Översikt
Vad är torvtå?
Torvtå är en skada som påverkar stortåleden. Det händer när du böjer din stortå för långt eller för kraftigt. Denna rörelse gör att mjuka vävnader och ligament i stortåleden sträcker sig eller går sönder (stukning). Ligament är vävnader som förbinder dina ben.
Turf toe är vanligt bland amerikanska fotbollsspelare eftersom de ofta trycker av tårna i en spurt eller gör plötsliga rörelser när de springer. För det mesta blir skadan bättre med behandlingar som vila, is och mediciner som ibuprofen eller paracetamol. Vissa torvtåskador som inte läker med dessa behandlingar kan behöva kirurgisk reparation.
Hur vanligt är torvtå?
Torvtå förknippas ofta med idrottare som tävlar på en gräsyta, men det kan hända vem som helst. Skadan kan uppstå i olika sporter och aktiviteter, flexibelt eller styvt skoslitage och gräs eller plana ytor.
Gräståskador ökade på 1970-talet när fotbollsspelare började spela på konstgräs istället för gräs. Konstgräs är en hårdare yta än naturgräs. Det verkar finnas en ökning av förekomsten av torvtåskador, möjligen på grund av användningen av mer flexibla, lättare skor. Detta kan också vara relaterat till förändringar i ytans samverkan med skons slitage.
Symtom och orsaker
Vilka är symtomen på torvtå?
Symtom på torvtå varierar från mild till svår. Om en plötslig skada orsakade grästå, kan du ha hört eller känt ett ”popp” när skadan inträffade. Smärta från en plötslig skada kommer vanligtvis direkt.
Torvtåsymtom från repetitiva skador uppträder vanligtvis gradvis och förvärras med tiden. Symtom på torvtå inkluderar:
- Smärta och ömhet: Smärtan kan vara konstant, eller det kan bara göra ont när du trycker på området. Smärta i stortån kan vara så allvarlig att du inte kan lägga vikt på den.
- Svullnad och blåmärken: Stortåns bas kan vara inflammerad. Blåmärken kan sträcka sig runt den svullna tån och upp till toppen av foten.
- Begränsat rörelseomfång: Du kanske inte kan röra tån eller böja den upp och ner. Du kan känna att din fot är svag eller att du inte kan trycka av marken som tidigare.
- Led som känns lös: Metatarsophalangeal (MTP) leden kan hoppa ur sin plats eller kännas som om den är instabil. Leden kan också kännas stel.
Vad orsakar torvtå?
En gräståskada inträffar när stortån böjs i 90 graders vinkel och pressas platt mot marken. Vanligtvis är hälen högt från marken, som en sprinters startposition. Om du lägger för mycket kraft på stortån kan du övertänja den (böja den längre än den är tänkt att gå). Att böja tån utanför dess naturliga rörelseomfång kan göra att ligament, senor och mjuka vävnader i leden sträcker sig eller slits sönder.
Torvtå kan vara resultatet av många repetitiva rörelser över tiden (som en balettdansös hopp). Skadan kan också bero på plötsligt trauma, till exempel när en fotbollsspelare tacklar en motståndare vars tå är planterad på marken. Idrottare som gör plötsliga fotrörelser och förändringar i riktning är mer benägna att få denna typ av skada.
Vilken del av tån påverkar denna skada?
Stortån har två leder. Den större leden är MTP-leden. Denna led förbinder stortåns bas med resten av foten.
Senor, ligament och bindväv håller ihop stortåns ben och muskler. Dessa strukturer ger stabilitet och låter stortån röra sig utan att gå ur led. Skadan kan sträcka sig från enkla stukningar till luxationer av MTP-leden.
Vilka typer av gräståskador finns det?
Sjukvårdsleverantörer använder ett betygssystem för att klassificera gräståskador. Betyget hjälper till att bestämma den mest effektiva behandlingsplanen. Typerna av gräståskador är:
- Årskurs 1: Vanligtvis sträcks mjukvävnad, men rivs inte sönder. Området är känsligt när du rör det. Den kan vara lätt svullen. Du kan ha lindriga begränsningar med idrotts- och träningsförmåga.
- Årskurs 2: Mjukvävnadskomplexet rivs delvis. Området har intensiv och mer diffus ömhet och är ofta svullen och blåmärken. Du kommer att vara mer begränsad med sport och övningar.
- Klass 3: Mjuka vävnader mer fullständigt slitna. MTP-leden kan vara ur led. Svullnad och smärta i tån är svår. Det är väldigt svårt att röra tån, än mindre att träna eller utöva sport.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras torvtå?
