Om du har diagnostiserats med depression, kommer din läkare sannolikt att börja med en behandlingsplan för antidepressiva medel som en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) eller serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI). Det kan ta några veckor med ett av dessa läkemedel för att se en förbättring. Men alla kommer inte att må bättre med det första antidepressiva medlet de provar.
När ett antidepressivt medel inte fungerar kan läkare öka dosen eller lägga till andra behandlingar som kognitiv beteendeterapi (KBT). Dessa strategier fungerar ibland – men inte alltid.
Endast
Du kan också behöva byta medicin om det första läkemedlet du provar orsakar biverkningar som du inte kan tolerera, som viktökning eller minskad sexlust.
Sluta inte ta din medicin utan att först kontrollera med din läkare. Att byta behandling är en försiktig process. Att stoppa din nuvarande medicinering för snabbt kan leda till abstinensbesvär, eller kan få dina depressionssymtom att återvända. Det är viktigt att din läkare övervakar dig för biverkningar eller problem under bytet.
Läkare använder fyra olika strategier för att byta människor från ett antidepressivt läkemedel till ett annat:
1. Direktomkopplare. Du slutar ta ditt nuvarande läkemedel och börjar på ett nytt antidepressivt läkemedel nästa dag. Det är möjligt att göra ett direktbyte om du går från ett SSRI eller SNRI till ett annat läkemedel i samma klass.
2. Avsmalnande och omedelbar brytare. Du minskar gradvis på din nuvarande drog. Så snart du har slutat helt med det första läkemedlet börjar du ta det andra läkemedlet.
3. Avsmalna, tvätta och byta. Du trappar gradvis ned det första läkemedlet. Sedan väntar du en till sex veckor på att din kropp ska eliminera den drogen. När läkemedlet är ur ditt system byter du till det nya läkemedlet. Detta hjälper till att förhindra att de två läkemedlen interagerar.
4. Korsavsmalning. Du trappar gradvis ned det första läkemedlet samtidigt som du ökar dosen av det andra läkemedlet under en period av några veckor. Detta är den föredragna metoden när du byter till ett läkemedel som är i en annan klass av antidepressiva.
Den strategi som din läkare kommer att välja beror på faktorer som:
- Allvaret i din
symtom. Det är inte säkert för vissa människor att sluta med sina antidepressiva medel
flera dagar eller veckor. - Oro över symtom.
Cross-tapering kan hjälpa till att förhindra att du får abstinensbesvär. - Vilka droger du tar.
Vissa antidepressiva medel kan interagera med varandra på farliga sätt, och
kan inte korsavsmalnas. Till exempel kan klomipramin (anafranil) inte kombineras
med SSRI, duloxetin (Cymbalta) eller venlafaxin (Effexor XR).
Minska ditt antidepressivum
När du har ätit antidepressiva läkemedel i över sex veckor, vänjer sig din kropp vid drogen. När du försöker sluta ta antidepressiv medicin kan du uppleva abstinenssymptom som:
- huvudvärk
- yrsel
- irritabilitet
- ångest
- sömnproblem
- livliga drömmar
- Trötthet
- illamående
- influensaliknande symtom
- elchockliknande
förnimmelser - en återkomst av din depression
symtom
Antidepressiva medel orsakar inte beroende. Abstinenssymptom är inte ett tecken på att du är beroende av drogen. Beroende orsakar faktiska kemiska förändringar i din hjärna som gör att du längtar efter och söker efter drogen.
Uttag kan vara obehagligt. Att långsamt minska ditt antidepressivum kan hjälpa dig att undvika dessa symtom.
Genom att gradvis minska dosen av läkemedlet under en period på fyra eller fler veckor, ger du din kropp tid att anpassa sig innan du byter till ett nytt läkemedel.
Uttvättningsperioden
En uttvättningsperiod är väntetiden på några dagar eller veckor efter att man stoppat det gamla läkemedlet innan man påbörjar det nya. Detta låter din kropp rensa bort den gamla drogen ur ditt system.
När tvättperioden är över börjar du vanligtvis med en låg dos av det nya läkemedlet. Din läkare kommer långsamt att öka dosen och minska tills det börjar lindra dina symtom.
Biverkningar av att byta läkemedel
Att byta från ett antidepressivt läkemedel till ett annat kan orsaka biverkningar. Om du börjar ta en ny medicin innan den gamla är ur ditt system, kan du utveckla ett tillstånd som kallas serotonergt syndrom (SS).
Vissa antidepressiva medel verkar genom att öka mängden av kemikalien serotonin i din hjärna. De extra effekterna av mer än ett antidepressivt läkemedel kan leda till ett överskott av serotonin i kroppen.
Symtom på serotonergt syndrom inkluderar:
- agitation
- nervositet
- darrning
- huttrar
- kraftig svettning
- diarre
- snabb puls
- förvirring
Mer allvarliga fall kan orsaka livshotande symtom som:
- ökad kropp
temperatur - oregelbunden hjärtrytm
- anfall
- högt blodtryck
- ryckningar eller stela
muskler
Ring din läkare eller gå till en akutmottagning omedelbart om du har något av dessa symtom.
Det nya läkemedlet kan också ha andra biverkningar än det du brukade ta. Antidepressiva biverkningar kan inkludera:
- illamående
- viktökning
- förlust av sexlust
- sömnproblem
- Trötthet
- suddig syn
- torr mun
- förstoppning
Om du har biverkningar och de inte förbättras, tala med din läkare. Du kan behöva göra ett annat läkemedelsbyte.
