Multipel skleros och dina ögon
Multipel skleros (MS) är en autoimmun sjukdom som påverkar det centrala nervsystemet (CNS). CNS inkluderar hjärnan, ryggmärgen och synnerverna.
MS kännetecknas av att immunsystemet skadar myelin – ett ämne som omger och skyddar nervfibrer. Skadade områden av myelin kallas plack eller lesioner.
Demyeliniserande lesioner kan påverka olika delar av CNS, inklusive synnerverna. Ett av de vanligaste tecknen på MS är synproblem.
MS ögonryckningar
Personer med MS upplever ibland myoklonus. Myoklonus är plötsliga, ofrivilliga ryckningar eller darrningar i en muskel eller grupp av muskler.
Det är en reaktiv nervcellsfel som skickar fel signal till dina muskler. Detta kan vara resultatet av demyeliniserande lesioner från MS.
Det finns en mängd olika orsaker till ögonryckningar hos personer med MS, såsom nystagmus och internukleär oftalmoplegi. Andra ögonsjukdomar som optisk neurit och dubbelsidighet är också kända för att drabba många personer med MS.
Nystagmus
Nystagmus är okontrollerade repetitiva vertikala, horisontella eller cirkulära ögonrörelser. Detta gör det nästan omöjligt att stadigt se objekt.
Förvärvad nystagmus är inte ett ovanligt symptom på MS, och resulterar ofta i försämrad syn och djupuppfattning. Det kan också påverka koordination och balans.
Om du har synhandikappande nystagmus kan din läkare rekommendera mediciner som:
-
gabapentin (Neurontin)
-
baklofen (Lioresal)
-
memantine (Namenda)
-
klonazepam (Klonopin)
Internukleär oftalmoplegi
Internukleär oftalmoplegi (INO) är skada på nervfibrerna som samordnar båda ögonen när de tittar från sida till sida (horisontella rörelser). Vertikala ögonrörelser påverkas inte.
Om INO orsakas av en stroke (vanligtvis hos äldre) påverkar det vanligtvis bara ett öga. Om det orsakas av MS (vanligtvis hos yngre människor), påverkar det ofta båda ögonen.
Några
För akut internukleär oftalmoplegi kan din läkare rekommendera intravenös steroidbehandling.
Optisk neurit
Ett vanligt synproblem relaterat till MS, optisk neurit är en inflammation i synnerven som kan resultera i suddig syn, smärta och plötslig synförlust – vanligtvis på ena ögat.
Synsneurit orsakar sällan blindhet och kan resultera i suddig syn eller en mörk fläck i mitten av synfältet, känd som ett centralt skotom.
Optikusneurit förbättras vanligtvis av sig själv, men baserat på din specifika situation kan din läkare rekommendera en steroid som metylprednisolon administrerad intravenöst, eventuellt följt av orala steroider.
Diplopi
Diplopi är också känd som dubbelseende. Det uppstår när muskelparet som styr en viss ögonrörelse försvagas och blir okoordinerade.
När bilderna inte är korrekt justerade resulterar det i en dubbel bild. Trötthet och överanvändning av ögonen kan öka effekterna av dubbelsidighet. Dubbelseende kan öka med trötthet eller överanvändning av ögonen.
Diplopi är ofta övergående och går över utan behandling. Din läkare kan rekommendera en kort behandling med kortikosteroider.
Syn
Det första steget för att behandla eventuella onormala ögonrörelser är att prata med din neurolog. Om din neurolog är en MS-specialist eller har utbildats i neuro-oftalmologi, kommer de att utvärdera ditt tillstånd och skapa en behandlingsplan. Om de inte har en neuro-oftalmologisk bakgrund kan de hänvisa dig till en optiker eller ögonläkare.
