Chlamydia är den vanligaste sexuellt överförda infektionen i vårt land, orsakad av bakterien Chlamydia trachomatis. Många kvinnor med klamydia upplever inte märkbara symtom, vilket gör tidig upptäckt utmanande. Men när symtomen visas kan de sträcka sig från milt obehag till allvarliga hälsokomplikationer. Att förstå tecknen på klamydia hos kvinnor är avgörande för tidig diagnos och behandling.
Chlamydia överförs främst genom sexuell kontakt, inklusive vaginal sex, analsex och oralsex. Bakterien Chlamydia trachomatis infekterar slemhinnor i reproduktionskanalen, urinröret, ändtarmen och halsen. Överföring sker när infekterade sekretioner kommer i direktkontakt med oinfekterade slemhinnor. Eftersom dessa bakterier inte överlever bra utanför kroppen är icke-sexuell överföring extremt sällsynt.
Tidiga tecken på klamydia hos kvinnor
Chlamydia kallas ofta en ”tyst” infektion eftersom den kanske inte orsakar symtom i sina tidiga stadier. Men när symtomen utvecklas visas de vanligtvis inom 1 till 3 veckor efter exponering. Vanliga tecken på klamydia hos kvinnor inkluderar:
1. Onormal vaginal urladdning
Chlamydia kan orsaka en ökning av vaginal urladdning, med utseendet som nedan:
- Gulaktig eller molnig
- Slemhinnan eller tjock i struktur
- Ovanligt starkt luktande
Bakterierna infekterar huvudsakligen livmoderhalsen och orsakar cervicit. Kroppens immunsystem svarar på infektionen genom att producera överskott av slem och utsöndringar, vilket leder till ökad vaginal urladdning. Denna urladdning innehåller ofta infekterade epitelceller och immunceller, vilket gör det molnigt eller gulaktigt.
2. Smärta eller brinnande känsla under urinering
Detta symptom är resultatet av att bakterierna infekterar urinröret, vilket leder till irritation och inflammation. Du kan uppleva dessa tecken:
- En stickande eller brinnande känsla vid urinering
- Ökad brådskande eller frekvens av urinering
När klamydi -bakterier kommer in i urinröret, fästs de vid epitelceller som fodrar urinvägarna. Bakterierna invaderar dessa celler och börjar replikera inuti specialiserade fack som kallas inkluderingskroppar. Denna process utlöser ett immunsvar, vilket leder till inflammation och irritation, vilket resulterar i smärtsam urinering och ökad brådskande urin.
3. Smärta under sexuellt samlag
Klamydia kan orsaka obehag eller smärta under samlag på grund av livmoderhalsinflammation. Detta symptom märks mer med djup penetration.
Klamydia -bakterier infekterar de kolumniska epitelcellerna i livmoderhalsen och utlöser ett immunsvar som leder till svullnad, rodnad och irritation. Bakterierna inducerar produktion av pro-inflammatoriska cytokiner, som lockar vita blodkroppar till infektionsstället. Detta resulterar i ökat blodflöde och känslighet, vilket gör livmoderhalsen mer benägen att blöda, särskilt efter sexuellt samlag.
4. Smärta i nedre buk eller bäckensmärta
När infektionen fortskrider kan den spridas till livmodern och äggledarna och orsaka:
- Mild till svår smärta i nedre buken
- Kramp som liknar menstruationskramper
5. Blödning mellan menstruationsperioder eller efter sexuellt samlag
Chlamydia kan orsaka inflammation i livmoderhalsen, vilket gör livmoderhalsen mer känslig och benägen att blöda, vilket kan resultera i följande tecken:
- Lätt vaginal blödning mellan menstruationscykler
- Blödning efter sexuell aktivitet
Avancerade och allvarliga symtom på klamydia hos kvinnor
Om det inte behandlas kan klamydia leda till mer allvarliga hälsokomplikationer, inklusive bäckeninflammatorisk sjukdom och infertilitet. Symtom på avancerad klamydia inkluderar:
1. Belvicinflammatorisk sjukdom
Bäckeninflammatorisk sjukdom uppstår när infektionen sprider sig till livmodern, äggledarna eller äggstockarna. Bakterierna sprids genom:
- Endometriumet, orsakar endometritis
- Äggledarna, vilket leder till salpingit
- Ägstockarna och omgivande bäckenstrukturer, vilket kan orsaka abscessbildning
Denna spridning inträffar när bakterierna går förbi lokala immunförsvar och reser längs reproduktionskanalen, ofta underlättas av spermiernas rörelse eller under menstruationen när livmoderhalsen är mer öppen. Även om inte alla fall av obehandlade klamydia utvecklas till bäckeninflammatorisk sjukdom, tyder studier på att upp till 30% av obehandlade infektionsfall kan leda till denna komplikation, vilket ökar risken för infertilitet och kronisk bäckensmärta.
