När en kirurg rekommenderar en total knäprotes kommer du förmodligen att ha många frågor. Här tar vi upp de vanligaste 12 problemen.
1. Är det rätt tidpunkt att genomgå en knäprotes?
Det finns ingen exakt formel för att bestämma när du ska ha en knäprotes. Den främsta anledningen till att få det gjort är smärta, men om du har provat alla andra former av icke-operativ behandling inklusive livsstilsmedel, antiinflammatorisk medicin, sjukgymnastik och injektioner kan det vara dags att tänka på operation.
En ortopedisk kirurg kommer att göra en grundlig undersökning och ge en rekommendation. Det kan också vara bra att få en second opinion.
5 skäl att överväga knäbyteskirurgi
2. Kan jag undvika operation?
Innan du överväger operation, kommer din läkare vanligtvis att uppmuntra dig att prova olika icke-kirurgiska behandlingar. Dessa kan inkludera:
- sjukgymnastik
- viktminskning (om lämpligt)
- antiinflammatorisk medicin
- steroidinjektioner
- hyaluron (gel) injektioner
- alternativa behandlingar som akupunktur
I vissa fall kan dessa lösningar hjälpa till att hantera knäproblem. Men om symtomen blir värre och börjar påverka din livskvalitet kan operation vara det bästa alternativet.
Om en total knäledsprotes (TKR) är nödvändig kan fördröjning eller avböjning av operation under en längre tid leda till behov av en mer komplex operation och ett mindre gynnsamt resultat.
Frågor att ställa dig själv inkluderar:
- Har jag provat allt?
- Hindrar mitt knä mig från att göra saker jag tycker om?
Få mer information som hjälper dig att avgöra om du bör överväga en knäoperation.
3. Vad händer under operationen och hur lång tid tar det?
Kirurgen kommer att göra ett snitt över framsidan av ditt knä för att exponera det skadade området i din led.
Standardsnittstorleken varierar från cirka 6–10 tum i längd.
Under operationen flyttar kirurgen din knäskål åt sidan och skär bort det skadade brosket och en liten mängd ben.
De ersätter sedan den skadade vävnaden med nya metall- och plastkomponenter.
Komponenterna kombineras för att bilda en konstgjord led som är biologiskt kompatibel och efterliknar rörelsen i ditt naturliga knä.
De flesta knäbytesprocedurer tar 60 till 90 minuter att slutföra.
Läs mer om vad som händer under operationen.
4. Vad är ett konstgjort knä, och hur håller det sig på plats?
Konstgjorda knäimplantat består av metall och plast av medicinsk kvalitet som kallas polyeten.
Det finns två sätt att fästa komponenterna på benet. En är att använda bencement, som vanligtvis tar cirka 10 minuter att stelna. Den andra är en cementfri metod, där komponenterna har en porös beläggning som gör att benet kan växa på det.
I vissa fall kan en kirurg använda båda teknikerna under samma operation.
5. Ska jag oroa mig för narkos?
Varje operation som görs med anestesi har risker, även om det är sällsynt att allvarliga komplikationer uppstår av någon typ av anestesi.
Alternativen för TKR inkluderar:
- allmän anestesi
- spinal eller epidural
- en regional nervblockad anestesi
Ett anestesiteam kommer att besluta om de mest lämpliga alternativen för dig, men de flesta knäprotesoperationer görs med en kombination av ovanstående.
6. Hur mycket smärta kommer jag att ha efter operationen?
Det kommer definitivt att finnas en del smärta efter din operation, men ditt operationsteam kommer att göra allt för att hålla det hanterbart och minimalt.
Du kan få en nervblockad före operationen och din kirurg kan också använda ett långtidsverkande lokalbedövningsmedel under ingreppet för att hjälpa till med smärtlindring efter ingreppet.
Din läkare kommer att ordinera medicin som hjälper dig att hantera smärtan. Du kan få detta intravenöst (IV) direkt efter operationen.
När du lämnar sjukhuset kommer läkaren att ge dig smärtstillande medicin som piller eller tabletter.
Efter att du återhämtat dig från operationen bör ditt knä vara betydligt mindre smärtsamt än det var tidigare. Det finns dock inget sätt att förutsäga de exakta resultaten och vissa människor fortsätter att ha knäsmärtor i många månader efter operationen.
Att följa din läkares instruktioner efter operationen är det bästa sättet att hantera smärta, följa sjukgymnastik och uppnå bästa möjliga resultat.
Ta reda på mer om de mediciner du kan behöva efter operationen.
