Infektiös artrit (septic arthritis) är en plötslig, allvarlig infektion i en led. Det kan orsaka svår smärta, svullnad, feber och vävnadsskador och behöver omedelbar behandling.
Infektiös artrit drabbar vanligtvis bara en led, men den kan spridas. Som ett resultat måste du diagnostisera och behandla det snabbt för att förhindra allvarliga ledskador och spridning av infektion.
Den här artikeln beskriver symtom, orsaker, behandlingar och återhämtningsprocessen. Vi kommer också att beskriva hur infektiös artrit skiljer sig från reaktiv artrit.
Vad är infektiös artrit?
Infektiös artrit uppstår när bakterier, svampar eller ett virus infekterar en led och orsakar inflammation. Infektiös artrit kan uppstå plötsligt och orsaka intensiv smärta, feber och frossa.
En persons immunförsvar tar regelbundet bort dessa skadliga patogener från kroppen, men när de kommer in i slutna områden, såsom en led, kan de föröka sig snabbt och orsaka allvarlig inflammation och vävnadsförstöring.
Prevalens och påverkan av denna sjukdom
Även om dess namn kan vara missvisande, är infektiös artrit inte smittsam. Men denna sjukdom kan vara ganska allvarlig.
Forskning visar att sjukdom från septisk artrit förekommer hos minst en tredjedel av personer med detta tillstånd. Ungefär 7–15 % av personer som läggs in på sjukhus med detta tillstånd kommer att dö.
Denna sjukdom drabbar främst äldre och små barn. Människor som har konstgjorda leder, eller personer med underliggande medicinska problem som kan försvaga deras immunförsvar, är också mer mottagliga för detta tillstånd. Till denna grupp hör personer med diabetes och personer som till exempel tar immunhämmande mediciner.
Septisk artrit orsakar
Den vanligaste orsaken till septisk artrit är bakterier, svampar eller virala kroppar som kommer in i utrymmet runt en led.
Bakteriell infektion är den vanligaste orsaken till septisk artrit. En granskning från 2019 fann att bakterier från stafylokockfamiljen orsakar mer än hälften av fallen av septisk artrit. Denna bakteriestam leder också till många hudproblem.
Andra orsaker till septisk artrit inkluderar stammar av streptokocker, som också leder till streptokocker, och Neisseria gonorrhoeae-bakterier, som kan orsaka gonorré.
Bakterierna når vanligtvis leden genom blodomloppet.
Att genomgå ledersättningskirurgi eller ha djurbett, skärsår eller sticksår på lederna kan öka en persons risk att utveckla en infektion, vilket kan orsaka septisk artrit.
Att ha ett försvagat immunförsvar eller en historia av andra ledproblem, såsom gikt, reumatoid artrit, lupus eller artros, kan också öka risken eftersom leder som är skadade kan vara mer mottagliga för infektion.
Tecken och symtom på septisk artrit
Septisk artrit orsakar svår inflammation som kan bryta ner vävnad i leden. Denna process kan leda till permanent skada på brosk och ben.
Liksom andra former av artrit är de primära symtomen svullnad, smärta och stelhet i den drabbade leden. Andra tecken och symtom på septisk artrit inkluderar:
- smärta som är svårare än smärtan av icke-infektiös inflammatorisk artrit
- ett begränsat rörelseomfång i den drabbade leden
- rodnad runt den drabbade leden
- feber
- Trötthet
- svaghet
- förändringar i aptit
- ökad irritabilitet
- hudutslag
Detta tillstånd kan påverka flera leder, även om septisk artrit i knät är vanligast.
Septisk artrit kan påverka andra leder, inklusive:
- axel
- handled
- höft
- armbåge
Symtom kan uppträda och bli allvarliga mycket snart efter att infektionen utvecklats, ibland inom några timmar. Människor kan också uppleva andra symtom, beroende på orsaken till infektionen.
Riskfaktorer för septisk artrit
Vem som helst kan ha infektiös artrit, men vissa faktorer ökar risken, inklusive:
- existerande ledsjukdom, såsom reumatoid artrit, gikt, lupus eller artros
- skada i leden
- nyligen genomförd ledoperation
- hudinfektioner
- intravenös droganvändning
- sticksår
- långvarig antibiotikabehandling
Dessutom löper alla som löper risk att få bakterier i leden en högre risk att få detta tillstånd. Denna grupp inkluderar personer som har djurbett i leden, personer som har konstgjorda leder eller personer som genomgår operationer i lederna.
Behandling av septisk artrit
Behandlingsalternativ för septisk artrit kan variera beroende på vilken patogen som orsakar detta tillstånd.
Antibiotika
Eftersom denna sjukdom kan bli allvarlig snabbt, ordinerar läkare antibiotika så snart de misstänker smittsam artrit. Läkare kan ordinera antibiotika innan ledvätsketestning kan identifiera den specifika patogenen som är involverad i infektionen.
I det första steget av behandlingen för en bakterieinfektion administrerar sjukvårdspersonal vanligtvis antibiotika direkt i en persons blodomlopp.
Om antibiotikan är effektiv kan symtomen förbättras inom 48 timmar. En person kan dock behöva intravenös antibiotika i 2–4 veckor, beroende på tillståndets svårighetsgrad. Vanligtvis ordnar läkare så att människor får intravenös antibiotika hemma.
Läkare kan sedan ordinera orala antibiotika i ytterligare 2–6 veckor.
Antifungala läkemedel
Om en typ av svamp orsakar infektionen, behandlar läkare den med ett svampdödande läkemedel istället för antibiotika.
