Grundläggande om Crohns sjukdom
Crohns sjukdom är en typ av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Det anses vara ett kroniskt tillstånd, vilket innebär att du kommer att ha det hela ditt liv. Den exakta orsaken till Crohns är okänd. Det utvecklas oftast i sena tonåren eller 20-årsåldern.
Crohns sjukdom kännetecknas av inflammation i mag-tarmkanalen (GI). Inflammationen kan uppträda var som helst i mag-tarmkanalen från munnen till anus.
Stadier och progression av Crohns sjukdom
Personer med sjukdomen upplever ofta upp- och nedgångar i symtomen. De kan till och med uppleva perioder av remission.
Crohns är dock en progressiv sjukdom som börjar med milda symtom och gradvis förvärras.
Stadierna av Crohns sträcker sig från mild till måttlig till svår. Ju tidigare du behandlar och hanterar Crohns, desto mer sannolikt är det att du minskar risken för att utveckla allvarliga symtom.
Med mild till måttlig Crohns kan du uppleva diarré eller buksmärtor, men du kommer inte att uppleva andra symtom eller komplikationer.
Du kan röra dig, äta och dricka som vanligt, och sjukdomen har en minimal inverkan på din livskvalitet. I vissa fall behöver du inte ens behandling.
Om du har måttlig till svår Crohns kan du uppleva diarré eller buksmärtor samt ytterligare symtom och komplikationer. Dessa kan inkludera feber eller anemi. Behandlingar avsedda för personer med mild till måttlig sjukdom, såsom anti-diarré, kommer inte att ge symptomlindring.
Det svåra stadiet av Crohns kännetecknas av symtom som stör ditt dagliga liv. Du kan ha konstant smärta och obehag, och du kan behöva använda badrummet ofta. I detta skede uppstår ofta inflammation och dina kroppsvävnader riskerar att få permanent skada.
Symtom och tidiga tecken
Vid Crohns sjukdom angriper friska celler i mag-tarmkanalen sig själva och orsakar inflammation. Som ett resultat kommer du sannolikt att uppleva en rad symtom.
Tidiga tecken på Crohns sjukdom inkluderar:
- frekventa kramper
- pågående buksmärtor
- frekvent diarré
- blodig avföring
- oavsiktlig viktminskning
När sjukdomen fortskrider kan du börja känna dig trött och till och med utveckla anemi. Du kan också uppleva illamående av konstant irritation i mag-tarmkanalen.
Dessutom kan du börja uppleva symtom utanför mag-tarmkanalen. Dessa symtom inkluderar:
- ögonsmärta
- feber
- ledinflammation och smärta
- röda hudutslag och knölar
- munsår
Tidig diagnos är viktig för att förhindra skador på tarmarna.
Om du upplever dessa symtom och har en familjehistoria av Crohns, bör du be din läkare om testning.
Förutom en fysisk undersökning kan din läkare också beställa:
- labbtester
- en endoskopi av tarmarna
- en datortomografi av mag-tarmkanalen
Sjukdomshantering och behandlingsalternativ
Mediciner kan behandla inflammation och stoppa din kropp från att attackera sina egna celler. Behandlingsalternativ kommer i form av:
- aminosalicylater som förhindrar inflammation
- immunmodulatorer som förhindrar inflammation
-
biologiska terapier som minskar risken för inflammation
- kortikosteroider som minskar immunsystemets aktivitet
När dina symtom utvecklas kan din gastroenterolog också rekommendera enstaka tarmvila. Alla läkare håller dock inte med om denna åtgärd.
En tarmvila innebär en strikt diet med endast vätskor under några dagar. Syftet är att låta mag-tarmkanalen läka från inflammation och i princip ta en paus. För att förhindra undernäring kan du behöva en IV.
Tala med din läkare innan du byter till en flytande diet.
Kost och kosttillskott
Även om alla stadier av Crohns sjukdom kan påverka ditt näringsintag, är din risk för undernäring ännu allvarligare i de senare stadierna.
Vid denna tidpunkt kan din läkare rekommendera kosttillskott. Potentiella tillskott inkluderar:
- kalcium
- järn, särskilt om du är mottaglig för anemi
- multivitaminer
- vitamin B12
- vitamin D
- protein
En fiberfattig kost kan rekommenderas för att förhindra blockering av tarmen. Det kan också bidra till att minska förekomsten av frekventa diarréer.
Smärtstillande
Om du börjar uppleva symtom utanför mag-tarmkanalen, kan du behöva ytterligare medicinering för att behandla dessa symtom.
Du bör undvika icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen (Advil, Motrin), eftersom dessa kan förvärra Crohns sjukdom. Fråga istället din läkare om du säkert kan ta paracetamol (Tylenol).
Kirurgi
Trots konsekvent behandling kan du behöva opereras om dina symtom blir livshotande. Omkring 67 till 75 procent av alla personer med Crohns kommer så småningom att behöva operation, enligt Crohns & Colitis Foundation.
Kirurgi kan inte bota sjukdomen, men det kan hjälpa till att reparera allvarligt skadade vävnader och ta bort blockeringar.
Koloncancer och andra komplikationer
Allvarliga stadier av Crohns sjukdom kan utsätta dig för risk för tjocktarmscancer.
Den konstanta inflammationen och relaterade vävnadsskador kan också leda till andra komplikationer, såsom:
- fistlar eller onormala tunnlar mellan två organ
- tarmobstruktion
- analfissurer, eller små revor i analslemhinnan
- sår
- undernäring
- uttorkning
- osteoporos
- leverinflammation och sjukdom
- gallblåsan sjukdom
- frekventa infektioner från att ta immunhämmande mediciner
Riskfaktorer för Crohns sjukdom
Du har en ökad risk att utveckla Crohns om du:
- har en familjemedlem med Crohns
- har en familjehistoria av autoimmuna sjukdomar, även de utanför Crohns
- rök
- har fetma
- äta en fettrik kost
- bor i en stad eller industriområde
Syn
Det finns inget botemedel mot Crohns sjukdom, men mediciner och livsstilsförändringar kan hjälpa till att hantera tillståndet. Det är därför det är viktigt att identifiera sjukdomen i dess tidigare skeden.
Obehandlad Crohns kan leda till ytterligare komplikationer i mag-tarmkanalen, av vilka några kan bli permanenta.
Läs denna artikel på spanska.
