Vanliga typer av ätstörningar

Översikt

Ätstörningar är allvarliga tillstånd relaterade till ihållande ätbeteende som negativt påverkar din hälsa, dina känslor och din förmåga att fungera i viktiga områden i livet. De vanligaste ätstörningarna är anorexia nervosa, bulimia nervosa och binge-eating disorder.

De flesta ätstörningar innebär att man fokuserar för mycket på din vikt, kroppsform och mat, vilket leder till farligt ätbeteende. Dessa beteenden kan påverka din kropps förmåga att få lämplig näring avsevärt. Ätstörningar kan skada hjärtat, matsmältningssystemet, benen, tänderna och munnen och leda till andra sjukdomar.

Ätstörningar utvecklas ofta under tonåren och unga vuxna, även om de kan utvecklas i andra åldrar. Med behandlingen kan du återgå till hälsosammare matvanor och ibland vända allvarliga komplikationer orsakade av ätstörningen.

Symtom på ätstörningar

Symtomen varierar beroende på typ av ätstörning. Anorexia nervosa, bulimia nervosa och binge-eating disorder är de vanligaste ätstörningarna. Andra ätstörningar inkluderar idisslingsstörning och begränsande matintagssjukdom.

Anorexia nervosa

Anorexia nervosa är en potentiellt livshotande ätstörning som kännetecknas av en onormalt låg kroppsvikt, intensiv rädsla för att gå upp i vikt och en förvrängd uppfattning om vikt eller form. Personer med anorexi använder extrema ansträngningar för att kontrollera sin vikt och form, vilket ofta stör deras hälsa och livsaktiviteter avsevärt.

När du har anorexi begränsar du för mycket kalorier eller använder andra metoder för att gå ner i vikt, såsom överdriven träning, använder laxermedel eller diethjälpmedel eller kräkningar efter att ha ätit. Ansträngningar för att minska din vikt, även under undervikt, kan orsaka allvarliga hälsoproblem, ibland till en dödlig självsvält.

Bulimia nervosa

Bulimia nervosa är en allvarlig, potentiellt livshotande ätstörning. När du har bulimi har du episoder av bingeing och rensning som innebär att du känner brist på kontroll över ditt ätande. Många med bulimi begränsar också sin ätning under dagen, vilket ofta leder till mer binge-äta och rensa.

Under dessa avsnitt äter du vanligtvis en stor mängd mat på kort tid och försöker sedan bli av med de extra kalorierna på ett ohälsosamt sätt. På grund av skuld, skam och en intensiv rädsla för viktökning från för mycket mat kan du tvinga kräkningar eller träna för mycket eller använda andra metoder, t.ex. laxermedel, för att bli av med kalorierna.

Om du har bulimi är du förmodligen upptagen av din vikt och kroppsform och kan bedöma dig själv hårt och hårt för dina självuppfattade brister. Du kan ha en normal vikt eller till och med lite överviktig.

Binge-ätstörning

När du har binge-eating disorder, äter du regelbundet för mycket mat (binge) och känner brist på kontroll över din ätning. Du kan äta snabbt eller äta mer mat än tänkt, även när du inte är hungrig, och du kan fortsätta äta även länge efter att du är obekvämt full.

Efter en binge kan du känna dig skyldig, äcklad eller skäms över ditt beteende och mängden mat som ätits. Men du försöker inte kompensera för detta beteende med överdriven träning eller rensning, som någon med bulimi eller anorexi kan. Förlägenhet kan leda till att du äter ensam för att dölja din bingeing.

En ny bingeing-runda sker vanligtvis minst en gång i veckan. Du kan ha normal vikt, övervikt eller övervikt.

Rumineringstörning

Rumineringsstörning återupplivar mat upprepade gånger och ihållande efter att ha ätit, men det orsakas inte av ett medicinskt tillstånd eller annan ätstörning som anorexi, bulimi eller binge-eating disorder. Mat tas upp i munnen utan illamående eller munkavle, och uppstötning kanske inte är avsiktligt. Ibland återupplivas mat och återuppslukas eller spottas ut.

Denna sjukdom kan leda till undernäring om maten spottas ut eller om personen äter betydligt mindre för att förhindra beteendet. Förekomsten av idisslingsstörning kan vara vanligare i spädbarn eller hos personer som har en intellektuell funktionsnedsättning.