Antivirala läkemedel
De flesta virala orsaker till artrit är självbegränsande, vilket innebär att tillståndet försvinner över tiden. Läkare kan dock använda antivirala läkemedel i vissa fall, till exempel i vissa fall när hepatit C-viruset är inblandat.
Töm vätska från den drabbade leden
Läkare kan behöva tömma vätska från en drabbad led för att hjälpa till att avlägsna de skadliga patogenerna och inflammatoriska ämnen från kroppen. Läkare kan göra detta med en spruta eller med en procedur som kallas artroskopi. Denna metod utförs genom att föra in ett litet dräneringsrör i den drabbade leden genom ett litet snitt.
Fysiska övningar
Personer med infektiös artrit kan ha sjukgymnastik för att minska symtomen och bevara ledens rörelseomfång och funktion. En läkare kan också rekommendera att bära en skena för att stödja den drabbade leden.
För alla som bär en skena är det viktigt att göra rörelseomfångsövningar för att förhindra att ledmusklerna förkortas. En person ska inte heller bära skenan kontinuerligt.
Septisk artrit komplikationer
Om en person inte får tidig, robust behandling, kan infektiös artrit orsaka permanent skada på vävnader och ben i leden.
Effekterna av denna skada på det dagliga livet beror på vilken led som är inblandad. Till exempel kan skador på en knäled påverka förmågan att stå eller gå.
Infektiös artrit kan också förekomma tillsammans med osteomyelit, som är en infektion i ett ben.
Septisk artrit diagnos
Du måste få diagnosen infektiös artrit så snart som möjligt. Först gör en läkare en fysisk undersökning och diskuterar personens sjukdomshistoria med dem.
Denna åtgärd ensam ger inte tillräckligt med information för att en läkare ska kunna skilja infektiös artrit från många andra inflammatoriska tillstånd, så om de misstänker smittsam artrit kommer de att rekommendera ytterligare tester.
Dessa tester kan kräva prover av blod och vätska från den drabbade leden. En 2018 klinisk granskning förebådade ledvätskeanalys som den diagnostiska guldstandarden för infektiös artrit.
Läkare kan också rekommendera avbildningstester, såsom röntgen eller MRI, för att bedöma omfattningen av skadan som infektionen redan har orsakat.
Infektiös artrit vs. reaktiv artrit
Vissa människor kan missta infektiös artrit för reaktiv artrit. Dessa två sjukdomar kan orsaka liknande symtom. Infektiös artrit härrör dock från en aktiv infektion i leden, medan reaktiv artrit vanligtvis är ett resultat av en nyligen genomförd infektion någon annanstans i kroppen.
Vissa människor kan utveckla reaktiv artrit efter en sexuellt överförbar infektion eller en infektion i mag-tarmkanalen från matförgiftning.
Reaktiv artrit beror vanligtvis inte på att en infektion sprider sig in i en led. Istället uppstår det när immunsystemet överreagerar på den initiala infektionen, vilket utlöser ledinflammation.
Vanliga frågor om infektiös artrit
Kan septisk artrit spridas till andra leder?
Infektiös artrit drabbar vanligtvis bara en led. Det kan dock påverka flera leder i vissa fall och kan spridas till andra delar av kroppen om det inte behandlas.
Vilka andra organismer kan orsaka septisk artrit?
Även om bakterier vanligtvis orsakar septisk artrit, kan flera typer av virus och svampar också orsaka en infektion.
Röda hund, hepatit B eller C, parvovirus, alfavirus och flavivirus kan orsaka viral artrit. Vissa typer av svampar, inklusive Candida albicans, kan också orsaka septisk artrit, men detta är mycket sällsynt.
När behöver en person opereras för att behandla septisk artrit?
Behandling för infektiös artrit innebär ofta en kombination av antibiotika och ledvätskedränering med antingen en slang eller spruta.
I vissa fall kan en läkare också rekommendera operation för att dränera leden, även om detta kan bero på infektionens svårighetsgrad, den specifika leden som artriten påverkar och om andra behandlingar är effektiva eller inte.
Sammanfattning
Infektiös artrit är ett allvarligt tillstånd som kan orsaka permanent ben- och vävnadsskada. Bakterieinfektioner är den vanligaste orsaken, även om virus- och svampinfektioner också kan vara orsaken.
En person med infektiös artrit kan uppleva plötslig svullnad, svår smärta, yrsel och trötthet.
Tidig och aggressiv behandling, inklusive intravenös antibiotika, kan avsevärt förbättra en persons syn på septisk artrit. Om behandlingen påbörjas i tid kan en person återhämta sig helt utan någon bestående skada.
Informationskällor:
- Cheeti, A., et al. (2021). Reaktiv artrit.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499831/ - Gonokockinfektioner. (2020).
https://www.cdc.gov/std/tg2015/gonorrhea.htm - Gonorré. (2021).
https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/default.htm - HIV/AIDS & STD. (2020).
https://www.cdc.gov/std/hiv/default.htm - Li, R., et al. (2020). Gonokockartrit.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470439/ - Mills, K., et al. (2020). Gonokockartrit.
https://www.degruyter.com/document/doi/10.7556/jaoa.2020.144/html - Ngan, V., et al. (2018). Gonorré.
https://dermnetnz.org/topics/gonorrhoea/ - Sexuellt överförbara sjukdomar (STD). (2021).
https://www.cdc.gov/std/default.htm - Vad är artrit? (nd).
https://www.arthritis.org/health-wellness/about-arthritis/understanding-arthritis/what-is-arthritis