Symtom på bäckeninflammatorisk sjukdom inkluderar:
- Svår bäckensmärta eller smärta i magen
- Feber eller frossa
- Illamående
- Tung eller onormal vaginal urladdning med en dålig lukt
Bäckeninflammatorisk sjukdom kan orsaka långvarig skada på reproduktionsorganen och öka risken för ektopisk graviditet.
2. Rektala symtom
Om infektionen sprider sig till ändtarmen (genom analsex eller bakteriespridning) inkluderar symtomen:
- Rektal smärta eller tryck
- Urladdning från anus
- Blödning
3. Ögoninfektion (konjunktivit)
Chlamydia kan smitta ögonen om bakterier kommer i kontakt med ögonen, vilket leder till följande symtom:
- Rodnad och irritation
- Svullnad och urladdning
- Ljuskänslighet
Långsiktiga komplikationer
Om Chlamydia inte behandlas kan det leda till allvarliga hälsoproblem, inklusive:
- Infertilitet: Ärrbildning av äggledarna kan förhindra graviditet.
- Ektopisk graviditet: Blockerade äggledare ökar risken för implantation utanför livmodern, vilket kan vara livshotande.
- Kronisk bäckensmärta: ihållande smärta på grund av inre ärrbildning och inflammation.
- Ökad risk för andra sexuellt överförda infektioner: Chlamydia försvagar immunsvaret, vilket gör dig mer mottaglig för infektioner som HIV.
Diagnos av klamydia
1. Nukleinsyraamplifieringstest (NAAT)
NAAT är det mest exakta testet för att diagnostisera klamydia och kan utföras med:
- En vaginal swab (självuppsamling eller samlad av en läkare)
- En livmoderhalspinne under en bäckenundersökning
- Ett urinprov (mindre invasivt men något mindre exakt)

2. Rekommendation för rutinmässigt screening
Eftersom Chlamydia ofta inte har några symtom är regelbunden screening väsentlig:
- Kvinnor under 25: Årlig screening rekommenderas för sexuellt aktiva individer.
- Kvinnor över 25: Testning rekommenderas om du har nya eller flera sexuella partners eller andra sexuellt överförda infektionsriskfaktorer.
- Gravida kvinnor: screening under tidig graviditet för att förhindra komplikationer för barnet.
Behandling och förebyggande av klamydia
1. Antibiotikabehandling
Chlamydia är härdbar med antibiotika; Vanligt använda antibiotika är:
- Azitromycin (enstaka dos)
- Doxycycline (två gånger dagligen i 7 dagar)
Du måste slutföra hela antibiotikaförloppet, även när symtomen förbättras.
2. Behandling för den sexuella partneren
Alla sexuella partners under de senaste 60 dagarna måste testas och behandlas för att förhindra återinfektion.
3. Förebyggande
- Använd kondomer: Minskar överföringsrisken avsevärt.
- Regelbunden testning: hjälper till att upptäcka infektion tidigt.
- Begränsa antalet sexuella partners: För att minska exponeringsrisken.
- Undvik vaginal douching: Kan störa vaginal flora, vilket gör infektionen mer sannolikt.
När behöver du gå för att träffa en läkare?
Du bör söka medicinsk rådgivning om:
- Du upplever symtom som tyder på klamydia
- Du hade oskyddat sex med en ny eller flera partners
- Du meddelades av en sexuell partner om potentiell exponering för bakterierna
- Du är gravid och riskerar infektion.
Chlamydia är en vanlig men ofta en tyst infektion hos kvinnor, vilket gör medvetenhet och regelbunden screening väsentlig. Att erkänna tidiga tecken och söka snabb behandling kommer att förhindra allvarliga komplikationer som infertilitet och bäckeninflammatorisk sjukdom. Om du misstänker en Chlamydia -infektion, kommer att testa och följa behandlingsriktlinjerna att skydda din hälsa och förhindra ytterligare spridning.