Restriktiv matintagssjukdom

Denna sjukdom kännetecknas av att du inte uppfyller dina minimikrav på daglig kost eftersom du inte har intresse av att äta. du undviker mat med vissa sensoriska egenskaper, såsom färg, konsistens, lukt eller smak; eller du är orolig för konsekvenserna av att äta, till exempel rädsla för kvävning. Mat undviks inte på grund av rädsla för att gå upp i vikt.

Störningen kan leda till betydande viktminskning eller misslyckande med att gå upp i vikt i barndomen, liksom näringsbrister som kan orsaka hälsoproblem.

När behöver du träffa en läkare?

En ätstörning kan vara svår att hantera eller övervinna själv. Ätstörningar kan praktiskt taget ta över ditt liv. Om du upplever något av dessa problem, eller om du tror att du kan ha en ätstörning, sök läkare.

Uppmanar en nära och kära att söka behandling

Tyvärr kanske många människor med ätstörningar inte tror att de behöver behandling. Om du är orolig för en nära och kära måste du uppmana honom eller henne att prata med en läkare. Även om din nära och kära inte är redo att erkänna att du har problem med mat kan du öppna dörren genom att uttrycka oro och en önskan att lyssna.

Var uppmärksam på ätmönster och övertygelser som kan signalera ohälsosamt beteende, liksom grupptryck som kan utlösa ätstörningar. Varningstecken som kan indikera en ätstörning inkluderar:

• Hoppa över måltider eller göra ursäkter för att inte äta
• Anta en alltför restriktiv vegetarisk diet
• Överdrivet fokus på hälsosam kost
• Göra egna måltider snarare än att äta vad familjen äter
• Att dra sig tillbaka från normala sociala aktiviteter
• Ihållande oro eller klagomål om att vara fet och prata om att gå ner i vikt
• Frekvent kontroll i spegeln för upplevda brister
• Upprepade gånger äta stora mängder godis eller mat med hög fetthalt
• Användning av kosttillskott, laxermedel eller växtbaserade produkter för viktminskning
• Överdriven träning
• Hår på knogarna från att framkalla kräkningar
• Problem med förlust av tandemaljen som kan vara ett tecken på upprepad kräkning
• Lämna under måltiderna för att använda toaletten
• Att äta mycket mer mat i en måltid eller mellanmål än vad som anses normalt
• Uttrycker depression, avsky, skam eller skuld över matvanor
• Äta i hemlighet

Om du är orolig för att ditt barn kan ha en ätstörning, kontakta en läkare för att diskutera dina problem. Om det behövs kan du få en hänvisning till en kvalificerad mentalvårdspersonal med expertis inom ätstörningar, eller om din försäkring tillåter det, kontakta en expert direkt.

Vad orsakar ätstörningar?

Den exakta orsaken till ätstörningar är okänd. Som med andra psykiska sjukdomar kan det finnas många orsaker, till exempel:

• Genetik och biologi. Vissa människor kan ha gener som ökar risken för att utveckla ätstörningar. Biologiska faktorer, såsom förändringar i hjärnkemikalier, kan spela en roll i ätstörningar.
• Psykologisk och emotionell hälsa. Människor med ätstörningar kan ha psykiska och känslomässiga problem som bidrar till störningen. De kan ha låg självkänsla, perfektionism, impulsivt beteende och oroliga relationer.

Riskfaktorer

Tonårsflickor och unga kvinnor är mer benägna än tonårspojkar och unga män att ha anorexi eller bulimi, men män kan också ha ätstörningar. Även om ätstörningar kan förekomma i ett brett åldersintervall, utvecklas de ofta hos unga människor.

