Sexuell överföring av hiv och andra sexuellt överförbara sjukdomar: vad påverkar risken?

Vissa sexuella aktiviteter har en högre risk för hiv-överföring

En person kan bara överföra HIV om de redan har viruset och deras virusmängd inte dämpas av medicin.

Endast vissa typer av kroppsvätskor kan överföra HIV. Specifikt är dessa kroppsvätskor blod, sperma, vaginalvätska, analvätska och bröstmjölk. HIV kan potentiellt överföras under sexuella aktiviteter som involverar dessa vätskor.

Vissa typer av sex utgör dock en högre risk för HIV-överföring.

HIV är mer sannolikt att överföras under analsex än andra typer av sex eftersom slemhinnan i anus är benägen att slita och slita. Detta gör det lätt för HIV att hitta en ingångspunkt i kroppen.

HIV kan också överföras under vaginalt sex. Slidan är mindre benägen att slita och slita än anus, men HIV kan fortfarande överföras på detta sätt.

Oralsex anses allmänt vara en aktivitet med mycket låg risk för HIV-överföring. Det är fortfarande möjligt för hiv att överföras på detta sätt, särskilt om en person har öppna sår eller skärsår i munnen eller könsorganen.

För alla typer av sex, användning av kondomer – eller, i förekommande fall, tanddammar – minskar dramatiskt risken för HIV-överföring.

Vissa mediciner kan förhindra HIV-överföring

Oavsiktlig exponering för hiv under sex kan inträffa. Om det händer är det viktigt att kontakta en vårdgivare så snart som möjligt.

Inom 72 timmar efter potentiell HIV-exponering kan en vårdgivare ordinera en typ av medicin som kallas postexponeringsprofylax (PEP). PEP är en antiretroviral behandling som kan bidra till att minska risken att smittas av hiv efter en exponering. PEP består vanligtvis av 3 olika läkemedel som är verksamma mot HIV kombinerade till 2 piller och tas vanligtvis i 4 veckor.

För alla som löper ökad risk för hiv kan föreexponeringsprofylax (PrEP) vara ett alternativ. PrEP är ett dagligt läkemedel som avsevärt minskar risken att smittas av hiv.

Till exempel USA federala riktlinjer ange att PrEP bör övervägas för alla som är hiv-negativa och som har en fortsatt sexuell relation med en partner som är hiv-positiv. PrEP kan också övervägas för vissa personer som inte är i ett ömsesidigt monogamt förhållande med en partner som nyligen testade negativt för hiv.

En vårdgivare kan diskutera hur PrEP fungerar och vem som kan ha nytta av det.

Det finns en ”fönsterperiod” för HIV-testning

”Fönsterperioden” för HIV-testning hänvisar till tiden mellan en persons exponering för viruset och den tidpunkt då ett HIV-test kommer att upptäcka viruset. Denna fönsterperiod är olika beroende på en individs kropp och vilken typ av test som används.

I allmänhet är fönsterperioden vanligtvis 10 dagar till 3 månader. Men även om en person testar negativt för hiv vid 1 månad, kommer deras vårdgivare sannolikt att rekommendera ett nytt test vid 3 månader om den personen nyligen har exponerats eller fortfarande löper ökad risk för hiv.

Med fler partners kan risken för hiv eller andra sexuellt överförbara sjukdomar öka

Enligt US Centers for Disease Control and Prevention kan risken att smittas av hiv öka med antalet sexuella partners en person har. Detta beror på att ju fler sexuella partners en person har under en livstid, desto mer sannolikt är det att de har en partner som är HIV-positiv och vars virusmängd inte undertrycks.

På samma sätt kan risken för att få andra sexuellt överförbara sjukdomar – såsom herpes, syfilis, gonorré och klamydia – också öka.

Regelbundna HIV- och STI-tester kan hjälpa till att minimera denna risk. Testa dig före och efter varje ny sexpartner. Be alla nya sexpartner att göra detsamma.

Vissa sexuellt överförbara sjukdomar kan överföras från hud-mot-hud-kontakt

Att använda kondomer eller tanddammar under sex minskar risken för överföring av hiv och andra sexuellt överförbara sjukdomar. Det beror på att dessa barriärer hjälper till att förhindra utbyte av kroppsvätskor som kan bära HIV, andra virus och bakterier.

