Helicobacter pylori (H. pylori) bakterieinfektion

Översikt

Helicobacter pylori (H. pylori) infektion uppstår när H. pylori bakterier infekterar din mage. Mer än hälften av människorna i världen är infekterade med denna bakterie. Denna infektion händer vanligtvis under barndomen. H. pylori-infektion är en vanlig orsak till magsår.

De flesta människor inser inte att de har H. pylori-infektion, eftersom de aldrig blir sjuka av den. Om du utvecklar symtom på magsår kommer din läkare troligen att testa dig för H. pylori-infektion. Om du har H. pylori-infektion kan du behandlas med antibiotika.

Symtom på Helicobacter pylori-infektion

De flesta människor med H. pylori-infektion har inga symtom. Det är inte klart varför detta är, men många människor kan födas med motstånd mot de skadliga effekterna av H. pylori.

När symtom på H. pylori-infektion uppträder kan de inkludera:

• Värk eller brännande smärta i buken
• Buksmärta som är värre när magen är tom
• Illamående
• Aptitlöshet
• Ofta burping
• Uppblåsthet
• Oavsiktlig viktminskning

När behöver du träffa en läkare?

Boka tid med din läkare om du märker några ihållande symtom som oroar dig. Sök omedelbar medicinsk hjälp om du upplever:

• Svåra eller ihållande buksmärtor
• Svårighetssvårigheter
• Blodiga eller svarta avföring
• Blodig eller svart kräkning eller kräkningar som ser ut som kaffesump

Orsaker till Helicobacter pylori-infektion

H. pylori-bakterier kan överföras från person till person genom direkt kontakt med saliv, kräkningar eller avföring. H. pylori kan också spridas genom förorenad mat eller vatten.

Riskfaktorer

H. pylori-infektion förvärvas ofta i barndomen. Riskfaktorer för H. pylori-infektion är relaterade till levnadsförhållanden i din barndom, såsom:

• Bor i trånga förhållanden. Du har en större risk för H. pylori-infektion om du bor i ett hem med många andra människor.
• Bor utan en tillförlitlig tillförsel av rent vatten. Att ha en tillförlitlig tillförsel av rent, rinnande vatten hjälper till att minska risken för H. pylori.
• Bor i ett utvecklingsland. Människor som bor i utvecklingsländer, där trånga och ohälsosamma levnadsförhållanden kan vara vanligare, har en högre risk för H. pylori-infektion.
• Bor med någon som har en H. pylori-infektion. Om någon du bor med har H. pylori-infektion, är det mer troligt att du också har H. pylori-infektion.

Komplikationer från Helicobacter pylori-infektion

Komplikationer från H. pylori-infektion inkluderar:

• Sår. H. pylori kan skada det skyddande slemhinnan i magen och tunntarmen. På skadeplatsen kommer magsyra att skapa ett öppet öm. Cirka 10% av personerna med H. pylori kommer att utveckla ett sår.
• Inflammation i magslemhinnan. H. pylori-infektion kan irritera magen och orsaka inflammation (gastrit).
• Magcancer. H. pylori-infektion är en stark riskfaktor för vissa typer av magcancer.

Förebyggande av Helicobacter pylori-infektion

I de områden där H. pylori-infektion och dess komplikationer är vanliga ska läkare testa friska människor för H. pylori. Huruvida det finns en fördel med att testa för H. pylori-infektion när du inte har några symtom på infektion är kontroversiellt bland läkare.

Om du är orolig för H. pylori-infektion eller tror att du kan ha en hög risk för magcancer, tala med din läkare.

Diagnos

Tester som används för att avgöra om du har en H. pylori-infektion inkluderar:

• Blodprov. Analys av ett blodprov kan avslöja bevis för en aktiv eller tidigare H. pylori-infektion i kroppen. Emellertid är andnings- och avföringstester bättre på att upptäcka aktiva H. pylori-infektioner än ett blodprov.

• Andningstest. Under ett andetagstest sväljer du ett piller, vätska eller pudding som innehåller kolmolekyler. Om du har en H. pylori-infektion frigörs kol när lösningen bryts ner i magen.

Din kropp absorberar kolet och driver ut det när du andas ut. Du andas ut i en påse och din läkare använder en speciell anordning för att detektera kolmolekylerna.

Syraundertryckande läkemedel, såsom protonpumpshämmare (PPI), vismutsubsalicylat (Pepto-Bismol) och antibiotika kan störa testets noggrannhet. Din läkare kommer att be dig att sluta ta dessa läkemedel i en vecka innan du gör testet. Detta test är tillgängligt för vuxna och barn.

• Avföringstest. Ett laboratorietest som kallas ett avföringsantigen-test letar efter främmande proteiner (antigener) associerade med H. pylori-infektion i din avföring. Liksom i andningstestet kan PPI och vismutsubsalicylat påverka resultatet av detta test, så din läkare kommer att be dig att sluta ta dessa läkemedel i två veckor före testet.

• Endoskopi. Du blir bedövad för detta test. Under undersökningen trådar din läkare ett långt flexibelt rör utrustat med en liten kamera (endoskop) ner i halsen och matstrupen och in i magen och tolvfingertarmen. Detta instrument gör det möjligt för din läkare att se eventuella oegentligheter i dina övre matsmältningsorgan och samla vävnadsprover (biopsi).

Dessa prover analyseras för H. pylori-infektion. Detta test rekommenderas inte enbart för att diagnostisera en H. pylori-infektion, eftersom det är mer invasivt än ett andnings- eller avföringstest, men det kan användas för att diagnostisera H. pylori-sår, eller om det behövs för att utesluta andra matsmältningsförhållanden.

Behandling av H. pylori-infektion

H. pylori-infektion behandlas vanligtvis med minst två olika antibiotika samtidigt för att förhindra att bakterierna utvecklar resistens mot ett speciellt antibiotikum. Din läkare kommer också att ordinera eller rekommendera ett syraundertryckande läkemedel för att hjälpa magslemhinnan att läka.

Läkemedel som kan undertrycka syra inkluderar:

• Protonpumpshämmare (PPI). Dessa läkemedel hindrar syra från att produceras i magen. Några exempel på PPI är omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid) och pantoprazol (Protonix).
• Histamin (H-2) -blockerare. Dessa läkemedel blockerar ett ämne som kallas histamin. Histamin utlöser syraproduktion. Ett exempel är cimetidin (Tagamet HB).
• Vismut-subsalicylat. Mer känt av varumärket Pepto-Bismol, fungerar detta läkemedel genom att belägga såret och skydda det från magsyra.

Din läkare kan rekommendera att du genomgår test för H. pylori minst fyra veckor efter din behandling. Om testerna visar att behandlingen misslyckades kan du genomgå en ny behandlingsrunda med en annan kombination av antibiotika.