Vad är ett PSA-test?
Ett prostataspecifikt antigen (PSA)-test mäter nivån av PSA i en mans blod. PSA är ett protein som produceras av cellerna i din prostata, en liten körtel precis under urinblåsan. PSA cirkulerar genom hela din kropp vid låga nivåer hela tiden.
Ett PSA-test är känsligt och kan upptäcka högre PSA-nivåer än genomsnittet. Höga nivåer av PSA kan associeras med prostatacancer innan några fysiska symtom uppträder. Men höga nivåer av PSA kan också innebära att du har ett icke-canceröst tillstånd som ökar dina PSA-nivåer.
Enligt
Enbart ett PSA-test ger inte tillräckligt med information för att din läkare ska kunna ställa en diagnos. Din läkare kan dock ta hänsyn till resultaten av ett PSA-test när han försöker avgöra om dina symtom och testresultat beror på cancer eller annat tillstånd.
Kontrovers om PSA-testet
PSA-tester är kontroversiella eftersom läkare och experter inte är säkra på om fördelarna med tidig upptäckt uppväger riskerna för feldiagnostik. Det är inte heller klart om screeningtestet faktiskt räddar liv.
Eftersom testet är mycket känsligt och kan upptäcka ökade PSA-tal vid låga koncentrationer, kan det upptäcka cancer som är så liten att det aldrig skulle bli livshotande. På samma sätt väljer de flesta primärvårdsläkare och urologer att beställa PSA som ett screeningtest hos män över 50 år.
Detta kallas överdiagnostik. Fler män kan möta komplikationer och risker för biverkningar från behandling av en liten tillväxt än de skulle göra om deras cancer lämnades odiagnostiserad.
Det är tveksamt att dessa små cancerformer någonsin skulle orsaka stora symtom och komplikationer eftersom prostatacancer, i de flesta men inte alla fall, är en mycket långsamt växande cancer.
Det finns heller ingen specifik nivå av PSA som anses vara normal för alla män. Tidigare ansåg läkare att en PSA-nivå på 4,0 nanogram per milliliter eller lägre var normal, rapporterar
Ny forskning har dock visat att vissa män med lägre nivåer av PSA har prostatacancer och att många män med högre nivåer av PSA inte har cancer. Prostatit, urinvägsinfektioner, vissa mediciner och andra faktorer kan också få dina PSA-nivåer att fluktuera.
Flera organisationer, inklusive US Preventive Services Task Force, rekommenderar nu att män i åldern 55 till 69 själva bestämmer om de ska genomgå ett PSA-test efter att ha pratat med sin läkare. Screening efter 70 års ålder rekommenderas inte.
Varför behövs ett PSA-test?
Alla män löper risk att drabbas av prostatacancer, men några få populationer är mer benägna att utveckla den. Dessa inkluderar:
- äldre män
- afroamerikanska män
- män med en familjehistoria av prostatacancer
Din läkare kan rekommendera ett PSA-test för att undersöka tidiga tecken på prostatacancer. Enligt
Förutom att testa för prostatacancer kan din läkare också beställa ett PSA-test:
- för att avgöra vad som orsakar en fysisk avvikelse på din prostata som hittas under en fysisk undersökning
- för att hjälpa dig att bestämma när du ska påbörja behandlingen om du har fått diagnosen prostatacancer
- för att övervaka din prostatacancerbehandling
Hur förbereder jag mig för ett PSA-test?
Om din läkare begär att du ska ha ett PSA-test, se till att de är medvetna om eventuella receptbelagda eller receptfria läkemedel, vitaminer eller kosttillskott du tar. Vissa läkemedel kan göra att testresultaten blir falskt låga.
Om din läkare tror att din medicin kan störa resultaten, kan de besluta att begära ett annat test eller så kan de be dig att undvika att ta din medicin under flera dagar så att dina resultat blir mer exakta.
Hur görs ett PSA-test?
Ett prov av ditt blod kommer att skickas till ett laboratorium för vidare undersökning. För att ta ut blod från en artär eller ven, kommer en vårdgivare vanligtvis att föra in en nål i insidan av din armbåge. Du kan känna en skarp, genomträngande smärta eller lätt stick när nålen förs in i din ven.
När de har samlat tillräckligt med blod för provet kommer de att ta bort nålen och hålla trycket på området för att stoppa blödningen. De lägger sedan ett självhäftande bandage över insättningsstället om du blöder mer.
Ditt blodprov kommer att skickas till ett laboratorium för testning och analys. Fråga din läkare om de kommer att följa upp dig angående dina resultat, eller om du ska boka tid för att komma in och diskutera dina resultat.
Ett PSA-test kan också göras med ett testkit hemma. Du kan köpa ett testkit online från LetsGetChecked här.
Vilka är riskerna med ett PSA-test?
Att ta blod anses vara säkert. Men eftersom vener och artärer varierar i storlek och djup är det inte alltid enkelt att ta ett blodprov.
Vårdgivaren som tar ditt blod kan behöva prova flera vener på flera ställen på din kropp innan de hittar en som gör att de kan få tillräckligt med blod.
Att ta blod har också flera andra risker. Dessa inkluderar risken för:
- svimning
- överdriven blödning
- känner sig yr eller yr
- en infektion på punkteringsstället
- ett hematom, eller blod som samlats under huden, vid punkteringsstället
Ett PSA-test kan också ge falskt positiva resultat. Din läkare kan då misstänka att du har prostatacancer och rekommenderar en prostatabiopsi när du faktiskt inte har cancer.
Vad kan jag förvänta mig efter ett PSA-test?
Om dina PSA-nivåer är förhöjda, behöver du troligen ytterligare tester för att ta reda på orsaken. Förutom prostatacancer inkluderar möjliga orsaker till en ökning av PSA:
- en nyligen införd kateterslang i urinblåsan för att hjälpa till att tömma urin
- nyligen genomförda tester på din urinblåsa eller prostata
- en urinvägsinfektion
-
prostatit eller en inflammerad prostata
- en infekterad prostata
-
benign prostatahyperplasi (BPH), eller en förstorad prostata
Om du har en förhöjd risk för prostatacancer eller din läkare misstänker att du kan ha prostatacancer, kan ett PSA-test användas som en del av en större grupp av tester för att upptäcka och diagnostisera prostatacancer. Andra tester du kan behöva inkluderar:
- en digital rektalundersökning
- ett gratis PSA (fPSA) test
- upprepade PSA-tester
- en prostatabiopsi
