Vad man ska veta om skorpiga skabb

Vad är crusted scabies?

Crusted scabies är en allvarlig angrepp av scabies kvalster och ägg i huden. Scabies kvalster, Sarcoptes scabiei var hominis, är en mikroskopisk kvalster, även känd som den mänskliga kliande kvalster.

Scabies kvalster kan bara reproducera på mänsklig hud. Kvinnlig skabb kvalster gräver sig in i det övre lagret av huden och lägger sina ägg.

Crusted scabies vs vanlig scabies

De flesta med skabb har en infektion av ungefär 10–20 kvalster. Människor med skorpiga skabb kan ha så många som 4000 kvalster per gram hud eller en infektion på mer än 1 miljon kvalster.

Personer med skorpiga skabb kan också uppleva olika symtom jämfört med personer med vanlig skabb. Människor med skorpiga skabb får inte klåda eller utslag, vilket förekommer i vanliga skabb.

Scabies är smittsamt och crusted scabies är särskilt smittsamt, eftersom det innebär en större angrepp av kvalster. Skorpad hud med kvalster kan också falla av kroppen, vilket gör att kvalster kan leva i upp till en vecka med mat och skydd och utan behov av mänsklig kontakt.

Vad som orsakar skorpiga skabb

Människor kan få skabb från kontakt med någon som har skabb. Skorpiga skabb kan gå vidare genom hud-till-hud-kontakt och genom kläder, sängkläder eller möbler.

För närvarande vet läkare inte vad som orsakar en person att utveckla skorpiga skabb snarare än de normala skabb. Det kan finnas en koppling mellan skorpiga skabb och högre nivåer av sjukdomsbekämpande vita blodkroppar, tillsammans med antikropparna IgE och IgG.

Två typer av vita blodkroppar, så kallade lymfocyter och eosinofiler, invaderar hudens hudlager. Den personen har också en högre nivå av lymfocyter än vanligt.

Vem är mest sannolikt att få skorpiga skabb?

Vissa människor har högre risk för skorpiga skabb. Riskfaktorer inkluderar:

• äldre ålder
• demens
• Downs syndrom
• ett försvagat immunförsvar
• HIV
• spetälska
• lymfom
• systemisk lupus erythematosus (SLE)
• långvarig användning av kortikosteroider eller immunsuppressiva medel

Människor som bor i trånga vardagsrum har också en högre risk för skabb i allmänhet.

Scabies är vanligt på vårdhem och på andra trånga bostäder i vårt land. Anledningen är att frekvent hudkontakt mellan personal och invånare kan få skabb att spridas snabbt.

Symtom och tidiga tecken på skorpiga skabb

Tidiga tecken på skorpiga skabb inkluderar röda fläckar på huden. Dessa plåster utvecklas senare till tjocka plack.

Vanliga områden där skorpiga skabb kan förekomma på kroppen är:

• mellan fingrarna
• under naglarna, vilket kan få nageln att splittras
• sprids över handflatorna och fotsulorna
• armbågar
• knän

Människor kanske inte har klåda eller utslag som vanligtvis förekommer med skabb. Människor kan ha lätt klåda, men detta symptom är inte alltid närvarande i skorpiga skabb.

Behandling av skorpiga skabb

Människor kommer att behöva behandla skorpiga skabb snabbt för att förhindra att skabb sprids till andra människor. Behandlingen kan innefatta oral eller aktuell medicinering eller en kombination av båda. Dessa läkemedel inkluderar oralt Ivermektin, ett läkemedel för att behandla parasitinfektioner och aktuella insekticider eller skabicider såsom permetrin, bensylbensoat eller Crotamiton.

Människor kan också använda keratolytiska krämer, som bryter ner proteinet keratin. Dessa krämer hjälper till att mjuka upp de tjocka, fjälliga plattorna. Människor kan använda 5% -10% salicylsyra i sorbolenkräm eller 5% mjölksyra och 10% karbamid i sorbolenkräm.

Människor måste ta bort fjällande hudfläckar innan de applicerar läkemedlen eller krämerna för att hjälpa aktuella insektsmedel tränga djupare in i huden.

Människor behöver behandling i flera veckor eller längre tills angreppet är borta. Människor kan behöva ytterligare behandling om de fortfarande har tecken på en skabbinfektion efter en månads behandling.

Familjemedlemmar, eller personer i nära kontakt med någon med skorpiga skabb, kommer också att behöva behandling med en aktuell skabicid.

Komplikationer från skorpiga skabb

I vissa fall kan skorpiga skabb orsaka komplikationer. Potentiella komplikationer inkluderar:

• angrepp av skabb bland nära kontakter
• sekundär bakteriell infektion
• återinfektion av skabb
• högre risk för sepsis hos äldre vuxna med skorpiga skabb jämfört med normala skabb

Diagnos av skorpiga skabb

Människor måste träffa en läkare för att diagnostisera skorpiga skabb. En läkare kommer att undersöka huden med ett mikroskop för att kontrollera om det är hål, kvalster och skabbägg.

Läkare kan också använda en teknik som kallas reflektionskonfokalmikroskopi (RCM). RCM är en icke-invasiv avbildningsmetod för att undersöka hudens epidermis och dermis.

Spädbarn och personer som är gravida kan behöva en biopsi för att bekräfta diagnosen och se till att behandlingen är nödvändig.

Prognos

Crusted scabies är en behandlingsbar sjukdom. Det är viktigt att fortsätta behandlingen tills inga tecken på infektion finns för att förhindra återinfektion.

Människor som bor i trånga vardagsrum, eller de med ett försvagat immunförsvar, har högre risk för återinfektion. Utbildning om skorpiga skabb och regelbundna uppföljningar är viktigt för att förhindra återinfektion.

Risken för sepsis, som kan vara livshotande, är högre hos äldre vuxna med skorpiga skabb jämfört med dem med den vanliga typen av skabb.

Kontakta läkare

Människor måste kontakta sin läkare om de har skorpiga skabb. Läkare som är specialiserade på hudförhållanden, såsom en hudläkare eller en smittsam sjukdom, kan behandla och övervaka personer med skorpiga skabb och någon av deras nära kontakter.

Människor kan behöva få behandling på sjukhus eller annan vårdinrättning. Människor måste vara i ett privat rum för att undvika att sprida skabb till andra.

Sammanfattning

Crusted scabies är en allvarlig typ av scabies. Människor med skorpiga skabb har mycket större mängder skabbmider och ägg i huden jämfört med normala skabb.

Crusted scabies är mycket smittsam. Denna sjukdom kan spridas från hud till hudkontakt, såväl som genom kläder, sängkläder eller möbler.

Skorpiga skabb orsakar vanligtvis inte hudutslag eller klåda, men kan orsaka röda fläckar och fjälliga plack på huden. Skorpiga skabb uppträder ofta runt händer och fingrar, knän, armbågar och fotsulor.

Människor kommer att behöva träffa en läkare för behandling av skorpiga skabb. Behandlingen kan innefatta oral och aktuell medicinering. Båda är effektiva behandlingar för skorpiga skabb.