HIV kan inte överföras via hud-mot-hud-kontakt. Men andra typer av sexuellt överförbara sjukdomar kan spridas på detta sätt.

De enda STI som kan överföras genom hud-mot-hud-kontakt är:

• herpes
• humant papillomvirus (HPV)
• syfilis

Kondomer och dentala dammar hjälper fortfarande till att minska överföringsrisken för dessa sexuellt överförbara sjukdomar. Det beror delvis på att barriärer hjälper till att minimera hudkontakt. Men kondomer och tanddammar kan inte helt eliminera risken för dessa STI.

En vårdgivare kan diskutera alternativ för att minska risken för att få dessa STI och hur man schemalägger regelbundna STI-tester.

Vissa sexuellt överförbara sjukdomar kanske inte uppvisar symtom

Vissa sexuellt överförbara sjukdomar har inga omedelbara symtom, eller kanske inte har symtom hos vissa människor alls. Till exempel har humant papillomvirus (HPV), klamydia och gonorré ofta inte symtom direkt. Detta innebär att de kan förbli odiagnostiserade under lång tid, vilket kan öka risken för komplikationer från dessa tillstånd.

Om den lämnas obehandlad kan STI leda till allvarliga medicinska problem. I vissa fall kan obehandlade sexuellt överförbara sjukdomar orsaka infertilitet, skador på organ som hjärta och njurar, graviditetskomplikationer och cancer, bland andra tillstånd.

Testning för nästan alla sexuellt överförbara sjukdomar är tillgänglig med en resa till en vårdgivare eller ett besök på en sexuell hälsoklinik.

Förebyggande åtgärder minskar risken för överföring av HIV och STI

Att vidta förebyggande åtgärder kan minska risken för överföring av hiv och andra sexuellt överförbara sjukdomar. Det är viktigt att:

• Testa dig regelbundet för hiv och andra sexuellt överförbara sjukdomar. Alla bör testas minst en gång i livet, och sedan årligen eller oftare om de löper ökad risk.
• Använd kondomer eller tanddammar under alla typer av sex där specifika kroppsvätskor – sperma, vaginalvätska, analvätska, bröstmjölk eller blod – kan bytas ut. Detta inkluderar analsex, oralsex, vaginalsex och potentiellt andra sexuella aktiviteter.
• Använd vatten- eller silikonbaserade glidmedel så att det är mindre troligt att en kondom går sönder. Använd inte smörjmedel som innehåller babyolja, lotion eller vaselin, eftersom dessa kan skada kondomer.
• Lär dig hur du använder kondomer och tanddammar. Du kan fråga en vårdpersonal eller följa denna användbara kondomguide.
• Om en kondom, eller annan barriärmetod, går sönder eller halkar under sex, kontakta en sjukvårdspersonal. Om det finns en risk för en oavsiktlig HIV-exponering, gå inom 72 timmar och fråga om PEP är ett alternativ.
• Var öppen med vårdgivare om sexuell historia och sexuella metoder. De kan diskutera realistiska sätt att minska risken för sexuellt överförbara sjukdomar, inklusive alternativ som PrEP, HPV-vaccinet och hepatit A- och B-vaccinerna.

Många undrar hur ofta de behöver testas för hiv och andra sexuellt överförbara sjukdomar. Det beror på många faktorer, inklusive individuella sexuella metoder. Det är viktigt för alla att hitta en vårdgivare som hjälper dem att känna sig bekväma med att prata om sexuell hälsa.

Till exempel, ibland använder människor inte kondom eller andra hinder under sex med nya partners som inte nyligen har testats. I dessa fall kan en vårdgivare föreslå tätare tester för hiv och andra sexuellt överförbara sjukdomar.

För vissa människor kan det vara det bästa sättet att testa sig var tredje månad. För andra kan det räcka med årliga eller mindre frekventa tester.

Takeawayen

Det är möjligt att vidta åtgärder som hjälper till att förhindra att hiv och andra sexuellt överförbara sjukdomar överförs. Kondomer och tandvård konsekvent kan minska risken för överföring.

Det är också viktigt att testa sig för hiv och andra sexuellt överförbara sjukdomar. En vårdgivare kan ge individuella råd om hur ofta det är vettigt att testa sig. Det är bäst att testa sig före och efter varje ny sexpartner.