Vissa faktorer kan öka risken för att utveckla en ätstörning, inklusive:

• Familjehistoria. Ätstörningar förekommer betydligt mer sannolikt hos personer som har föräldrar eller syskon som har haft ätstörningar.
• Andra psykiska störningar. Människor med en ätstörning har ofta en ångeststörning, depression eller tvångssyndrom.
• Bantning och svält. Bantning är en riskfaktor för att utveckla en ätstörning. Svält påverkar hjärnan och påverkar humörförändringar, stelhet i tänkande, ångest och minskad aptit. Det finns starka bevis för att många av symtomen på en ätstörning faktiskt är svältssymptom. Svält och viktminskning kan förändra hjärnans funktion hos utsatta individer, vilket kan bibehålla restriktiva ätbeteenden och göra det svårt att återgå till normala matvanor.
• Påfrestning. Oavsett om det är på väg till college, flyttar, landar ett nytt jobb eller en familj- eller relationsproblem kan förändring ge stress, vilket kan öka risken för ätstörningar.

Komplikationer från ätstörningar

Ätstörningar orsakar en mängd olika komplikationer, varav vissa är livshotande. Ju mer allvarlig eller långvarig ätstörning, desto mer sannolikt är det att du får allvarliga komplikationer, såsom:

• Allvarliga hälsoproblem
• Depression och ångest
• Självmordstankar eller självmordstankar
• Problem med tillväxt och utveckling
• Sociala problem och relationer
• Substansanvändningsstörningar
• Arbets- och skolfrågor
• Död

Diagnos

Ätstörningar diagnostiseras baserat på symtom och matvanor. Om din läkare misstänker att du har en ätstörning kommer läkaren sannolikt att utföra en undersökning och begära tester för att hitta en diagnos. En mentalvårdspersonal kan också gå med för att diagnostisera.

Bedömningar och tester inkluderar i allmänhet:

• Fysisk undersökning. Din läkare kommer sannolikt att undersöka dig för att utesluta andra medicinska orsaker för dina ätproblem. Din läkare kan också beställa laboratorietester.
• Psykologisk utvärdering. En läkare eller mentalvårdspersonal kommer troligen att fråga om dina tankar, känslor och matvanor. Du kan också bli ombedd att fylla i psykologiska frågeformulär för självbedömning.
• Andra studier. Ytterligare tester kan göras för att kontrollera eventuella komplikationer relaterade till din ätstörning.

Behandling av ätstörningar

Behandling av en ätstörning innefattar vanligtvis en gruppstrategi. Teamet omfattar vanligtvis primärvårdsleverantörer, mentalvårdspersonal och dietister – alla med erfarenhet av ätstörningar.

Behandlingen beror på din specifika typ av ätstörning. Men i allmänhet inkluderar behandlingen vanligtvis näringsutbildning, psykoterapi och medicinering. Om ditt liv är i riskzonen kan du behöva omedelbar sjukhusvistelse.

Äta nyttigt

Oavsett din vikt kan medlemmarna i ditt team arbeta med dig för att utforma en plan som hjälper dig att uppnå hälsosamma matvanor.

Psykoterapi

Psykoterapi, även kallad samtalsterapi, kan hjälpa dig att lära dig att ersätta ohälsosamma vanor med hälsosamma vanor. Denna plan kan innehålla:

• Familjebaserad terapi (FBT). FBT är en evidensbaserad behandling för barn och tonåringar med ätstörningar. Familjen är involverad i att se till att barnet eller någon annan familjemedlem följer hälsosamma ätmönster och håller en hälsosam vikt.
• Kognitiv beteendeterapi (CBT). CBT används vanligtvis vid behandling av ätstörningar, särskilt för bulimi och binge-eating disorder. Du lär dig att övervaka och förbättra dina matvanor och ditt humör, utveckla färdigheter för problemlösning och utforska hälsosamma sätt att hantera stressiga situationer.

Läkemedel

Läkemedel kan inte bota en ätstörning. Vissa mediciner kan dock hjälpa dig att kontrollera trängseln att rensa eller rensa eller att hantera överdriven upptagning med mat och kost. Läkemedel som antidepressiva och ångestdämpande läkemedel kan hjälpa till med symtom på depression eller ångest, som ofta är förknippade med ätstörningar.

Sjukhusvistelse

Om du har allvarliga hälsoproblem, som anorexi som har lett till allvarlig undernäring, kan din läkare rekommendera sjukhusvistelse. Vissa kliniker är specialiserade på att behandla personer med ätstörningar. Vissa kliniker kan erbjuda dagprogram snarare än fullt sjukhusvistelse. Specialiserade ätstörningsprogram kan erbjuda mer intensiv behandling under längre perioder.