Vad är en hemiplegisk migrän?

Vad är hemiplegisk migrän?

Migrän påverkar 15 till 20 procent av människornamen hemiplegisk migrän utgör mindre än 1 procent av dessa fall. Denna sällsynta variant av migrän med aura kan inkludera visuella symtom, som ljusblixtar och sicksackmönster, som inträffar före eller under en migränepisod.

Liksom andra typer av migrän orsakar hemiplegisk migrän:

• intensiv och pulserande smärta
• illamående
• känslighet för ljus och ljud

Det kan också orsaka tillfällig svaghet, domningar och stickningar och förlamning på ena sidan av kroppen. Dessa symtom börjar före huvudvärken. ”Hemiplegi” betyder förlamning.

Enligt National Headache Foundation påverkar hemiplegisk migrän ett litet antal personer som får migrän med aura. Aura inkluderar visuella symtom, som ljusblixtar och sicksackmönster, som inträffar före eller under en migränattack.

Aura inkluderar även andra sensoriska problem och problem med att tala. Hos personer med hemiplegisk migrän inträffar svagheten eller förlamningen som en del av auran.

Typer av hemiplegisk migrän

Det finns två typer av hemiplegisk migrän. Vilken typ du har är baserat på din familjehistoria av migrän:

• Familjär hemiplegisk migrän (FHM). Denna typ drabbar minst två nära släktingar i samma familj. Om du har FHM har vart och ett av dina barn en 50 procent chans att ärva tillståndet.
• Sporadisk hemiplegisk migrän (SHM). SHM påverkar personer som inte har någon familjehistoria av tillståndet.

En hemiplegisk migränepisod orsakar symtom som förvirring och problem att tala, som liknar dem vid en stroke.

Att träffa en neurolog eller huvudvärkspecialist för tester kan hjälpa dig att få rätt diagnos och behandling.

Vilka är symtomen på hemiplegisk migrän?

Symtom på hemiplegisk migrän kan inkludera:

• svaghet på ena sidan av kroppen, inklusive ansikte, arm och ben
• domningar eller stickningar i den drabbade sidan av ditt ansikte eller lem
• ljusblixtar, dubbelseende eller andra synstörningar (aura)
• talsvårigheter eller sluddrigt tal
• dåsighet
• yrsel
• förlust av koordination

I sällsynta fall har personer med hemiplegisk migrän allvarligare symtom, som:

• förvirring
• förlust av kontroll över rörelser
• minskat medvetande
• minnesförlust
• koma

Symtomen kan vara från några timmar till några dagar, men minnesförlusten kan ibland fortsätta i månader.

Hur behandlas hemiplegisk migrän?

Många av samma läkemedel som används för att behandla klassisk migrän fungerar också för hemiplegisk migrän. Din läkare kan ordinera både förebyggande och abortmedicinering. Förebyggande mediciner för migrän är avsedda att förebygga migrän innan de inträffar, och abortmediciner hjälper till att stoppa en migränepisod när den händer.

Förebyggande mediciner

Förebyggande migränmediciner inkluderar:

• betablockerare
• onabotulinumtoxinA (Botox)
• CGRP-antagonister
• antikonvulsiva medel

• kalciumkanalblockerare (verapamil, specifikt)

• antidepressiva medel

Abortmediciner för akuta attacker

Aborterade mediciner för akuta (episodiska) migränattacker inkluderar:

• intravenösa (IV) mediciner som magnesium, Toradol och antiemetiska läkemedel (Reglan)
• oral medicin som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS), Ubrelvy och Nurtec ODT

Vad orsakar hemiplegisk migrän?

Hemiplegisk migrän orsakas av förändringar eller mutationer i dina gener. Några gener har kopplats till hemiplegisk migrän, inklusive:

• ATP1A2
• CACNA1A
• PRRT2
• SCN1A

Gener bär instruktionerna för att göra proteiner som hjälper nervceller att kommunicera. Mutationer i dessa gener påverkar frisättningen av hjärnkemikalier som kallas neurotransmittorer.

När generna muteras avbryts kommunikationen mellan vissa nervceller. Detta kan leda till svår huvudvärk och synstörningar.

I FHM sker genförändringar i familjer och överförs från föräldrar till deras barn. I SHM sker dessa genförändringar spontant.

Vad utlöser hemiplegisk migrän?

Migrän har ofta utlösare som är specifika för dig som kan orsaka en attack. Att föra en dagbok över vad du gjorde eller upplevde före varje attack kan hjälpa dig att minska dina triggers.

