Vad du kan förvänta dig av Meatotomy

Vad är en meatotomi?

Vad är skillnaden mellan meatotomi och meatoplasty?

Meatoplasty görs genom att öppna ollonet – spetsen av barnets penis – med ett snitt och använda suturer för att sy ihop kanterna på det område som öppnades. Detta hjälper till att vidga området runt meatus för att göra det lättare att kissa. Detta kan också resultera i ett mycket större hål för urin att komma ut.

Meatotomy är helt enkelt proceduren för att göra öppningen av meatus större. Stygn får inte användas vid en köttotomi, och den omgivande vävnaden kanske inte modifieras alls.

Vem är en bra kandidat för en meatotomi?

Meatotomy är en vanlig behandling för män vars meatus är för smal, vilket gör det svårt att rikta sin urinström när de kissar, eller till och med orsaka smärta när de kissar. Meatotomy är en säker, relativt smärtfri procedur, så den kan göras även när ditt barn är så ung som 3 månader gammal.

Se din läkare om ditt barn har ett eller flera av följande symtom på köttal stenos eller andra tillstånd som kan göra att meatus blir smalare:

• svårt att rikta sin urinström när de kissar
• deras urinström går upp istället för ner, eller sprutar

• smärta när du kissar (dysuri)

• att behöva kissa ofta
• känner att deras blåsa fortfarande är full efter att ha kissat

Hur går en köttotomi till?

Meatotomy är en poliklinisk operation. Det betyder att det kan göras på en enda dag utan att behöva lägga in ditt barn på sjukhuset. Din läkare kommer att prata med dig om vilken anestesi som är bäst för ditt barn, eftersom flera alternativ finns tillgängliga:

• Aktuell anestesi. Din läkare applicerar en bedövningssalva, såsom lidokain (EMLA), på spetsen av penis för att bedöva området före proceduren. Ditt barn kommer att förbli vaken under proceduren.
• Lokalbedövning. Din läkare injicerar anestesi i huvudet på penis, vilket orsakar domningar. Ditt barn kommer att förbli vaken under proceduren.
• Spinalbedövning. Din läkare injicerar narkos i ditt barns rygg för att bedöva det från midjan och ner för proceduren. Ditt barn kommer att förbli vaken under proceduren.
• Allmän anestesi. Ditt barn kommer att sova under hela operationen och vakna efteråt.

För att utföra en köttotomi, efter att ditt barn har fått anestesi, gör din läkare eller kirurg följande:

1. Steriliserar spetsen av penis med en jodlösning.
2. Slår in penis i ett sterilt draperi.
3. Krossar vävnaderna på ena sidan av köttet för att göra det lätt att skära.
4. Gör ett V-format snitt på botten av penis från meatus.
5. Sy ihop vävnaderna igen så att meatus ser ut som en slits och vävnaderna läker ordentligt, vilket förhindrar ytterligare problem.
6. Sätt in en sond i meatus för att se till att det inte finns några andra smala områden.
7. I vissa fall förs in en kateter i meatus för att hjälpa till med urinering.

Ditt barn kommer att vara redo att åka hem från öppenvården strax efter att narkosen upphört. Som mest kan du vänta några timmar på postoperativ testning och återhämtning.

För större ingrepp kan ditt barn behöva återhämta sig på sjukhuset i upp till 3 dagar.

Hur är återhämtning efter en köttotomi?

Ditt barn kommer att återhämta sig från en köttotomi inom några dagar. Alla stygn som används kommer att falla av inom några dagar och behöver inte tas bort av din läkare.

Att ta hand om ditt barn efter en köttotomi:

• Ge ditt barn ett icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) som ibuprofen (Advil, Motrin) mot smärta. Prata med din läkare först för att ta reda på vilka mediciner som är säkra för ditt barn.
• Applicera en antibiotisk salva, såsom Neosporin eller Bacitracin, på spetsen av penis två gånger om dagen i minst två veckor.
• Gör ett varmt bad för ditt barn att sitta i för att lindra smärta 24 timmar efter att proceduren är gjord.
• Använd inte våtservetter när du byter blöja för ditt barn. Använd en varm, fuktig trasa istället.
• Låt inte ditt barn göra någon ansträngande fysisk aktivitet under minst en vecka.
• Om du blir instruerad, sätt in en smord dilator i meatus två gånger om dagen i sex veckor för att förhindra att den blir smalare.

Finns det några risker med denna procedur?

Meatotomy anses vara en säker procedur. Ditt barn kan ha några av följande symtom under några veckor efteråt:

• brännande eller stickande när de kissar
• små mängder blod i blöjor eller underkläder
• urinsprutning när de kissar tills stygnen faller ut

Ta ditt barn till läkaren omedelbart om du märker något av dessa symtom:

• hög feber (över 101°F eller 38,3°C)
• mycket blödning runt köttet
• mycket rodnad, irritation eller svullnad runt köttet

Möjliga komplikationer från meatotomi inkluderar:

• sprayning när man kissar
• infektion i meatus eller operationsställe
• ärrbildning på penis spets
• blodproppar

Hur effektivt är denna procedur?

Meatotomy är en effektiv behandling om ditt barn har en smal eller blockerad meatus som hindrar dem från att kissa normalt. De flesta barn som har denna procedur har en utmärkt utsikt och behöver endast sällan någon uppföljningsbehandling för komplikationer eller ytterligare uppföljningsoperationer.