Vaskulär demens är en vanlig typ av demens som orsakas av minskat blodflöde till hjärnan. I denna artikel kommer vi att förklara processen för att diagnostisera och behandla vaskulär demens.
Diagnostisera vaskulär demens
Läkare kan alltid fastställa att du har demens, men det finns inget specifikt test som bekräftar att du har vaskulär demens. Din läkare kommer att bedöma om vaskulär demens är den troligaste orsaken till dina symptom baserat på den information du tillhandahåller, din medicinska historia för stroke eller störningar i hjärtat och blodkärlen och resultat av tester som kan hjälpa till att klargöra din diagnos.
Labtest
Om din journal inte innehåller de senaste värdena för nyckeltal för ditt hjärta och blodkärl, kommer din läkare att testa din:
- Blodtryck
- Kolesterol
- Blodsocker
Läkaren kan också beställa tester för att utesluta andra möjliga orsaker till minnesförlust och förvirring, såsom:
- Sköldkörtelrubbningar
- Vitaminbrist
Neurologisk undersökning
Din läkare kommer sannolikt att kontrollera din övergripande neurologiska hälsa genom att testa din:
- Reflexer
- Muskelton och styrka, och hur styrka på ena sidan av din kropp jämförs med den andra sidan
- Möjlighet att resa sig från en stol och gå över rummet
- Känsla av beröring och syn
- Samordning
- Balans
Hjärnavbildning
Bilder av din hjärna kan identifiera synliga abnormiteter som orsakas av stroke, blodkärlssjukdomar, tumörer eller trauma som kan orsaka förändringar i tänkande och resonemang. En hjärnbildande studie kan hjälpa din läkare att nollställa mer sannolika orsaker till dina symtom och utesluta andra orsaker.
Hjärnavbildningsprocedurer som din läkare kan rekommendera för att diagnostisera vaskulär demens inkluderar:
-
Datortomografi (CT). För en CT -skanning kommer du att ligga på ett smalt bord som glider in i en liten kammare. Röntgenstrålar passerar genom din kropp från olika vinklar, och en dator använder denna information för att skapa detaljerade tvärsnittsbilder (skivor) av din hjärna.
En CT -skanning kan ge information om din hjärnas struktur; berätta om några regioner visar krympning; och upptäcka tecken på stroke, blodkärlsförändringar eller tumörer. Ibland får du en intravenös injektion av ett kontrastmedel som hjälper till att lyfta fram vissa hjärnvävnader.
-
Magnetic resonance imaging (MRI). En MR använder radiovågor och ett starkt magnetfält för att producera detaljerade bilder av din hjärna. Du ligger på ett smalt bord som glider in i en rörformad MRI-maskin, som gör höga bankande ljud medan den producerar bilder.
MR är smärtfritt, men vissa människor känner sig klaustrofobiska inuti maskinen och störs av bullret. MR är i allmänhet det föredragna bildtestet eftersom MR kan ge ännu mer detaljer än CT -skanningar om stroke och blodkärlssjukdomar.
Carotis ultraljud
Denna metod använder högfrekventa ljudvågor för att avgöra om dina halspulsåder-som springer upp genom vardera sidan av nacken för att tillföra blod till hjärnan-visar tecken på förträngning till följd av plackavlagringar eller strukturella problem. Ditt test kan inkludera ett doppler -ultraljud, som visar blodets rörelse genom dina artärer utöver strukturella funktioner.
Neuropsykologiska tester
Denna typ av tentamen bedömer din förmåga att:
- Tala, skriv och förstå språk
- Arbeta med siffror
- Lär dig och kom ihåg information
- Utarbeta en plan och lösa ett problem
- Svara effektivt på hypotetiska situationer
Neuropsykologiska tester visar ibland karakteristiska resultat för personer med olika typer av demens. Personer med vaskulär demens kan ha exceptionellt svårt att analysera ett problem och utveckla en effektiv lösning.
De kan ha mindre sannolikhet att ha problem med att lära sig ny information och komma ihåg än personer med demens på grund av Alzheimers sjukdom om inte deras blodkärlsproblem påverkar specifika hjärnregioner som är viktiga för minnet. Men det finns ofta mycket överlappning i undersökningsresultaten för personer med vaskulär demens och personer som också har förändringar i hjärnan av Alzheimers sjukdom.
Behandling av vaskulär demens
Behandlingen fokuserar ofta på att hantera de hälsotillstånd och riskfaktorer som bidrar till vaskulär demens.
Kontrollerande förhållanden som påverkar ditt hjärts och blodkärls underliggande hälsa kan ibland sakta ner hastigheten med vilken vaskulär demens blir värre och kan ibland också förhindra ytterligare nedgång. Beroende på din individuella situation kan din läkare ordinera mediciner för att:
- Sänk ditt blodtryck
- Sänk din kolesterolnivå
- Förhindra att ditt blod koagulerar och håll dina artärer rena
- Hjälp att kontrollera ditt blodsocker om du har diabetes
Livsstil och huskurer
Även om dessa åtgärder inte har visat sig förändra förloppet av vaskulär demens, kommer din läkare att rekommendera dig:
- Delta i regelbunden fysisk aktivitet
- Äta hälsosamt
- Försök att hålla en normal vikt
- Delta i sociala aktiviteter
- Utmana din hjärna med spel, pussel och nya aktiviteter, till exempel en konstlektion eller lyssna på ny musik
Coping och support
Människor med alla typer av demens och deras vårdgivare – oavsett om det är vaskulär demens eller Alzheimers sjukdom – upplever en blandning av känslor, inklusive förvirring, frustration, ilska, rädsla, osäkerhet, sorg och depression.