7. Vad ska jag förvänta mig direkt efter operationen?
Om du har fått narkos kan du vakna upp och känna dig lite förvirrad och dåsig.
Du kommer förmodligen att vakna upp med ditt knä höjt (förhöjt) för att hjälpa till med svullnad.
Ditt knä kan också vaggas i en maskin för kontinuerlig passiv rörelse (CPM) som försiktigt sträcker ut och böjer benet medan du ligger ner.
Det kommer att finnas ett bandage över ditt knä, och du kan ha en dränering för att avlägsna vätska från leden.
Om en urinkateter har placerats kommer en sjukvårdspersonal vanligtvis att ta bort den senare på operationsdagen eller nästa dag.
Du kan behöva bära ett kompressionsbandage eller strumpa runt benet för att förbättra blodcirkulationen.
För att minska risken för blodpropp kan du behöva antikoagulantia (blodförtunnare), fot-/vadpumpar eller båda.
Många människor har orolig mage efter operationen. Detta är vanligtvis normalt, och ditt vårdteam kan ge medicin för att lindra obehag.
Din läkare kommer också att ordinera intravenösa antibiotika för att minska risken för infektion.
Antibiotika kan hjälpa till att förebygga infektioner, men det är viktigt att kunna känna igen tecknen på en infektion, om en inträffar efter en knäoperation.
8. Vad kan jag förvänta mig under återhämtning och rehabilitering?
De flesta är uppe och går inom 24 timmar med hjälp av en rollator eller kryckor.
Efter din operation kommer en sjukgymnast att hjälpa dig att böja och räta ut ditt knä, ta dig ur sängen och i slutändan lära dig att gå med ditt nya knä. Detta görs ofta samma dag som din operation.
De flesta skrivs ut från sjukhuset 2–3 dagar efter operationen.
Efter att du kommit hem kommer behandlingen att fortsätta regelbundet i flera veckor. Specifika övningar kommer att syfta till att förbättra knäts funktionalitet.
Om ditt tillstånd kräver det, eller om du inte har det stöd du behöver hemma, kan din läkare rekommendera att tillbringa tid på en rehabiliterings- eller vårdavdelning först.
De flesta människor återhämtar sig inom 3 månader, även om det kan ta 6 månader eller längre för vissa människor att återhämta sig helt.
Ta reda på hur din kropp kommer att anpassa sig till det nya knäet.
9. Hur kan jag förbereda mitt hem för återhämtning?
Om du bor i ett flervåningshus, förbered en säng och ett utrymme på bottenvåningen så att du kan undvika trappan när du kommer tillbaka.
Se till att huset är fritt från hinder och faror, inklusive nätsladdar, mattor, skräp och möbler. Fokusera på stigar, korridorer och andra platser som du sannolikt kommer att gå igenom.
Se till att:
- ledstänger är säkra
- en handtag finns i badkaret eller duschen
Du kan också behöva en bad- eller duschsits.
Få mer information om hur du förbereder ditt hem.
10. Behöver jag någon speciell utrustning?
Vissa kirurger rekommenderar att du använder en CPM-maskin (kontinuerlig passiv rörelse) på sjukhuset såväl som hemma medan du ligger i sängen.
En CPM-maskin hjälper till att öka knärörelserna under de första veckorna efter operationen.
Det kan:
- bromsa utvecklingen av ärrvävnad
- hjälpa dig att maximera ditt tidiga rörelseomfång efter din operation
Om du skickas hem med en CPM-maskin ska du använda den precis som föreskrivet.
Din läkare kommer att ordinera all rörlighetsutrustning som du behöver, såsom en rollator, kryckor eller en käpp.
Lär dig hur knäoperationer kommer att påverka ditt dagliga liv under återhämtning.
11. Vilka aktiviteter kommer jag att kunna delta i?
De flesta patienter behöver hjälpmedel (rullator, kryckor eller käpp) i cirka 3 veckor efter knäprotesoperation även om detta varierar avsevärt från patient till patient.
Du kommer också att kunna träna med låg effekt som att cykla stillastående, promenera och simma efter 6–8 veckor. Din sjukgymnast kan ge dig råd om att introducera nya aktiviteter under denna tid.
Du bör undvika löpning, hoppning och andra aktiviteter med stor effekt.
Diskutera med din ortoped om eventuella frågor angående dina aktiviteter.
Lär dig mer om att ställa realistiska förväntningar efter operationen.
12. Hur länge håller den konstgjorda knäleden?
Enligt forskning mer än
Yngre människor är mer benägna att behöva en revision någon gång under sin livstid, främst på grund av en mer aktiv livsstil. Rådgör med en läkare om din speciella situation.