Vanliga utlösare av hemiplegisk migrän inkluderar:

• påfrestning
• starkt ljus
• intensiva känslor

• för lite eller för mycket sömn

Andra migränutlösare inkluderar:

• livsmedel som processade livsmedel, lagrade ostar, salt mat och tillsatsen MSG

• alkohol och koffein

• hoppa över måltider
• väderförändringar

Hur diagnostiseras hemiplegisk migrän?

Läkare diagnostiserar hemiplegisk migrän baserat på dess symtom.

Du diagnostiseras med denna typ av huvudvärk om du har haft minst två attacker av migrän med aura, svaghet och syn-, tal- eller språksymtom. Dessa symtom bör försvinna efter att din huvudvärk har förbättrats.

Hemiplegisk migrän kan vara svår att skilja från andra tillstånd, som stroke eller ministroke (även kallad övergående ischemisk attack). Dess symtom kan också likna sjukdomar som multipel skleros eller epilepsi.

För att utesluta tillstånd med liknande symtom kommer din läkare att göra tester som:

• Datortomografi. En datortomografi använder röntgenstrålar för att skapa inre bilder av din kropp.
• MR-skanning. En MR-skanning använder starka magneter och radiovågor för att ta bilder av insidan av din kropp.
• Elektroencefalogram (EEG). Ett EEG mäter den elektriska aktiviteten i din hjärna.
• Ekokardiogram. Ett ekokardiogram använder ljudvågor för att skapa bilder av ditt hjärta.

Om du har en eller flera familjemedlemmar med denna typ av migrän, kanske du vill göra genetiska tester.

De flesta med FHM kommer dock inte att testa positivt. Forskare har ännu inte hittat alla gener kopplade till detta tillstånd.

Vilka är riskfaktorerna för hemiplegisk migrän?

Enligt National Headache Foundation börjar attacker av hemiplegisk migrän ofta i barndomen eller ung vuxen ålder. Du är mer benägen att få den här typen av huvudvärk om det finns i din familj.

Om en av dina föräldrar har hemiplegisk migrän har du en 50 procent chans av att också få dessa huvudvärk, enligt Stroke Association.

Dessutom har migrän med aura kan dubbla din risk av vissa typer av stroke. Risken ökar ännu mer om du röker eller använder p-piller. Men risken för stroke i allmänhet är fortfarande ganska låg.

Du kanske inte kan förhindra hemiplegiska migränanfall om de finns i din familj. Du kan dock ta medicin för att minska antalet huvudvärk du får.

Ett annat sätt att förhindra dessa migränattacker är att undvika alla faktorer som utlöser din huvudvärk.

Vissa människor slutar få migränanfall när de blir äldre. Hos andra människor försvinner inte tillståndet.

Vanliga frågor om hemiplegisk migrän

Vad är det bästa sättet att stoppa en hemiplegisk migrän?

Smärtmediciner som NSAID kan hjälpa till att stoppa en hemiplegisk migränepisod. Andra mediciner som används för att stoppa migränepisoder inkluderar intravenöst magnesium och Reglan.

Hur lång tid tar det att återhämta sig från en hemiplegisk migrän?

Hemiplegiska migränanfall kan pågå i flera timmar eller dagar. I vissa fall kan biverkningar av dessa migränattacker som minnesförlust till och med pågå i månader.

Kan hemiplegisk migrän leda till stroke?

Hemiplegiska migränattacker har liknande symptom till en stroke, men det orsakar inte en stroke. Det är möjligt att dessa två problem kan vara kopplade på något sätt och uppstå ungefär samtidigt. Om du upplever symtom på svaghet och svårt att tala, sök hjälp omedelbart.

Vilken mat ska jag äta med en hemiplegisk migrän?

Mat som är rik på magnesium och omega-3-fettsyror tros hjälpa till att förhindra hemiplegiska migränepisoder.

Vilken mat ska jag undvika om jag har hemiplegisk migrän?

Kända mattriggers för många personer med migrän inkluderar:

• halvfabrikat
• livsmedel rika på nitrater
• choklad
• koffein
• alkohol
• livsmedel som innehåller MSG

Hämtmat

Hemiplegisk migrän orsakar inte bara svår huvudvärk – det kan också leda till svaghet eller förlamning på ena sidan av kroppen.

Även om hemiplegisk migrän inte är kopplat till stroke exakt, är symtomen så lika att det är en bra idé att söka läkarvård för symtom som plötslig svaghet eller sluddrigt tal.

Om du har en historia av denna typ av migrän, arbeta med en läkare för att skapa en behandlingsplan som kan hjälpa dig att lindra och förebygga symtom.