- Din vårdgivare undersöker din tå och trycker försiktigt på området för att kontrollera om det är ömt. Du kan bli ombedd att röra tån för att testa ditt rörelseomfång.
- För att kontrollera om det finns skador på ben och mjuka vävnader kan din leverantör beställa en röntgen- eller MR-undersökning. Dessa tester producerar bilder av ben, ligament, senor och mjuka vävnader.
- Om du hade en plötslig skada kommer din leverantör att fråga dig hur det hände. Se till att dela med dig av så många detaljer du kan komma ihåg, inklusive hur din tå planterades och var du kände smärta.
Hantering och behandling
Vad är behandlingen för torvtå?
De flesta stukade tåskador läker med tiden och mycket vila. Torvtåskador av grad 1 och 2 blir vanligtvis bättre med icke-invasiva behandlingar som du kan göra hemma. Din leverantör kan rekommendera:
- Resten: Fråga din leverantör hur länge du bör undvika att lägga vikt på din fot. Beroende på skadans svårighetsgrad kan du behöva ta en paus från sport och aktiviteter i flera dagar eller veckor. Din leverantör kan ge dig en känga eller kryckor att använda medan din tå läker.
- Is och höjd: Med några timmars mellanrum kan du koppla av med foten ovanför hjärtat. Applicera en kall kompress på tån i cirka 20 minuter åt gången. Is minskar svullnad och smärta. Att höja tån minskar inflammation.
- Receptfria smärtstillande läkemedel: Prata med din leverantör om att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Dessa receptfria läkemedel lindrar smärta och minskar svullnad.
- Sjukgymnastik (PT): En erfaren sjukgymnast ger dig övningar och stretchningar för att hjälpa din tå att läka. Ett skräddarsytt PT-program inkluderar övningar för att minska stelhet, förbättra flexibiliteten och stärka muskler som stödjer MTP-leden.
- Stabilisering: Be din leverantör att visa dig hur du tejpar din stortå på dina mindre tår. Denna tejpningsteknik för grästå begränsar rörelsen medan din tå läker. När du återvänder till aktiviteter, var noga med att bära stadiga, stödjande skor.
- Ortos: Din leverantör kan rekommendera speciella inlägg som passar i din sko. Ortotics stabiliserar och stöder tåleden när du springer, hoppar eller sportar.
- Kirurgi: Sällan kräver en torvtåskada operation för att reparera allvarliga revor, frakturer eller ledskador. Typen av operation beror på skadans läge och vilka ben och mjukdelar som har skadan.
Förebyggande
Kan jag förhindra torvtå?
Du kanske inte alltid kan förhindra torvtå, särskilt när det är resultatet av en olycka. För att minska risken för grästå, använd skor som ger tillräckligt med stabilitet för din aktivitet. Fotbolls- och fotbollsspelare bör undvika skor som är för flexibla, särskilt i tåområdet.
Innan en aktivitet eller sport, ta dig tid att stretcha och värma upp. När muskler och mjukdelar är varma är det mindre benägna att skadas. Om du spelar sport (som fotboll, gymnastik eller balett) som ökar risken för grästå, prata med din leverantör. En sjukgymnast kan hjälpa dig att minska dina risker för skador.
Utsikter / Prognos
Hur ser utsikterna ut för personer med torvtå?
Många personer med torvtå har inga långvariga problem efter att ha återhämtat sig från skadan. Vissa människor fortsätter att ha stelhet i lederna, svaghet eller smärta i stortån (hallux rigidus). Sällan sticker stortån upp från de andra och ligger inte platt på golvet när man står.
Leva med
När ska jag träffa min vårdgivare angående turf toe?
Ring din vårdgivare om du har smärta, svullnad eller blåmärken i tån eller foten. Även om smärtan är mild är det viktigt att bli utvärderad så att din läkare kan rekommendera rätt behandlingsplan. Kontakta din vårdgivare omedelbart om smärtan är svår, du inte kan lägga vikt på foten eller tåleden ser ur led.
En skada på grästån kan sätta dig vid sidan av i dagar eller veckor. Men med egenvård och rätt behandling läker torvtåskador oftast utan långvariga problem. Det är viktigt att följa din fysioterapeuts instruktioner och ge din kropp gott om tid att läka. Om du känner smärta i stortån under sport eller aktiviteter, ta en paus. Ignorera aldrig smärta eller försök tränga igenom den – att göra det kan förvärra en skada. Kontakta din leverantör för en utvärdering så att du kan komma tillbaka i spelet så snart som möjligt.
