra möjliga komplikationer.

Förebygga infektion

Infektion är en annan allvarlig komplikation som kan uppstå vid knäprotesoperation.

Förr i tiden runt 1 på 20 människor utvecklade en infektion, men den nuvarande andelen är cirka 1,1 procent. Detta beror på att kirurger nu ger antibiotika före operationen, och de kan fortsätta att ge dem i 24 timmar efter.

Personer med diabetes, fetma, cirkulationsproblem och tillstånd som påverkar immunsystemet, såsom hiv, har en högre risk att få en infektion.

Om en infektion utvecklas kommer läkaren att ordinera en annan antibiotikakur.

Om detta händer är det viktigt att du tar hela behandlingsförloppet, även om du mår bättre. Om du avbryter en antibiotikakur halvvägs kan infektionen komma tillbaka.

Andra mediciner

Förutom mediciner för att minska smärta och risker för blodproppar efter knäbyte, kan din läkare ordinera andra terapier för att minimera biverkningarna av anestesi och smärtstillande läkemedel.

I en studie behövde cirka 55 procent av människorna behandling för illamående, kräkningar eller förstoppning efter operation.

Läkemedel mot illamående inkluderar:

• ondansetron (Zofran)
• prometazin (Phenergan)

Din läkare kan också ordinera mediciner mot förstoppning eller avföringsmjukgörare, såsom:

• dokusatnatrium (Colace)
• bisacodyl (Dulcolax)
• polyetylenglykol (MiraLAX)

Du kan också få ytterligare mediciner om du behöver dem. Detta kan inkludera ett nikotinplåster om du röker.

Knäprotesoperation kan öka smärtan ett tag, men proceduren kan förbättra smärta och rörlighetsnivåer på lång sikt.

Mediciner kan hjälpa till att hålla smärtan till ett minimum, och detta kan förbättra din rörlighet efter operationen.

Om du upplever några symtom eller biverkningar efter en knäprotes är det bäst att tala med en läkare. De kan ofta justera en dos eller ändra medicinering.