Ta hand om någon med demens
- Sök stöd. Många personer med demens och deras familjer drar nytta av rådgivning eller lokala stödtjänster. Kontakta din lokala Alzheimers förening för att få kontakt med supportgrupper, resurser och remisser, hemtjänstbyråer, vårdinrättningar, en telefonhjälp och utbildningsseminarier.
- Planera för framtiden. Medan din älskade befinner sig i de tidigare stadierna av denna sjukdom, prata med en advokat om vilka typer av juridiska dokument du behöver i framtiden, till exempel fullmakt, vårdproxy och ett förskottsdirektiv.
- Ge uppmuntran. Vårdgivare kan hjälpa en person att hantera vaskulär demens genom att vara där för att lyssna, försäkra personen om att livet fortfarande kan avnjutas, ge uppmuntran och göra sitt bästa för att hjälpa personen att behålla värdighet och självrespekt.
- Ge en lugn miljö. En lugn och förutsägbar miljö kan hjälpa till att minska oro och agitation. Upprätta en daglig rutin som inkluderar roliga aktiviteter väl inom komfortzonen för personen med vaskulär demens.
- Gör aktiviteter tillsammans. Istället för att tänka på vad som komma ska, försök hitta aktiviteter som ni båda gillar att göra, till exempel en målarkurs eller en lång promenad.
- Respektera självständighet. Det kan dröja länge innan din älskade måste ge upp att bo ensam eller köra bil. De tidiga stadierna av demens kan pågå i flera år, och din älskade kan fortfarande göra många saker på egen hand. Om du och din älskade inte kan komma överens om när det är dags att stoppa vissa aktiviteter, till exempel bilkörning, be din älskade läkare om råd.
Ta hand om vårdgivaren
Att ge vård åt en person med demens är fysiskt och känslomässigt krävande. Känslor av ilska och skuld, frustration och modlöshet, oro och sorg och social isolering är vanliga. Men att uppmärksamma dina egna behov och välbefinnande är en av de viktigaste sakerna du kan göra för dig själv och för personen i din vård.
Om du är vårdgivare:
- Lär dig så mycket om denna sjukdom som du kan. Fråga din primärvårdsläkare eller neurolog om bra informationskällor.
- Fråga frågor för läkare, socialarbetare och andra som är involverade i vården av din älskade.
- Ring till vänner och familj medlemmar om hjälp när du behöver det.
- Ta en paus varje dag.
- Ta hand om din hälsa genom att träffa dina egna läkare enligt schemat, äta hälsosamma måltider och träna.
- Ta dig tid till vänner, och överväga att gå med i en supportgrupp.
Förbereder ett möte med en läkare
Om du har haft en stroke kommer dina första samtal om dina symtom och återhämtning sannolikt att äga rum på sjukhuset. Om du märker mildare symtom kan du bestämma dig för att du vill prata med din läkare om förändringar i dina tankeprocesser, eller så kan du söka vård på uppmaning av en familjemedlem som ordnar ditt möte och följer med dig.
Du kan börja med att träffa din primärvårdsläkare, men din läkare kommer sannolikt att hänvisa dig till en läkare som specialiserat sig på störningar i hjärnan och nervsystemet (neurolog).
Eftersom möten kan vara korta och det ofta finns mycket mark att täcka, är det en bra idé att vara väl förberedd inför ditt möte. Här är lite information som hjälper dig att göra dig redo.
Vad du kan göra för att förbereda
- Var medveten om eventuella begränsningar före mötet. När du bokar tid, fråga om du behöver fasta för blodprov eller om du behöver göra något annat för att förbereda dig för diagnostiska tester.
- Skriv ner alla dina symtom. Din läkare kommer att vilja veta detaljer om vad som orsakar din oro för ditt minne eller mentala funktion. Anteckna några av de viktigaste exemplen på glömska, dåligt omdöme eller andra bortfall som du vill nämna. Försök att komma ihåg när du först misstänkte att något kan vara fel. Om du tror att dina svårigheter blir värre, var beredd att beskriva dem.
- Ta med dig en familjemedlem eller vän, om möjligt. Bekräftelse från en släkting eller en pålitlig vän kan spela en nyckelroll för att bekräfta att dina svårigheter är uppenbara. Att ha någon tillsammans med dig kan också hjälpa dig att komma ihåg all information som gavs under ditt möte.
- Gör en lista över dina andra medicinska tillstånd. Din läkare vill veta om du för närvarande behandlas för diabetes, högt blodtryck, hjärtsjukdom, tidigare stroke eller andra sjukdomar.
- Gör en lista över alla dina mediciner, inklusive receptfria läkemedel och vitaminer eller kosttillskott.
Att skriva ner en lista med frågor i förväg kan hjälpa dig att komma ihåg dina största bekymmer och låta dig få mest information från ditt möte. Om du träffar din läkare angående farhågor om vaskulär demens kan du ställa några frågor:
- Tror du att jag har problem med minnet?
- Tror du att mina symptom beror på cirkulationsproblem i min hjärna?
- Vilka tester behöver jag?
- Om jag har vaskulär demens, kommer du eller en annan läkare att hantera min pågående vård? Kan du hjälpa mig att få en plan för att arbeta med alla mina läkare?
- Vilka behandlingsmetoder finns tillgängliga?
- Finns det något jag kan göra som kan hjälpa till att bromsa utvecklingen av demens?
- Finns det några kliniska prövningar av experimentella behandlingar jag bör överväga?
- Vad ska jag förvänta mig att hända på lång sikt? Vilka steg måste jag vidta för att förbereda mig?
- Kommer mina symtom att påverka hur jag hanterar mina andra hälsotillstånd?
- Har du något dokument jag kan ta med mig hem? Vilka webbplatser och supportresurser rekommenderar du?
Utöver de frågor du har förberett i förväg, tveka inte att be din läkare att klargöra allt du inte förstår.
.
