Översikt
Vad är en varicocele?
Varicoceles (VAIR-ick-oh-seals) är en vanlig störning i venerna inuti pungen, den skyddande påsen som skyddar och håller fast testiklarna (kulorna). Om du har en åderbråck betyder det att venerna inuti pungen är förstorade (bredare än de borde vara).
Åderbråck liknar åderbråck, ett vanligt tillstånd som gör att vener i benet sväller och tappar sin form.
Varicoceles är vanligtvis smärtfria men kan ibland orsaka värkande testiklar eller smärta som kan komma och gå. Hos vissa människor kan en varicocele påverka fertiliteten. Om en varicocele inte stör dig kanske du inte behöver behandling.
Hur vanliga är varicoceles?
Varicoceles drabbar 15% till 20% av alla män och personer som tilldelas manliga vid födseln i USA – ungefär 1 av 5. Hos de flesta som har en åderbråck, förekommer det på vänster sida. Mindre vanligt kan det ibland påverka högersidiga pungen eller båda sidorna.
Vem får varicoceles?
Varicoceles kan hända alla med testiklar, i alla åldrar. Vårdgivare tror att många fall är medfödda (närvarande vid födseln). Ofta märker människor en varicocele under tonåren. Medicinska experter misstänker att denna tidpunkt har att göra med puberteten, när blodflödet till könsorganen ökar. Ibland kan varicocele hindra testikeln från att växa ordentligt.
Symtom och orsaker
Vad orsakar varicoceles?
Mycket är fortfarande okänt om varför varicoceles utvecklas. Det kan vara så att varicoceles uppstår på grund av en felaktig ”switch” (eller ventil) inuti vissa vener i spermasträngen, ett vävnadsband som håller testiklarna på plats.
Dessa vener flyttar blod från testiklarna till resten av kroppen. Ventilen fungerar som en ”på/av-brytare”. När en ventil inte fungerar som den ska, kan överskott av blod byggas upp i testikelvenerna. Med tiden gör detta fel att venerna svullnar.
Vilka är symptomen på varicoceles?
En varicocele ger ofta inga symtom. Du kanske märker:
- Dov testikelsmärta eller värk i pungen, som ofta blir bättre när du ligger ner.
- Symtom som blir värre efter vissa aktiviteter, som att cykla eller stå på benen i timmar.
- Svullen testikel eller pung.
- Storleksförändringar eller skillnader i din.
- Manlig infertilitet (oförmåga att få barn efter ett års försök).
-
Liten klump ovanför den drabbade testikeln.
Hur känns en varicocele?
Varicoceles kan orsaka lätt obehag, värk eller smärta, vanligtvis i vänster testikel. Större, svullna vener i pungen känns eller ser ofta ut som en påse maskar (eller spagetti). En liten varicocele kan vara för liten för att se eller känna.
Kan varicoceles påverka manlig infertilitet?
Det korta svaret är ja: Varicoceles påverkar manlig fertilitet hos vissa människor. Men många personer med åderbråck upplever inga reproduktiva hinder.
Medicinska experter förstår inte exakt vilken roll varicoceles spelar i manlig infertilitet. Det är möjligt att temperaturen ändras inuti pungen på grund av blodansamling i venerna. Denna högre temperatur kan påverka antalet spermier eller produktionen.
Om du misstänker att infertilitet kan vara ett problem för dig, prata med din vårdgivare. Fertilitetsproblem är den främsta anledningen till att människor behandlas för varicoceles. Nästan hälften av par som söker vård för manlig infertilitet har en varicocele.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras en varicocele?
Din vårdgivare kan diagnostisera en varicocele efter att ha undersökt dina symtom under en fysisk undersökning. För att bekräfta en diagnos kan du göra ett ultraljudstest, som kan ge mer detaljer om testikelvenerna.
Din leverantör kan rekommendera spermaprov eller blodprov om du är orolig för att en varicocele kan påverka din fertilitet. Vissa försäkringsleverantörer täcker spermatest, men andra kanske inte.
Hantering och behandling
Hur kan jag behandla en varicocele hemma?
Behandlingsalternativ för varicoceles hemma inkluderar:
- Ingen behandling: Om en varicocele inte stör dig eller orsakar fertilitetsproblem, kanske du inte behöver behandling.
- Rutinförändringar: Du kan välja att undvika vissa aktiviteter som utlöser obehag. Att bära tightare underkläder (som spandex) eller en jockstrap kan lindra symtom på grund av träning eller långa stående perioder.
- Is: Att applicera kalla förpackningar på pungen kan hjälpa dig att må bättre. För att skydda din hud, applicera inte is direkt på huden. Slå in ispåsar eller kalla gelförpackningar i en handduk och använd den i cirka 15 minuter åt gången.
- Receptfri läkemedel: Acetaminophen eller ibuprofen kan ta ut kanten av eventuella mindre värk i pungen eller testiklarna som blir distraherande.
Vad är varicocele operation?
Din leverantör kan rekommendera operation om tillståndet är smärtsamt eller negativt påverkar ditt liv. Vid varicocele-kirurgi klipper eller binder en urolog (en läkare som är specialiserad på manliga reproduktionsorgan) av de vener som orsakar symtom. Klipporna hindrar blod från att rinna genom dessa vener.
Operationen är ett polikliniskt ingrepp, vilket innebär att du går hem samma dag. De flesta människor kan återgå till jobbet cirka tre dagar efter operationen och återuppta träning och sexuell aktivitet om en eller två veckor. Du kanske fortfarande kan känna en varicocele efter operationen, men venerna kommer inte längre att vara anslutna till resten av kroppen och kommer inte längre att orsaka smärta eller skada spermieproduktionen.
Många män väljer att opereras för att förbättra fertiliteten. Flera studier har funnit att antalet spermier och rörligheten (spermiers förmåga att nå ägget) förbättras efter varicoceleoperation. Par som har varicocele fixerad kan ha 40 % till 50 % större risk att bli gravida än par som inte gör det.
Förebyggande
Kan jag förhindra varicoceles?
Det medicinska samfundet är osäkert på vad som får en varicocele att utvecklas. Av denna anledning kan du inte förhindra det.
Utsikter / Prognos
Vad är prognosen (utsikterna) för personer med varicoceles?
Många personer med varicocele har inga symtom alls. Medan vissa personer med varicocele upplever milda obehag under vissa aktiviteter, orsakar det inte allvarliga eller långvariga hälsoproblem.
Om du är orolig för din fertilitet, prata med din vårdgivare om huruvida operation för att behandla en varicocele kan förbättra dina chanser att få barn.
Leva med
Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?
Om du har en varicocele, kanske du vill fråga din vårdgivare:
- Behöver jag behandlas?
- Är det sannolikt att mina symtom blir värre utan behandling?
- Vilka åtgärder kan jag vidta för att förbättra mina symtom hemma?
- Kan varicocele påverka min fertilitet?
- Vilka är mina behandlingsalternativ?
- Kan operation förbättra min fertilitet?
En varicocele är ett vanligt tillstånd som kan drabba män i olika åldrar och stadier i livet. De flesta upplever milda eller inga symtom. Att bestämma om man ska behandla en varicocele är upp till dig. Att bära en stödjande jockstrap eller receptfria smärtstillande läkemedel kan vara tillräckligt för att lösa mindre symtom. Varicoceles kan orsaka manlig infertilitet. Kirurgi för att reparera en varicocele kan ibland förbättra fertiliteten. Prata med din vårdgivare om dina behandlingsalternativ, inklusive hur operation kan påverka din reproduktiva framtid.
